IGeL Monitor - терапия с пиявици при остеоартрит на коляното

Има ли слюнката на пиявиците положителен ефект върху оплакванията на коляното, причинени от остеоартрит?

Нашият рейтинг

IGeL инфо компактен
IGeL информация в детайли
Брошура

IGeL инфо компактен

Болка и друг дискомфорт поради остеоартрит

Нанесете пиявици на коляното

Лечението обикновено струва между 19 и 44 евро на сесия, плюс разходите за пиявици (обикновено 4-6 пиявици).

Множество различни услуги, включително лекарства за облекчаване на болката и противовъзпалителни мерки, стелки, физиотерапия, операции при неправилни позиции, ендоскопия на ставите, подмяна на коляното, някои видове трансплантация на хрущял и акупунктура.

Сгъване в профил -> Показване на пълния профил

Оценяваме терапията с пиявици IGeL за остеоартрит на коляното като „като цяло отрицателна“.

Колянната става е една от най-стресираните и следователно най-често уврежданите стави при хората. Износването на ставите, известно като остеоартрит, води до симптоми като болка и дори обездвижване. Хрущялната тъкан не се регенерира сама.За лечение, задължителните здравноосигурителни компании заплащат множество различни мерки, от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, до стелки, физиотерапия и различни операции до акупунктура на коляното. В допълнение, лекарите предлагат IGeL, например терапия с пиявици, натуропатична процедура, която се предлага и от алтернативни лекари. Няколко пиявици се поставят върху коляното за лечение. Веществата в слюнката на животните, както и отнемането на кръв имат за цел да облекчат проблемите с коляното. Лечението обикновено струва между 19 и 44 евро на сесия, плюс разходите за пиявици (обикновено 4-6 пиявици).

Открихме две изследвания, които бихме могли да използваме за оценката. Единият сравнява терапията с пиявици с болкоуспокояващ, а другият с фиктивно лечение. И в двете проучвания терапията с пиявици се представя малко по-добре от сравнителните терапии, т.е. болката намалява повече и мобилността се увеличава по-ясно. Но дори и пациентите с фиктивно лечение са се справяли по-добре от преди, което предполага значителен плацебо ефект. Тъй като поради методологичните слабости на изследванията не може да се изключи, че превъзходството на терапията с пиявици всъщност е само плацебо ефект, не виждаме доказателства за някаква полза като цяло. Тъй като проучванията описват чести, но само леки странични ефекти, виждаме индикации за незначителни вреди .

За професионалисти

Създадено на: 22.10.2013
Последна актуализация:
Изображение: станете креативни/Fotolia
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/blutegeltherapie-bei-kniearthrose.html

Свързани рейтинги на IGeL

IGeL информация в детайли

Болка и друг дискомфорт поради остеоартрит

Нанесете пиявици на коляното

Лечението обикновено струва между 19 и 44 евро на сесия, плюс разходите за пиявици (обикновено 4-6 пиявици).

Сгънете в профила -> git Показване на пълния профил -> Показване на пълния профил

Съдържание

Проблемите с коленните стави са една от най-честите причини хората да ходят на лекар. Ако симптомите се дължат на прекомерно износване, могат да се използват няколко процедури, които са предназначени предимно за облекчаване на симптомите и възстановяване на подвижността на коляното. Една от тези процедури е терапията с пиявици, при която върху коляното се поставят няколко пиявици отвън. Терапията с пиявици, която принадлежи към областта на натуропатията, винаги е IGeL. Лечението, включващо съвет, преглед и настройване на пиявици, обикновено струва между 14 и 44 евро на сесия плюс пиявици. Терапията може да се повтори след няколко седмици.

Здравословен проблем

Ако хрущялът на ставата се износва прекомерно, това се нарича остеоартрит. Особено често се засяга колянната става. При хората на средна възраст остеоартритът на коляното - терминът остеоартрит на колянната става също е често срещан - може да се открие при всеки десети човек, а при възрастните хора всеки втори.

Обикновено няма лечение за артроза. Въпреки това, различни мерки се опитват да облекчат симптомите: При хората с наднормено тегло отслабването намалява натиска върху ставите. Лекарствата могат да намалят болката и да намалят възпалението. Използват се и упражнения за терапия, вани и други физически мерки. Ако хрущялът е твърде повреден, ставната протеза е един от начините за възстановяване на подвижността. Напоследък собствени хрущялни клетки, отглеждани в лабораторията, също са трансплантирани при определени обстоятелства.

метод

Един от методите за лечение на симптоми на остеоартрит е терапията с пиявици. Като стар метод, който използва лек от природата, той е част от натуропатията и поради това се предлага не само от лекари, но и от алтернативни лекари, някои от които се специализират изцяло в терапията с пиявици.

Пиявиците - по-точно: медицински пиявици или Hirudo medicalis - са хищни и паразитни роднини на земния червей, които живеят във водата. Като възрастни животни те се хранят с кръвта на бозайници. За целта те смучат кожата на жертвата си и надраскват кожата си с острите си зъби. За да предотвратите съсирването на кръвта при смучене, добавете към нея коктейл от вещество. Нови проучвания показват, че около 20 отделни вещества в слюнката на пиявици попадат в раната в толкова високи дози, че теоретично биха могли да имат ефект. Въпреки че това не означава автоматично, че веществата действително действат или дори са ефективни в положителен смисъл, се твърди, че имат благоприятни ефекти като вземане на кръв, което някои доставчици наричат „пускане на кръв“ въз основа на вековната теория за хуморите. Актът на засмукване отнема до час. Пиявицата сгъстява кръвта, така че поема повече кръвен обем, отколкото изглежда. Когато пиявицата набъбне до пет пъти повече от първоначалното си тегло, тя пада от плячката си. Не се нуждае от следващото кръвно хранене за още една година.

Пиявиците обаче могат да се използват само веднъж за медицински цели. При лечението на остеоартрит на коляното, няколко пиявици се поставят върху коляното и се оставят там, докато отпаднат сами. След това коляното се превързва. Това лечение може да се повтори след няколко седмици. Ако пиявиците се използват в медицината, те се считат за лекарствени продукти, които изискват разрешение в Германия. Начинът, по който те трябва да се използват, се регламентира от одобрението и насоките на Федералния институт за лекарства и медицински изделия. Ако частни лица искат да използват пиявици, те трябва да вземат животните от аптека.

Препоръки от други

Не намерихме насоки как да използваме пиявицата.

рейтинг

ефект

Казва се, че терапията с пиявици за остеоартрит на коляното има болкоуспокояващ ефект чрез веществата в слюнката на пиявиците и чрез изтегляне на кръвта и подобрява подвижността на ставите.

Използвайте

Терапията с пиявици при остеоартрит на коляното би била полезна, ако би облекчила симптомите.

Тъй като хрущялната тъкан обикновено не може да бъде възстановена и следователно не може да бъде постигнато лечение за остеоартрит на коляното, ние считаме облекчаването на симптомите, особено болката и нарушената свобода на движение, за реално желаната полза от лечението.

Открити са общо четири фундаментално значими проучвания за терапия с пиявици при остеоартрит на коляното, две от които не са имали достатъчно дълъг период на наблюдение. Следователно за нашата оценка използваме само две проучвания, при които 51 пациенти са били наблюдавани в продължение на 3 месеца и 113 пациенти в продължение на 6 месеца. И в двете проучвания терапията с пиявици е сравнена с друга мярка. Пациентите от групата за сравнение в първото проучване получиха лекарство за болка и възпаление, във второто проучване фиктивно лечение. На определени интервали бяха използвани различни методи за определяне на болка, подвижност и консумация на болкоуспокояващи.

Като цяло лечението с пиявици се оказа по-добро от двете контролни лечения, макар и с ограничения: предимствата не бяха очевидни през целия период, а също и не по отношение на всички параметри. Не беше ясно дали ползите действително оказват влияние върху ежедневието на пациентите, т.е. са клинично значими. Пациентите, които са били лекувани само за фиктивни, също са се справяли значително по-добре от преди. И накрая, ослепяването беше неадекватно: въпреки че никой пациент не виждаше коленете му и кожата беше леко надраскана и навлажнена с малко парче марля по време на фалшивото лечение, повечето пациенти можеха да предположат към коя група принадлежат. Адекватното заслепяване би било особено важно в случай на терапия с пиявици, тъй като именно усещането за болка е податливо на плацебо ефекти.

Тъй като поради методологичните слабости на проучванията не може да се изключи, че превъзходството на терапията с пиявици всъщност е само плацебо ефект и не можем да правим никакви изявления относно дългосрочните ефекти или клинично значимата полза, не виждаме доказателства за някаква полза като цяло.

щета

Терапията с пиявици при остеоартрит на коляното би била вредна, ако има странични ефекти и влоши качеството на живот на пациента.

Уврежданията, наблюдавани в проучванията, които се появяват по-често при пациентите в групите на пиявиците, включват чести кожни раздразнения със сърбеж и редки кръвоизливи.

Следователно виждаме индикации за незначителни щети. Ако пиявиците не се използват правилно и хигиенично, не може да се изключат инфекции.

Заключение

Ние оценяваме терапията с пиявици за костеоартрит като „като цяло отрицателна“. Две фундаментално значими проучвания с общо почти 200 тествани лица показват леко подобрение на симптомите след терапията с пиявици, но имат и методологически слабости. Не може да се постигне истинско ослепяване, поради което не може да се изключи, че положителните ефекти от терапията с пиявици се дължат на плацебо ефекта, който авторитично отбелязват авторите на изследването, в което терапията с пиявици е сравнена с фалшиво лечение. Поради тези методологични ограничения и липсата на информация за дългосрочни ефекти и клинично значими ползи, не виждаме доказателства за някаква полза като цяло, но доказателства за незначителни вреди.