Хронична уртикария симптоми, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор

Хронична уртикария: определение

Уртикарията е състояние, което се състои от появата на червени петна по кожата и усещането за сърбеж или парене, причинено главно от алергична реакция към определени храни, но не само. Стресът, инфекциите или ухапванията от насекоми също могат да причинят копривна треска. Уртикарията се счита за хронична, когато симптомите продължават повече от 6 седмици и имат повишена честота на рецидиви в продължение на няколко месеца или години, а причината в такива случаи често остава неизвестна.

Симптомите на хроничната уртикария причиняват голям дискомфорт на засегнатото лице и могат да попречат на нормалните дейности, дори да причинят нарушения на съня. През повечето време приемът на антихистамини и прилагането на кремове на основата на хидрокортизон облекчава симптомите, но най-доброто лечение е да се лекува причината за състоянието, а не неговите ефекти.

Хронична уртикария: симптоми

Уртикарията се класифицира според продължителността на симптомите при: остра уртикария и хронична уртикария. Острата форма на състоянието се характеризира с наличието на симптоми за по-малко от 6 седмици, докато симптомите на хроничната форма продължават по-дълго, понякога дори повече от година или повече, изисквайки лечение, тъй като може да създаде голям дискомфорт на пациентите. Едно обаче е, че повечето случаи на кошери нямат конкретна причина.

Смята се, че до 20% от населението в даден момент от живота си изпитва епизод на уртикария, който се проявява с червени петна, дразнене и сърбеж или парене, което се влошава вечер или рано сутрин.

Въпреки че симптомите на уртикария са подобни на тези при други дерматологични състояния, като екзема, розацея или питириаза розацея, има някои специфични характеристики, които ги разграничават, а именно:

Възпалените части на кожата са леко повдигнати и имат добре очертани ръбове
Когато засегнатата част на кожата се притисне, тя побелява
Раздразнената кожа е придружена от интензивен сърбеж, парене или дори болка
Раздразненията могат да се появят на всяка част от тялото и могат да променят формата и размера, да изчезват и да се появяват отново на кратки интервали.
След заздравяването на уртикарията кожата няма белези
Състоянието може да бъде придружено от симптоми като треска, световъртеж, болки в мускулите или ставите, мигрена
Симптомите се влошават поради стрес, интензивно физическо натоварване или прекомерно изпотяване

Рядко уртикарията може да предшества тежка алергична реакция, известна като анафилаксия. Това може да се прояви с обширна уртикария върху големи площи, гореща кожа на допир, кашлица, кихане, хрипове, подуване на езика и устните, ускорен или неправилен сърдечен ритъм, световъртеж, коремни спазми, гадене, повръщане, диария, болка в гърдите, объркване, припадък. При липса на своевременно лечение, анафилаксията може да доведе до асфиксия, кома, сърдечна недостатъчност или дори смърт.

Хронична уртикария: причини

Хроничната уртикария може да бъде причинена от редица тригери, поради което е важно да ги идентифицирате и да ги избягвате колкото е възможно повече.

Уртикарията може да бъде предизвикана от следните възможни причини:

Ухапвания от насекоми
Различни гъбични, паразитни, вирусни или бактериални инфекции
Прекомерна топлина или, обратно, изключително ниски температури
Слънчева радиация
Стрес
Интензивни упражнения
Консумация на алкохол
Различни материали, които влизат в контакт с кожата (латекс, никел)
Алергии към определени храни (морски дарове, фъстъци, яйца, пшеница, плодове, шоколад, соя и др.)
Алергии към различни лекарства (антибиотици, антиконвулсанти, противогъбични средства, аспирин, ибупрофен, морфин и др.)
Нарушения на щитовидната жлеза
Различни форми на рак (редки)
Алергия към цветен прашец, прах или амброзия
Хепатит B или C.
Норовирусна инфекция
Инфекция с хеликобактер пилори
Различни хранителни оцветители или консерванти
Различни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, диабет тип 1, лупус)
Хронично бъбречно заболяване
Херпетиформен дерматит
Щитовидна жлеза Хашимото
лимфом
Истинска полицитемия
Синдром на Сьогрен
васкулит

Хронична уртикария: диагноза

Диагнозата хронична уртикария се установява въз основа на физически преглед и анамнеза, която се състои от дискусия, която лекарят води с пациента. По време на това лекарят ще попита пациента кога са се появили симптомите, има ли моменти, когато те се влошават, през кой период се проявяват, какви хранителни навици има, има ли определени храни или напитки, към които е алергичен, какви лечения следва или има ли и други заболявания, от които страда, и т.н.

Ако отговорите на пациента насочват лекаря към диагнозата уртикария, ще се извършват кожни тестове или кръвни тестове, както и по-сложни тестове, ако има съмнение за по-сериозно заболяване, което е в основата на появата на това състояние.

Хронична уртикария: лечение

За облекчаване на симптомите на уртикария, лечението най-вероятно ще се състои в прилагането на антихистамини, които блокират производството на хистамин, веществото, което причинява алергични реакции. Тези лекарства обаче не се препоръчват за всички, на бременни жени, кърмачки и хора, страдащи от други тежки хронични заболявания, се препоръчва да ги избягват или да ги приемат само по строгата препоръка на лекаря, тъй като те могат да причинят странични ефекти.

Ако антихистамините не действат, могат да се препоръчат хистаминови блокери, наричани още антагонисти на Н2 рецептора (прилагани интравенозно или перорално), като ранитидин, циметидин или фамотидин.

Противовъзпалителните лекарства, като тези на базата на кортикостероиди (преднизон), които облекчават подуването, зачервяването и сърбежа, също могат да бъдат полезни. Те не трябва да се приемат в дългосрочен план, тъй като те могат да имат тежки странични ефекти, особено в стомашно-чревния тракт.

Други лекарства, които могат да бъдат полезни при лечението на хронична уртикария, са антидепресанти, антиастматици, инжекционни моноклонални антитела (омализумаб) и имуносупресори (циклоспорин).

Хронична уртикария: профилактика

За да се предотвратят кошерите, е от съществено значение да се интуират факторите, които го задействат и да се избягват, но също така да се спазват определени правила, които могат значително да намалят риска от това състояние, като например:

Носенето на леки дрехи, изработени от естествени материали
Избягвайте надраскване и кърпи от сурови материали, които могат да раздразнят кожата
Използването на овлажнители и продукти за хигиена на тялото без парфюми, колкото е възможно по-естествено
Нанесете слънцезащитен крем с възможно най-високия защитен фактор
Избягвайте храни с потенциални алергени
Поддържане на чистота в жилищното пространство (премахване на прах, почистване на климатика и др.)
Регулиране на влажността в околната среда (идеалната стойност е между 40-60%)
Избягване на стресови ситуации, чрез практикуване на медитация, техника на внимателност, упражнения с умерена интензивност (йога, тай чи, пилатес)