Имплантационният потенциал на ембриона при IVF - Doctissimo

Какъв е имплантационният потенциал на ембриона? По какви критерии се избират ембрионите, които трябва да бъдат прехвърлени или замразени в случай на IVF? Можем ли да насърчим имплантирането на ембриони? Отговорите.

Какъв е имплантационният потенциал на ембриона ?

По време на ин витро оплождане (IVF) биолозите изследват ембрионалното развитие и качеството на ембриона с оглед на ембриотрансфера в матката: това се нарича потенциал за имплантиране.

Позволява ви да изберете ембриони с най-голяма вероятност за имплантиране в утробата на бъдещата майка и по този начин оптимизира шансовете за бременност. Всъщност не всички ембриони, генерирани от IVF, са подходящи за прехвърляне или замразяване.

Какви са критериите за избор кои ембриони да се прехвърлят или замразят? ?

Първият критерий е морфологичен: ооцитите и ембрионите се класифицират според външния им вид;
Вторият критерий е въз основа на ембрионално развитие: наблюдение на клетъчното делене in vitro.

По време на IVF циклите се прехвърлят или замразяват само ембриони със задоволителни характеристики и еволюция за прехвърляне в следващ цикъл. Ембрионите, които не отговарят на тези критерии, няма да бъдат прехвърляни или съхранявани.

За да се избегне рискът от многоплодна бременност, един или два от качествените ембриони ще бъдат прехвърлени по време на IVF цикли. Ако броят на получените ембриони е по-голям от броя на ембрионите, които човек желае да прехвърли, законът позволява замразяване на свръхбройни ембриони.

Появата на яйцеклетки

Пристигането на техниката ICSI, включваща декоронизиране на яйцеклетките преди инжектирането на спермата, позволи да се наблюдават различни морфологични ситуации на зрелия ооцит, наречен дисморфии на ооцитите.

The нормални ооцити шоу:

Ясна, хомогенна, с еднаква текстура цитоплазма;
Чисто пространство на перивителин с нормални размери;
Първо нефрагментирано полярно тяло.

Дисморфиите носят:

Относно формата, размера и цвета на ооцитите;
Гранулираността и хомогенността на ооцитната цитоплазма;
Коровата зона, когато е лишена от цитоплазмени органели;
Наличието на повече или по-малко важни вакуоли, цитоплазмени включвания, пречупващи тела, некротични области или натрупване на гладък ендоплазмен ретикулум;
Размерът на перивителинното пространство и наличието на отломки в това пространство;
Аномалии на 1-во полярно тяло (например: фрагментация) и на zona pellucida (например: дебелина).

Следователно ооцитите трябва да се наблюдават внимателно, като някои ооцити могат да натрупват няколко дисморфизма. В допълнение, в кохортата на ооцитите, един ооцит може да бъде дисморфичен, но може да бъде засегнат няколко или всички. Сега изглежда, че е прието осмоцитната дисморфия е отговорна за намалените нива на оплождане и кара намаляване на процента на бременност ICSI, и an повишен процент на спонтанни аборти.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Появата на ембриони

Простият преглед под микроскоп при голямо увеличение позволява да се наблюдава в детайли пронуклеарни структури и няколко скорошни публикации предполагат, че прегледът на морфологията на ооцитите може да предскаже резултата от IVF.

След 24 часа инкубация, биологът поглежда под микроскопа, ако се извършва оплождане. Тогава оплоденият ооцит се появява като a двуядрена клетка (единият от бащин произход, другият от майчин произход). Този основен етап се нарича "2 про-ядрен етап"или 2PN.

След 48 часа инкубация, външният вид на оплодената яйцеклетка се е променил. то е съставен от няколко клетки и заобиколен от плик наречена "пелуцидна мембрана". Сега е ембрион, който може да бъде прехвърлен в утробата.

Според всички последни публикации по този въпрос могат да се разгледат 3 параметъра:

Можем да наблюдаваме положението на пронуклеусите вътре в цитоплазмата, както и техния размер. Две пронуклеуса с еднакъв размер и добре в центъра на цитоплазмата се считат за нормална морфология.
Трябва да се оцени морфологията и ориентацията на PR нуклеолите. Пронуклеусите с добро качество трябва да имат ядра в еднакъв брой и тяхното разпределение трябва да бъде противоположно на центъра на зиготата.
И накрая, наличие на плътна зона на цитоплазма около пронуклеусите е добра прогноза за имплантиране на зиготи.