Идентифицирайте пациентите с повишени нива на липопротеин (а) на ранен етап
Regenstauf, юни 2011 г. - Известно е, че повишените нива на LDL холестерол в кръвта увеличават риска от инфаркт или инсулт. По-малко внимание се обръща на не по-малко рисков роднина на „лошия“ холестерол: така нареченият липопротеин (а). Хората, които - наследствени - имат повишено ниво на липопротеини (а), могат да развият артериално-съдови заболявания в млада възраст, предупреждава Германското общество за ендокринология (DGE).
Мазнините, които подобно на холестерола се поглъщат с храната, се свързват с протеините в кръвта и образуват така наречените „липопротеини“. В допълнение към LDL холестерола (липопротеин с ниска плътност), тази група включва и липопротеини (а). Проучванията през последните години показват, че повишеното ниво на липопротеин (а), както и повишеното ниво на LDL холестерол, са свързани с повишен сърдечно-съдов риск. Лекарите класифицират кръвните стойности от над 30 милиграма на децилитър като опасни.
Тъй като нивото на липопротеините (а) е генетично определено, то трудно може да бъде повлияно от промяна в диетата. Засега лекарствата също са много ограничени. Като приемате препарати от никотинова киселина, нивото на липопротеин (а) може да бъде намалено с до 30 процента. До каква степен това може да предотврати инфаркти и инсулти, все още е отворено.
Въпреки това е важно да се диагностицират хора с повишено ниво на липопротеин (а) на ранен етап: „За да се идентифицират рисковите пациенти, стойността на липопротеина (а) винаги трябва да се определя при хора, в чиито семейства има чести сърдечно-съдови заболявания ", обяснява професор д-р. мед. Хелмут Шац, Бохум, пресаташе на DGE.
Как точно са свързани липопротеините (а) и сърдечно-съдовия риск е неизвестно. Учените подозират, че липопротеинът (а) е причинно свързан с развитието на втвърдяване на артериите (атеросклероза).
В този контекст DGE препоръчва наскоро публикуваното „Пациентско ръководство за нарушения на липидния метаболизъм - липопротеин (а)“ от Германското дружество за борба с нарушенията на липидния метаболизъм и последващите им заболявания DGFF (Липидна лига) e.V.
Ръководство на пациента за нарушения на липидния метаболизъм - липопротеин (а): независим маркер на риска за сърдечно-съдови заболявания. Публикувано от Германското общество за борба с нарушенията на липидния метаболизъм и техните последици DGFF (Липидна лига) e.V., Мюнхен, май 2011 г.
Концентрация на липопротеини (а) и риск от коронарна болест на сърцето, инсулт и несъдова смъртност. Сътрудничество на възникващи рискови фактори, Erqou S, Kaptoge S, Perry PL, Di Angelantonio E, Thompson A, White IR, Marcovina SM, Collins R, Thompson SG, Danesh J. JAMA. 2009; 302: 412-23.
Надлъжно кохортно проучване за ефективността на лечението на липидната афереза за намаляване на високите нива на липопротеини (а) и предотвратяване на големи неблагоприятни коронарни събития. Jaeger BR, Richter Y, Nagel D, Heigl F, Vogt A, Roeseler E, Parhofer K, Ramlow W, Koch M, Utermann G, Labarrere CA, Seidel D; Група от клинични изследователи. Nat Clin Pract Cardiovasc Med.2009; 6: 229-39.
Липопротеин (а): възможности за медицинско лечение на неуловима молекула. Parhofer KG. Curr Pharm Des. 2011; 17: 871-6.