Хронично възпаление на панкреаса (панкреатит) 🏥 заболяване, симптоми, лечение
Какво представлява панкреасът?
Панкреасът (панкреасът) е удължен орган, който седи ниско в корема. Панкреасът произвежда
Храносмилателни ензими (панкреас), които се впръскват в тънките черва през изходния канал заедно с жлъчката.
Какво е хронично възпаление на панкреаса?
Хроничното възпаление на панкреаса се нарича още панкреатит. Това е хронично заболяване с възпалителни промени и белези в панкреатичната тъкан и експедиции. Болестта почти винаги е придружена от коремна болка, която често излъчва в гърба. Промените в възпалението също водят до намалено производство на панкреас и хормони, регулиращи кръвната захар. Следователно мастната диария, отслабването и диабетът са често срещани.
Защо получавате хронично възпаление на панкреаса?
Най-честата причина е продължителната консумация на алкохол.
Някои имат хронично възпаление на панкреаса, без да открият причина. Нарича се идиопатичен панкреатит.
Какво е хроничното възпаление на панкреаса?
Много малко изобщо нямат болка. Повечето от тях имат повтаряща се болка в горната част на стомаха. Болката има тенденция да излъчва в гърба. Някой изпитва облекчение, като остава съкрушен. Болката може да бъде предизвикана от някой след хранене.
Болката може да бъде много силна, особено през първите няколко месеца или години от заболяването. Някои изпитват бавно възстановяване на болката с течение на времето. Болката изгаря.
Ако болката се върне след дълъг период без болка, това може да бъде:
Експлозия в възпалителния процес.
Много хора имат повече или по-малко загуба на тегло. Ето защо е важно да се контролира теглото. Много хора получават мастна диария. Тоест, чести, мастни движения на дебелото черво. Възможно е дори да има мазни петна по тоалетната вода.
Диабетът се появява само след продължително възпаление на панкреаса. Диабетът може да бъде без симптоми. Но мнозина страдат от жажда. Често има загуба на тегло. Някои хора получават жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата и бялото на очите и тъмна урина и бледи изпражнения. Повръщането се наблюдава по-рядко и често се случва около половин час след хранене.
Болка: Те не знаят точния механизъм на болката. Често пъти в жлезата на хора със силна болка има малко промени, докато тези, които са забелязали промяна, изпитват малко болка. В някои ситуации болката се причинява от псевдокиста (псевдокиста) на течност в панкреаса.
В други случаи болката се причинява от камък или стесняване в изхода и страничните му зони. Болката при панкреатит може да бъде трудна за разграничаване от стомашни язви, запек, синдром на раздразнените черва, болки в гърба, инфаркти (ангина пекторис), заболяване на жлъчния мехур или калцирани белодробни вени до червата.
Отслабване: Загубата на тегло може да се дължи на един или повече от следните фактори:
Намален прием на храна поради болка, гадене или депресия.
Храносмилането на мазнини може да бъде намалено. По този начин с изпражненията се губи мастната енергия от диетата.
Производството на инсулин може да бъде намалено. Това води до диабет.
Рядко се развива рак на панкреаса, който сам по себе си причинява загуба на тегло.
Диария: Обикновено почти цялата мастна мазнина се абсорбира в тънките черва. Когато количеството ензими, разграждащи мазнините в панкреаса, се намали до по-малко от една десета от нормалното, част от мазнините от диетата се озовават в дебелото черво. Тук мазнините се разграждат от бактериите. Продуктите от разграждането не могат да се абсорбират в дебелото черво и също така увеличават количеството вода в изпражненията. Това прави отломките големи, тънки, чести и мазни.
Диабет: Възпалителният процес в крайна сметка може да доведе до намалено производство на инсулин. Това причинява диабет.
Жълтеница: Рядко се срещат медузи. Жълтеницата се дължи на натискане на белези върху изхода на жлъчния канал, който е вграден в панкреаса. Ако жлъчката не може да премине нормалния път до червата, изпражненията й ще загубят кафявия си цвят. Вместо кръвта се отделя жлъчният пигмент (билирубин). Това ще депозира боята с друга кожа, очи. Жлъчката оцветява урината в тъмно.
Повърнете: Повръщането може да се дължи на болка в себе си. Те също могат да бъдат причинени от язва на стомаха или панкреасът притиска дванадесетопръстника, предотвратявайки постъпването на храна от стомаха в червата.
Дефицит на витамини и минерали: Панкреасът е важен за храносмилателния процес и ако няма достатъчно панкреас, червата могат да имат затруднения при усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати. По-специално липсват витамини А, D и К, но изглежда не е толкова често.
Какви са сигналите за опасност?
Внезапна силна болка в корема
Какво можете да направите на себе си?
Трябва да се избягва превенция на злоупотребата с алкохол.
Ако имате хроничен панкреатит, абсолютно не трябва да консумирате алкохол.
Болката в стомаха може да има много обяснения и често се преодолява сама. Радиаторът може да помогне за облекчаване на болката. Постоянната болка може да се управлява най-вече с болкоуспокояващи, които купуват ацетаминофен. Постоянната или силна болка изисква медицинска оценка.
Хроничната болка може и често трябва да се лекува със силни болкоуспокояващи, бинокли (ERCP) или операция. Има и неща, които можете да направите, за да облекчите болката:
В случай на изразена мастна диария, можете да се възползвате от приемането на храносмилателни ензими под формата на капсули или таблетки.
Избягвайте запек, пийте много течности, яжте без фибри и спортувайте.
Ако се страхувате или се притеснявате, говорете с вашия роднина или с вашия лекар.
Опитайте се да избегнете болката, която управлява живота ви.
Избягвайте бързодействащия морфин и инжекции (кетоган, морфин, вилан, петидин), за да не зависи от морфина.
Хората с хроничен панкреатит трябва да се претеглят редовно, за предпочитане веднъж седмично.
Как Вашият лекар диагностицира възпаление на панкреаса?
Понякога рентгеновите лъчи поставят диагнозата случайно, например поради болки в гърба или ултразвуково изследване, ако има съмнения за камъни в жлъчката. В други случаи трябва да се извършат различни изследвания, преди диагнозата да бъде безопасно или безопасно отхвърлена. Методите, използвани за диагностика, са по-специално ултразвуково изследване, CT изследване или MR изследване на събирането на стомаха или панкреаса или ERCP. Изследванията са обсъдени по-долу:
Ултразвуково сканиране на стомаха : В това проучване се получават изображения на органите в стомаха. Използвате един вид микрофон, който изпраща и улавя звукови вълни. Изследването е добро, надеждно и не включва риск или болка. Понякога не можете да видите жлезата правилно. Това важи особено, ако имате наднормено тегло или имате много въздух в стомаха. Нормалният ултразвуков преглед не изключва хроничен панкреатит.
КТ на стомаха : Това проучване използва усъвършенстван рентгенов апарат, прикрепен към голям компютър. КТ създава секции на органите. Това проучване се използва, когато не можете да видите панкреаса правилно на ултразвук. Нормалното CT изследване не изключва хроничен панкреатит.
ЯМР сканиране на стомаха Този изпит използва силно магнитно поле, за да създаде изображения на вътрешните органи. Изследването е особено подходящо за показване на маршрути за износ.
Натрупване на пъпки след стимулация: В това проучване рентгеновият контраст се пръска в жлъчните пътища и излиза от панкреаса през стомашно-чревния тракт. Ако основният изход на ечемика или отстрани на изхода е неправилен, диагнозата е сигурна. Предимствата на това проучване са, че това е много безопасен начин за диагностициране или отхвърляне на диагнозата и че по време на проучването са възможни леки интервенции като премахване на камъни, разширяване на тесни области и поставяне на стентове. Недостатъците на метода са, че той изисква определено ниво на експертиза и в някои случаи може да бъде придружен от дискомфорт. Следователно, в редки случаи изследването може да доведе до тежки и фатални пристъпи на възпаление на панкреаса, така че методът се използва само ако диагнозата не е поставена по друг начин.
ERCP : В това проучване рентгеновият контраст се разпръсква през стомашно-чревния тракт (гастроскопски) в жлъчните пътища и панкреаса. Ако основният изход на ечемика или отстрани на изхода е неправилен, диагнозата е сигурна. Предимството на изследването е, че това е много безопасен метод за диагностика или отхвърляне на диагнозата и че по време на проучването са възможни леки интервенции като премахване на камъни, разширяване на тесни области и поставяне на стентове. Недостатъците на метода са, че той изисква определено ниво на експертиза и в някои случаи може да бъде придружен от дискомфорт. Изследването рядко може да причини тежки и фатални пристъпи на панкреатит, така че използвайте този метод само ако нямате други възможности.
EUS (ендоскопско ултразвуково сканиране): Това проучване се извършва на същия принцип като гастроинтестиналния преглед (гастроскопия). В този случай стомашният контейнер се използва като ултразвуков апарат, а предимството на изследването е, че е безопасно и надеждно. Недостатъкът е, че проучването може да се направи само на няколко места в страната.
Други методи: В рентгеновия преглед на стомашната област от време на време панкреасът може да бъде открит в панкреаса. Това проучване се използва рядко, тъй като болестта трябва да е много напреднала, преди да могат да се регистрират промени. Ако обаче панкреасът присъства в панкреаса по време на рентгеновото изследване, не са необходими допълнителни изследвания. MR сканирането се използва, когато искате да избегнете ERCP.
Outlook за бъдещето
Състоянието не е веднага опасно, но повечето хора се чувстват болни главно от болката. За индивида е трудно да говори за прогнозата. Хроничният панкреатит, причинен от злоупотреба с алкохол, е свързан с по-кратък живот в сравнение със здравите аналози. Панкреатитът, причинен от самочувствие (идиопатичен панкреатит), е свързан с по-добра прогноза. При някои форми на наследствен панкреатит има повишен риск от рак на панкреаса.
Прочетете повече за MAVE-TARM
Оригинален текст от Torben Nathan, 1-ви хирург и Ove B. Schaffalitzky de Muckadell, професор, Dr. със специалист по стомашно-чревни заболявания