Хроничните бъбречни заболявания засягат цялото тяло; Smart Medical

12 март 2020 г. | 2020-03-12 12 март 2020 г.

заболявания

Хроничното бъбречно заболяване, наричано още хронична бъбречна недостатъчност, е състояние, характеризиращо се с постепенна загуба на бъбречната функция. Обикновено бъбреците филтрират отпадъците и излишната течност от кръвта, която след това се екскретира в тялото чрез урина. Когато хроничното бъбречно заболяване достигне напреднал стадий, в организма могат да се натрупат опасни нива на течности, електролити и отпадъци.

Хроничното бъбречно заболяване започва да се проявява и става очевидно само когато бъбречната функция е значително засегната. Може да прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване, което е фатално при липса на изкуствена филтрация (диализа) на бъбреците или при липса на бъбречна трансплантация.

Изчислено е, че между 8 и 10% от възрастното население има някаква форма на бъбречно увреждане и всяка година милиони хора губят живота си поради усложнения, свързани с хронично бъбречно заболяване, като перикардит, сърдечно-съдови заболявания, необратими бъбречни увреждания, водещи до бъбречния блок.

Защо възниква бъбречна недостатъчност?

Бъбречна недостатъчност възниква, когато заболяването засяга бъбречната функция, причинявайки влошаване на бъбречното увреждане в продължение на няколко месеца или години. Болестите и състоянията, които водят до хронично бъбречно заболяване, са:

    • Диабет тип 1 или тип 2
    • Високо кръвно налягане
    • Гломерулонефрит - възпаление на бъбречните филтри (гломерули)
    • Интерстициален нефрит - възпаление на бъбречните каналчета и околните структури
    • Поликистозна бъбречна болест
    • Продължителна обструкция на пикочните пътища, причинена от състояния като увеличена простата, камъни в бъбреците и някои видове рак
    • Рефлукс на пикочния мехур и уретера - състояние, при което урината се връща в бъбреците, вместо да се елиминира
    • Повтаряща се бъбречна инфекция, наричана още пиелонефрит

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Признаците и симптомите на хронично бъбречно заболяване се развиват с течение на времето, тъй като увреждането на бъбреците прогресира бавно. Следователно симптомите често са неспецифични, което означава, че могат да бъдат причинени от други заболявания. Тъй като бъбреците са силно приспособими и могат да компенсират загубената функция, признаци и симптоми може да не се появят, докато болестта не причини необратими щети.

Признаците и симптомите на бъбречно заболяване могат да включват:

    • Гадене
    • Повръщане
    • Загуба на апетит
    • Умора и слабост
    • Проблеми със съня
    • Промени в количеството урина
    • Намалена умствена яснота
    • Мускулни крампи
    • Подуване на краката и глезените
    • Постоянен сърбеж
    • Болка в гърдите, ако течността се натрупва около лигавицата на сърцето
    • Затруднено дишане, ако течността се натрупва в белите дробове
    • Високо кръвно налягане (хипертония), трудно контролируемо

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Като първа стъпка в диагностицирането на бъбречно заболяване, нефрологът изследва вашата лична и семейна история, за да види дали симптомите са причина за високо кръвно налягане или да вземе някакви лекарства, които могат да повлияят на бъбречната функция или има членове на семейството с бъбречно заболяване.

Вашият лекар също ще препоръча определени тестове и процедури за определяне на диагнозата на бъбречно заболяване със сигурност, като например:

    • Кръвни тестове, да се провери нивото на остатъчни продукти като креатинин и урея в кръвта
    • Тестове за урина, за откриване на аномалии, които показват хронична бъбречна недостатъчност
    • Образни изследвания. Ехографиите на корема помагат да се оцени структурата и размерите на бъбреците. В зависимост от случая, Вашият лекар може да препоръча други образни тестове.
    • Бъбречна биопсия, за да помогне да се определят причините за бъбречни проблеми.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Ако хроничното бъбречно заболяване се открие в ранен стадий и се управлява правилно, нарушената бъбречна функция може да се забави или дори да се спре и рискът от свързаните сърдечно-съдови усложнения може да се намали. Много често обаче хроничното бъбречно заболяване се открива в напреднал стадий, когато увреждането на бъбреците е необратимо.

По принцип лечението на хронично бъбречно заболяване включва предприемане на мерки за контрол на признаците и симптомите, намаляване на усложненията и бавно прогресиране на заболяването. Ако бъбреците са сериозно увредени, може да се наложи лечение на хронично бъбречно заболяване в краен стадий: диализа или бъбречна трансплантация.

1. Лечение на причините за хронично бъбречно заболяване.

Лекарят ще действа, за да забави или контролира причината за хроничното бъбречно заболяване. Възможностите за лечение варират в зависимост от причината.

2. Лечение на усложнения при хронично бъбречно заболяване.

Усложненията на бъбречните заболявания могат да бъдат контролирани чрез различни терапевтични възможности:

Ако медикаментозното лечение и диетичните промени не помогнат на бъбреците да функционират нормално, болестта може да прогресира до пълна или почти пълна бъбречна недостатъчност, което означава, че възможностите за лечение включват диализа или бъбречна трансплантация.