Има две фази, които трябва да се вземат предвид при тиха рефлуксна терапия
Как всъщност са създадени?
Самият рефлукс в началото не е лош. Дори здравите хора имат рефлукс няколко пъти на ден.
Само взаимодействието на фактори задейства проблема. Ще ви покажа тук защо е така.
Разбирането на механизма на тихия рефлукс е от съществено значение за терапията.
Остарял изглед: развива се тих рефлукс сам чрез разбъркване на киселини
Преди се приемаше, че тихият рефлукс е просто киселинно изгаряне. Вместо хранопровода, какъвто е случаят с киселини в стомаха, дихателните пътища ще бъдат корозирали с безшумен рефлукс.
Корозията на дихателните пътища само чрез киселина със сигурност е възможна. Повечето хора с безшумен рефлукс обаче нямат достатъчно киселина в дихателните пътища, за да направят причината наистина правдоподобна.
В допълнение, терапията с инхибитори на протонната помпа (ИПП) ще трябва да осигури освобождаване от симптоми. Тъй като ИПП масово инхибират производството на киселина. Съответно, всъщност не трябва да има повече киселинни изгаряния.
Въпреки това, ИПП сами помагат на много малко хора с безшумен рефлукс. Напротив, повечето проучвания показват, че ИПП като тиха рефлуксна терапия не действат по-добре от плацебо.
Модерен изглед: тихият рефлукс се причинява от киселина + пепсини
Едва през последните няколко години се появяват правдоподобни нови констатации в изследванията за това как всъщност възниква тихият рефлукс.
Включени са само киселини а Част от "уравнението на рефлукса". Другият компонент са така наречените "пепсини". Това са стомашни ензими, които смилат протеините.
Сега трябва да погледнете от какво всъщност се състои нашето тяло: протеини. Пепсините усвояват протеините. Кажете: смиламе се. Неприятно въображение.
Стомахът е защитен срещу пепсините. Но не гърлото и дихателните пътища.
Пепсините се реактивират от киселина
Извън киселия стомах пепсините губят разрушителния си ефект с течение на времето. Но щом влязат в контакт с киселини, те започват да работят отново. Това означава, че всеки път, когато влязат в контакт с киселина, те са квази "освежени".
В крайна сметка това е и механизмът на тихия рефлукс. Пепсините могат да попаднат в гърлото и дихателните пътища. Отначало това не е проблем.
Малки количества киселина също могат да станат от стомаха. Това също не е проблем. Обикновено можем да пием кисел портокалов сок, без да имаме проблеми.
НО: и двете заедно, пепсини + киселина на едно и също място извън стомаха: това е лошо. Тъй като киселините активират пепсините. След това пепсините започват да усвояват протеините.
Истинската вреда при рефлукса при кърмене следователно се предизвиква от пепсините.
Киселината, от друга страна, е преди всичко важна, защото тя реактивира пепсините.
Как изглежда, когато пепсините усвояват лигавиците ни?
Това е просто възпаление. Това обяснява симптомите на тихия рефлукс. Защото всички те се основават на възпаление.
В следващия раздел искам да ви покажа как тези два елемента, пепсини и киселини, се обединяват в безшумен рефлукс.
Това се случва на две фази:
Фаза 1: Иницииране („истинският“ рефлукс)
По време на първата фаза се засява основата за безшумен рефлукс.
По време на първата фаза пепсините се издигат от стомаха и там, където всъщност не принадлежат. Например в гърлото, ларинкса, белите дробове, устата или носа.
Това се случва просто чрез кипене. Съдържанието на стомаха достига върха или в течност, или в газ. Тихият рефлукс обикновено е газообразният вариант преди рефлукс. Защо изобщо се връщаме с хладници е статия сама по себе си.
Веднага след като пепсинът достигне лигавиците извън дихателните пътища, той може да се съхранява в клетките там. Това позволява на пепсините да останат в режим на готовност дълго време след рефлукса.
Фаза 2: реактивиране (настъпва повреда)
Във втората фаза пепсините влизат в контакт с киселини.
Това ги прави активни отново и започваме да храносмиламе. Ооо.
Реактивирането на пепсините може да се случи по три начина:
Или първо, чрез друг (киселинен) рефлукс, при който киселината се отвежда от стомаха.
Или второ, като просто абсорбирате киселина с храната. Отново това се случва много често при диетите на повечето хора.
Съществува трета възможност: активирането на пепсините в лигавицата. След рефлукс пепсинът се съхранява в лигавиците. Там пепсинът може да мигрира към по-дълбоки клетъчни слоеве, които имат по-ниско ниво на PH от повърхността. Тези лигавични слоеве са слабо кисели. Следователно пепсинът може да се активира там и основно да ни изяде отвътре. Активирането на пепсин обаче е слабо там, тъй като пепсинът се активира по-силно, колкото по-кисела е средата.
Киселините от храната и напитките активират пепсините
Колата например има рН по-малко от 3 - което е доста киселинно. По същия начин практически всички други безалкохолни напитки, т.е. Fanta, Sprite, студен чай и Co., са с подобна киселинност. Повечето плодови сокове също са кисели, но по-малко от кола и ко.
Смятате ли, че вкусът на портокалов сок е по-кисел от кола? Поради високото съдържание на захар, често не можете да вкусите киселини. Затова приемаме портокалов сок (PH
3.8) се счита за по-кисела от Cola, въпреки че Cola (PH
2.8) всъщност има повече киселина.
Много готови и консервирани храни също са кисели, за да се запази храната. Съдържанието на киселина дава възможност да се поддържа евтино храната, тъй като бактериите и co ефективно се убиват.
Не винаги можете да опитате киселинността. Киселината винаги е вредна - колкото и да можете да я вкусите.
Тихата терапия с рефлукс започва с хранене
Нездравословните и „модерни“ диети обикновено имат особено висок прием на киселини. Това се разглежда като една от основните причини, поради които тихият рефлукс се увеличава.
Повечето хора имат постоянен приток на киселини през целия ден, които влизат в гърлото. Било то чрез излишък от плодови сокове, готови ястия или консерви. Дори когато отидете в ресторант, често ви сервират храна, чиито съставки идват например от консерва.
След като проблемите са налице, дори малки количества киселини са достатъчни, за да поддържат порочния кръг. Дори при здравословна диета все още могат да се намерят много киселини, например в повечето плодове.
Когато ядат и преглъщат, киселините също активират пепсините всеки път, които сега възобновяват работата си: смилат протеини. Това от своя страна предизвиква възпаление на лигавиците в гърлото и дихателните пътища, което причинява симптомите на тихия рефлукс.
Следователно промяната в диетата е от съществено значение за терапията на тихия рефлукс. Следователно темата за храненето е една от централните теми в моя онлайн курс, протоколът за мълчалив рефлукс.
Можете да поглъщате колкото искате ИПП, инхибиращи киселината: Ако все пак консумирате киселини чрез диетата си, пепсините ще продължат да се активират.