Идентифициране и лечение на улцерозен колит при деца
Как се диагностицира и лекува улцерозен колит при деца? По какво се различава улцерозният колит от болестта на Crohn? И има ли дългосрочни ефекти? Педиатър д-р мед. Надин Макгоуан има отговорите.
Язвен колит при деца: Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
След като наскоро болестта на Crohn беше обсъдена като хронично възпалително заболяване на червата при деца, бих искал да ви запозная с клиничната картина на Язвен колит при деца пред. Язвеният колит също принадлежи към групата на хроничните възпалителни заболявания на червата.
Язвеният колит се среща особено често във възрастовата група между 20 и 40 години, но улцерозният колит засяга и децата. За разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит не засяга всички области на стомашно-чревния тракт, а само дебелото черво.
Д-р мед. Надин Макгоуан: „Диагнозата на улцерозен колит принадлежи, също както болестта на Crohn, в ръцете на опитен детски гастроентеролог Снимка: istock/private
Какви са симптомите на улцерозен колит при деца?
Пациентите изпитват честа диария и спазми в корема, особено преди и след изхождането. Изпражненията често съдържат кръв и слуз. Неясни епизоди на треска също могат да се появят, а растежът и развитието на теглото също могат да бъдат нарушени.
Как се диагностицира улцерозен колит при деца?
The Диагностициране на улцерозен колит при деца Подобно на болестта на Crohn, тя принадлежи на опитен детски гастроентеролог. Това ще изтегли кръв и ще провери параметрите на възпалението, както и метаболизма на желязото, минералите и витамините. Изследва се и изпражненията - индикациите за възпалително заболяване на червата дават значително повишени стойности за лактоферин и калпротектин.
Педиатричният гастроентеролог ще извърши ултразвуково сканиране на корема. Ендоскопското изследване на дебелото черво („колоноскопия“) е от съществено значение. Като част от ендоскопията се вземат и проби от лигавицата, които дават възможност на хистопатолога да се разграничи от болестта на Crohn.
Язвен колит при деца - лечение с лекарства?
Лечение a Язвен колит при деца зависи от тежестта на заболяването. Обикновено се изисква продължително лечение със суфасалазин или месалазин, като и двете са лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти.
Използването на кортизонови препарати е необходимо при по-тежки курсове. Ако пациентът се влоши отново незабавно без кортизон, трябва да се обмисли лечение с имуносупресори като циклоспорин А или биологични препарати (напр. Инфликсимаб).
Язвеният колит при деца е придружен от хранителен дефицит, който може да ви умори Снимка: istock/Lisa5201
Тежкият улцерозен колит изисква хирургично лечение
Рядко и само в най-тежките, резистентни на терапия случаи е необходимо отстраняване на дебелото черво със създаването на изкуствен изход на червата, което обаче означава пълно излекуване. При улцерозен колит, който продължава няколко години, съществува постоянен риск от злокачествена дегенерация, т.е.развитие на рак - рак на дебелото черво в този случай. Следователно е необходима годишна колоноскопия, за да се гарантира, че злокачествените промени могат да бъдат открити възможно най-бързо и съответно лекувани.
Честотата на улцерозен колит е приблизително същата като тази на болестта на Crohn - тя е рядка, засягаща около 200 от 100 000 души.
Д-р мед. Nadine McGowan Специалист по детска и юношеска медицина
Д-р мед. Надин Макгоуан е специалист по детска и юношеска медицина в Хамбург-Епендорф.