IBD; L; диета от диетични съвети до хранително лечение; CREGG
Априори е логично да се мисли, че възпалителното заболяване, което засяга храносмилателния тракт, може да има причина за храна и във всеки случай може да се подобри с диета.
На практика въпросът е какво да ядете, когато имате болест на Crohn или улцерозен колит.
Отговорът може да бъде: яжте това, което можете да понесете. Този отговор със сигурност е най-често верен.
Въпреки това, формулировката е малко редуцираща, тя трябва да бъде квалифицирана според хода на заболяването.
БОРБА ПОЛУЧЕНИ ИДЕИ
Пациентът с IBD разбира се е изкушен да търси в Интернет отговори на въпроси относно диетата си. Всичко и всичко циркулира в тази информация. Най-често диетичните съвети не са валидирани научно, когато опитът на всеки от тях е конкретен случай и мненията, изразени от пациентите, са много субективни.
Няма научни доказателства, че всякакъв вид храна може да причини или влоши възпалителни заболявания на червата. На пациентите са предложени множество диети, те са излишни. По-често неоправдано е налагането на диетични ограничения, които могат да доведат до хранителен дисбаланс и загуба на „joie de vivre“.
Няма конкретна „противовъзпалителна диета“, която да се е доказала като ефективна. Няколко скорошни проучвания обаче аргументират благоприятните ефекти при превенцията на болестта и тежестта на активността, на основно "средиземноморска" зеленчукова диета с ниско съдържание на животински мазнини, рафинирани захари и особено чрез избягване на индустриална храна, базирана на добавки. Но внимавайте да избягвате диети, които могат да доведат до недостатъци, да бъдат скъпи и да намалят удоволствието от яденето.
На практика са полезни две неща, първо да спрете да пушите, а след това преди да започнете диета, потърсете съвет от Вашия лекар, който е единственият упълномощен да Ви съветва в зависимост от състоянието на Вашето заболяване.
Адаптирайте храненето си според състоянието на заболяването си
Когато всичко се обърка: тежко обостряне и усложнения
Тази конкретна ситуация е единствената, при която е необходимо да се обмисли управлението на храненето с помощта на Вашия лекар и диетолози. Храната всъщност има три основни цели:
Диетични съвети в случай на огнище:
При обилна диария, Ще бъде необходимо да се благоприятства оралната хидратация и да се избягват плодове и зеленчуци и храни с остатъци, както и мазни храни и прекалено големи ястия, тъй като това може да доведе до увеличаване на симптомите.
В случай на много обширна форма или фистула ентерокутанен или вътрешен нисък поток: парентерална хранителна подкрепа понякога може да се обсъжда с почивка на храносмилателния тракт (суспензивен ефект върху фистули).
В случай на неоклузивна стеноза, препоръчително е да се избягват фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни), кожи, ядки, семена, за да се предотврати чревна обструкция, наречена обструкция.
Диетични съвети при кортикостероидна терапия: няма строга диета !
Но ще е необходимо да се опитаме да спазим определени правила, за да ограничим страничните ефекти на кортикостероидната терапия: ограничете твърде големи хранения, избягвайте сладкиши и ограничавайте мазнините, не добавяйте сол на масата, насърчавайте и увеличавайте приема на протеини и в случай на лечение удължете осигуряват допълнително калций (1 g/d) и витамин D (800 IU/d).
Непоносимост към лактоза ?
При някои възпалителни форми на червата може да има намаляване или дори загуба на лактазна активност, която разгражда лактозата до по-проста захар.
Този излишък на лактоза често причинява храносмилателен дискомфорт с подуване на корема и ускорен транзит. За тези пациенти е необходимо да се ограничат или дори да се избягват пресни млечни продукти с изключение на сирена.
Когато всичко е наред: непрогресираща болест
В тази щастлива честа ситуация, тъй като всичко е наред, нищо не ви е забранено. Просто е необходимо да имате добре балансиран "средиземноморски" хранителен прием на пресни продукти, да се храните спокойно, като избягвате прекалено големи ястия в полза на малки закуски през целия ден.
На практика: опростете живота си
През повечето време яжте нормално, не мислете какво ядете и не мислете, че това, което ядете, е отговорно за дискомфорта, който може да изпитвате. Върнете силата на диета за удоволствие, която харесвате, добре балансирана, „средиземноморска“, базирана на пресни продукти. Важно е да имате балансирана диета, за да нямате дефицит. При определени обстоятелства може да се дава добавка на витамин или желязо след изследване на кръвта.