Има ли смисъл гладуването при диабет?
Отслабнете. Сега се опитвам да го принудя, мислят някои хора и изобщо се справят без храна, за да се отърват от излишните килограми. В случай на диабет обаче това може да обърка терапията значително.
Постенето е доброволно въздържане от храна за ограничен период от време. Постът в първоначалния смисъл има религиозен произход. Постът има за цел да предостави възможност за пречистване на тялото и душата и да се подготви за религиозни празници като Великден, като практикува въздържане от ядене. Днес религиозните мотиви за постене отпаднаха на заден план и вече почти не се практикуват. За това медицинският аспект на гладуването се използва главно за лечение на тежко затлъстяване и други заболявания, причинени от диетата. По принцип диабетиците също могат да постит, докато няма допълнителни заболявания като сърдечно-съдови, бъбречни или чернодробни проблеми. В случай на лечение с инсулин, разбира се, дозата инсулин трябва да бъде адаптирана към силно намаления или напълно отсъстващ прием на храна. Таблетките, използвани за лечение на диабет, обикновено могат да бъдат прекратени в случай на продължително гладуване. Въпреки това, пациентите с диабет никога не трябва да гладуват, без първо да обсъдят това със своя лекар, тъй като трябва да се изясни кои точно мерки трябва да се вземат за индивида.
Общо гладуване или „нулева диета“
Този тип гладуване е най-строгият, тъй като твърдата храна се избягва напълно и се консумират само безалкохолни напитки в големи количества (три литра на ден). Подходящи са неподсладени билки или плодови чайове и минерална вода. Стимуланти като кафе или черен чай тук не са предвидени, тъй като нарушават баланса на течностите в организма. Приемат се витаминни и минерални добавки, така че да не липсват необходимите хранителни вещества. Основен недостатък на общото гладуване е високата загуба на протеин. При по-дълги пости той може да достигне критично ниво, тъй като разграждането на мускулите засяга и сърцето. Освен това при пациенти с подагра може да се предизвика нова атака на подагра, тъй като нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава поради разграждането на протеина.
Консумацията на телесни мазнини води до повишено образуване на кетонни тела. Те могат да доведат до ацидоза (прекалено подкисляване на кръвта), ако не се образува достатъчно урина чрез пиене на много течности. Поради всички тези рискове, пълното гладуване се извършва само в изключителни случаи и под медицински контрол в клиниката.
Защо бързо?
Първоначално религиозният произход на поста се премести на заден план. В днешно време повечето хора се отказват от твърдата храна само за да овладеят проблемите си със затлъстяването.
Кой не трябва да пости?
Деца, бременни жени, кърмещи жени, възрастни хора, хора със сърдечни и бъбречни заболявания, хора с чернодробни проблеми, хора с поднормено тегло, пациенти със сериозни заболявания като рак.
Сок на гладно
При тази форма на гладуване, освен много минерална вода и неподсладени билкови и плодови чайове, са разрешени ограничени количества плодови и зеленчукови сокове и бистър зеленчуков бульон. Постът със сок може да се извършва от здрави хора за кратко време, например за един ден в седмицата. Диабетиците определено трябва да обсъдят с лекаря си дали гладуването със сок има смисъл за тях и ако да, как трябва да се коригира лекарството.
Терапевтично гладуване
Концептуалният подход на терапевтичното гладуване е цялостен: Периодът на гладуване трябва да се използва за саморефлексия и може би да доведе до промяна в начина на живот, като се избягват храни и луксозни стоки. Терапевтичното гладуване се отнася по-скоро до намаляване на теглото, отколкото до самосъзнание. Голямата популярност на терапевтичното гладуване произтича от връзката с термина "изцеление".
Процедурата по същество съответства на гладуване със сок. Трябва да се предотвратяват хронични заболявания или дори да се постигне лечение. Въпреки че диабетиците на гладно многократно съобщават за спад в кръвната захар и стойностите на кръвното налягане, лечение няма. Терапевтичното гладуване не може да замести медицинско необходимата терапия, така че този термин е подвеждащ.
Модифициран пост
При модифицирано гладуване пациентът консумира около два литра безенергийна течност на ден и напитка, която съдържа 30 грама висококачествен протеин. Често се добавят 50 грама въглехидрати и три грама мазнини, както и калций, калий, натрий и витамини, за да отговорят на минималните изисквания на организма. Предимството на модифицираното гладуване е, че не трябва да се използват големи количества ендогенен протеин за генериране на енергия. Мускулите са щадени, но телесните мазнини са изразходвани. Пациентите, които бързо се модифицират, съобщават, че тяхното благосъстояние е по-добро и че съпътстващите симптоми като главоболие, гадене, повръщане, световъртеж и нарушения на кръвообращението не се появяват до такава степен, че да се очаква при пълно гладуване. Модифицирано гладуване се използва, например, когато теглото трябва бързо да се намали преди операцията. Понякога е възможно и пробив през силно намалената чувствителност към инсулин при пациенти с диабет с модифицирано гладуване за няколко дни. Такива експерименти, които винаги изискват промяна в терапията на диабета, трябва да се извършват само с помощта на опитни лекари и внимателно проследяване на метаболитните стойности.
Постен месец Рамадан
На гладно само за кратко време
Много хора с наднормено тегло се надяват да отслабнат бързо с гладуване. Постенето може да бъде много ефективно за подобряване на метаболитните стойности; не е подходящо за дългосрочен успех. След гладуване трябва да продължите с разнообразна, нискомаслена и нискокалорична смесена диета с много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, както е показано в хранителната пирамида. За да бъде успешен в дългосрочен план, трябва да се добавят тренировки по хранене и програма за грижа с мотивация за увеличаване на физическата активност. В противен случай загубата на тегло при хората с наднормено тегло обикновено не е постоянна.
Dipl.-oec. трофей. Сабин Типолт и д-р. мед. Моника Толер от екипа по хранене в Германската клиника по диабет към Германския институт за изследване на диабета в Дюселдорф.