Има алергия към студа
Вече навлязохме в зимата, температурите често са под нулата градуса, вятърът е студен и срамежлив ... и на устните ни възниква въпрос: „Алергия към студ? Съществува ли наистина и как се проявява? “
Студеният въздух може да причини бронхоспазъм
Нека го подредим, с дихателните пътища - изложени сме на вдишване на студен и много студен въздух. Дишането на носа има ролята на почистване на примесите и затопляне на дишания въздух. Ако по „n“ причини носът е запушен и ние прибягваме до дишане през устата, нефилтрираният и незатоплен въздух достига директно в белите дробове, особено ако извършваме физическо натоварване (тъй като дишаме по-интензивно) и може да предизвика малки спазми на бронхите, кулминиращи в астматични пристъпи при тези, за които е известно, че имат това състояние. Студеният въздух е силен дразнител на дихателните пътища и поради тази причина астматиците и особено тези с тежки форми на заболяването се съветват да избягват зимни спортове - каране на ски и кънки - ако не носите специално и подходящо спортно оборудване: каска с въздушен филтър, абсорбатор.
Студеният въздух може да причини вазомоторен ринит
В горните дихателни пътища контактът със студен въздух, студен вятър и климатизация може да предизвика множество клинични прояви на вазомоторен ринит, известен като „студен ринит“, въпреки че това не е истинска алергия към студа.
Появата на симптоми не включва пътища и клетки на имунната система, а само рецептори, чувствителни към промени в температурата и атмосферното налягане в носната лигавица, наречени барорецептори. Тези рецептори се „разграждат“ и се стимулират от малки вариации в температурата и атмосферното налягане, с появата на цялото шествие от симптоми на ринит - запушен нос, кихане в залпове и ринорея, точно както при алергичен ринит. Има само едно изключение, което прави ясната разлика между алергичния и вазомоторния ринит: липсата на сърбеж в носа, очите или лицето.
В противен случай симптоматичното лечение е почти идентично, базирано се главно на продължителната употреба на противовъзпалително спрей с ниски дози кортизон. Той действа стриктно върху възпалената лигавица на носа и синусите, без системните ефекти на кортизона, не води до пристрастяване, но не действа на място, в сравнение с назалния деконгестант - така че не бъдете нетърпеливи, че носът не се запушва след първото впръскване на кортизонов спрей.
Внимавайте за злоупотребата с назални деконгестанти
Тук бия алармата - ЗЛОУПОТРЕБАТА НА НОСИТЕ ДЕКОНСТЕТИВИ! Много е просто и рекламите ни подтикват навсякъде, когато имаме запушен нос, да прибегнем до най-удобното решение - спрей за отпушване на носа. Съгласете се, ако имате обикновена настинка и я използвайте само за няколко дни, максимум 7-10 дни. Действа бързо и носът се отпушва. Усложнения възникват, когато, ако има други локални обструктивни причини - полипи, отклонена носна преграда, удебелени корнети - или ако имате хроничен ринит, алергичен или вазомоторен, започнете да злоупотребявате с този вид спрей.
Познавам пациенти с алергичен ринит и вазомоторен ринит, които злоупотребяват с този вид лекарства от години. Може да не го знаете, но при продължителната злоупотреба с назални деконгестанти, когато искате да ги спрете внезапно, има ефект на „отскок“ - тоест носът става все по-чест, когато спрете този тип лекарства. Местните ефекти могат да бъдат от тежки до опустошителни - лигавицата атрофира, миризмата намалява и понякога дори изчезва и в крайна сметка се засяга усещането за вкус. Като цяло качеството на живот на пациента е силно засегнато.
Пациентът трябва да направи надеждно партньорство със специалист, за предпочитане УНГ специалист, за управление на този вид злоупотреба с наркотици или чрез локално лечение, или чрез използване на противовъзпалително спрей в комбинация с прогресивно изтъняване на назалния деконгестант, чрез прогресивно разреждане., за да може да си възвърне нормалния нос и дъх.
Текст: д-р Клаудия Нечифор, първичен лекар по алергология и клинична имунология