Хронично чернодробно заболяване, причинено от вируса Хроничен хепатит - InforMed Medical and Lifestyle Portal
Днес вече са известни няколко вируса, които причиняват остър хепатит. Повечето остри хепатити лекуват с използваното лечение.
Най-честите причини за вируси на хепатит В и С са хроничният хепатит. Хроничен хепатит 5-10% след инфекция с B-вирус и 40-60% след инфекция с C-вирус.
Хроничният хепатит се определя като хронично възпаление и последваща хепатоцелуларна смърт за поне 6 месеца. В резултат на неразпознат и следователно нелекуван хроничен хепатит, трансформацията на съединителната тъкан на черния дроб, цироза на черния дроб и дори рак на черния дроб могат да се развият за няколко години. Пациентите с хроничен хепатит могат да имат анамнеза за остър хепатит с жълтеница. Въпреки това, острият хепатит, причинен от вируса С, често не причинява жълтеница. Много пъти пациентите са напълно безсимптомни и нямат оплаквания. Друг път се появяват само леки коремни оплаквания, като умерена болка под дясната гръдна клетка, подуване на корема.
Много често скрининговите тестове разкриват, че лабораторните резултати показват чернодробно заболяване. В този случай трябва да разгледаме и възможността за хроничен хепатит, причинен от вируса. Със специален лабораторен тест можем да определим кой вирус на хепатит е патоген, а също и дали вирусът в момента се размножава в тялото. Хистологичното изследване на тъканния цилиндър, взет от черния дроб, също може точно да определи тежестта на възпалението.
При хроничен вирусен хепатит увреждането на черния дроб възниква чрез имунни механизми. Изцелението от вирусна инфекция зависи от функционирането на естествената защитна система на организма. Ако това е повредено, има повишен риск от развитие на хронична инфекция. В този случай вирусът, който причинява възпаление на черния дроб, продължава да се размножава и уврежда чернодробните клетки.
Общите аспекти на лечението са следните: в асимптоматични, нетежки случаи са допустими нормален начин на живот и нормална диета, с много прием на протеини и енергия, за предпочитане със забрана за алкохол. Аспиринът и други противовъзпалителни лекарства трябва да се избягват поради риск от стомашно-чревно кървене.
Целта на терапията е да убие вируса, да намали възпалението и смъртта на чернодробните клетки и да предотврати развитието на цироза. Инструментът за това е антивирусно лечение и възстановяване на защитната реакция на организма.
Същността на антивирусното лечение е, че използваното лекарство инхибира вирусната репликация. Тези лекарства не са достатъчно ефективни сами по себе си, така че е по-вероятно да бъдат използвани в комбинирано лечение. Последният опит показва, че интерфероните в момента са най-ефективни при лечението на хроничен вирусен хепатит.