Хроничен запек Какво помага за причините, лечението; Съвети

Много различни причини могат да доведат до запек. Лекарите наричат също заболяването запек и виждат засегнатите хора от всички възрасти в часовете им за консултация. Запекът се проявява както като остра симптоматика, така и като хронично заболяване. Клиничната картина е, когато пациентът може да премине изпражнения с трудност по-малко от три пъти седмично. Изпражненията могат да бъдат твърди и естественият стимул за дефекация често липсва.

Лечението се основава на няколко стълба. На първо място, важно е да информирате засегнатите за връзките между храносмилателната система и диетата и начина на живот. Следва терапия с лаксативи от конвенционалната медицина, натуропатия или домашни средства. Хроничният запек, който не се лекува, може да причини усложнения. Германското общество по неврогастроентерология и подвижност съобщава, че 5 до 15 процента от населението на Германия е засегнато от хроничен запек. Пациентите често са в напреднала възраст и основната диагностицирана причина е функционално разстройство на червата. Жените имат по-висок риск от развитие на болестта, отколкото мъжете.

Пациентите, които имат дългосрочен хроничен запек, са изложени на повишен риск от развитие на дивертикулоза, дивертикулит и хемороиди. Според американско проучване рискът от рак на дебелото черво също се увеличава. Причината може да е интензивен контакт на храносмилателни секрети (напр. Жлъчни киселини) с чревната лигавица. Не приемайте хроничния запек с лека ръка и потърсете съвет от личния си лекар или гастроентеролог.

Причини за хроничен запек

Храносмилателната система се състои от стомаха и червата, нервните пътища и мозъка. Нарушения могат да възникнат тук на най-различни места и да причинят хроничен запек. Известни причини са:

Функционално разстройство на червата като основа за така наречения хроничен привичен запек, който може да се проследи обратно до неправилно поведение на пациента. Причинява се от нездравословна диета, липса на течности, недостатъчно упражнение и неестествено поведение при дефекация. В развитите страни обичайният запек е най-често диагностицираната форма.
Синдром на раздразнените черва, който също води до хроничен запек при голяма част от засегнатите.
Лекарства като кодеин, опиати, антиациди, антидепресанти
Електролитни дисбаланси, включително поради злоупотреба с лаксативи. Индуцираното от лекарството ниско ниво на калий забавя червата и увеличава запека, който всъщност се лекува.
Органични заболявания на червата като хемороиди, локално възпаление или наранявания на ануса или ректума, болест на Crohn, тумори, дивертикулит, сраствания, чужди тела в червата, хернии.
Неврологичните заболявания на болестта на Hirschsprung, болестта на Паркинсон, захарният диабет или множествената склероза.
Хормонални промени по време на бременност или слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).

Симптоми на хроничен запек

Ако червата е хронично задръстена, засегнатите се измъчват с различни симптоми. Изпражненията обикновено са твърди и сухи и могат да се изпразнят само с болка и прекомерен натиск. Понякога пациентите съобщават, че трябва да използват пръстите си, за да помогнат за отстраняването на изпражненията от ануса. За една седмица се преминават само до две изхождания. Типичен съпътстващ симптом е постоянно усещане за пълнота в ректума и в целия корем. Много страдащи се оплакват и от болки в корема и газове. Явление във връзка с хроничен запек е така наречената „преливна енкопреза“. Тук течните изпражнения минават покрай твърдите топки на изпражненията в разширената ректума и не могат да бъдат задържани. Децата особено качат по този начин, въпреки че основният проблем е запекът. Ясните предупредителни признаци на запек, които трябва да предизвикат бързо посещение на лекар, са:

силна коремна болка
Повръщане и гадене
Кръв в изпражненията
изразена прогресивна загуба на телесно тегло

Вашият лекар ще Ви прегледа за заболявания на червата, които изискват незабавно лечение. Това може да бъде запушване на червата, както и рак на дебелото черво или хронично възпалително заболяване на червата.

Как се открива диагнозата хроничен запек

Ако запекът се появява хронично в продължение на месеци, е време за задълбочена медицинска оценка. Едва когато бъде установена точната причина за симптомите, лекарят може да започне подходящата терапия.

Интервю за пациент

Подгответе се възможно най-добре за вашето посещение при лекар. Колкото по-добре можете да отговорите на всички въпроси относно вашата медицинска история (анамнеза), толкова по-лесно ще бъде поставянето на диагноза. Можете да очаквате въпроси относно следните точки, например:

Общо състояние
хранене
Условия на живот
Спрете болезнените движения на червата
Консистенция на изпражненията
Честота на изпражненията
Лекарства
Предишни операции в корема
Остава в чужбина в миналото
хронични болести

Физическият изпит

Дискусията с лекаря е последвана от ориентиращ физически преглед. Особено внимание се отделя на корема и аналната област. Лекарят ще прегледа ануса ви за възможни наранявания и хемороиди. Ректалното изследване предоставя информация за тонуса на сфинктерния мускул и тазовото дъно. При палпиране на корема лекарят може да открие големи, втвърдени колекции от изпражнения в червата.

Лабораторни изследвания

В лабораторията се изследва проба на изпражненията за инфекциозни агенти и за скрита кръв (хемокултна). В кръвта лекарят търси електролитни промени и признаци на възпаление в тялото. Ще бъде изяснена и недостатъчно активната щитовидна жлеза.

Образни процедури

Първият поглед в корема чрез ултразвук показва на проверяващия дали има структурен проблем в червата и дали ректумът вече е хронично разширен. Може да последва колоноскопия. Лекарят поставя камера на дълга тръба през ануса в почистеното черво и по този начин може да открие малформации, стенози и възпаления.

Измерване на времето за преминаване в дебелото черво (тест на Хинтон): За този тест пациентът поглъща желатинова капсула с рентгеноконтрастни маркери шест поредни дни. На седмия ден се прави рентгенова снимка на корема. Тук лекарят може да види колко дълго е времето за преминаване през червата и в кой участък на червата се намира запекът. Ако ректумът е блокиран (нарушение на изпразването), капсулите отнемат 30 до 40 часа, за да преминат през храносмилателната система. В случай на мудно дебело черво, капсулите ще останат на място повече от 60 часа.
Аноректална манометрия: С малка балонна сонда, която се вкарва в ректума, проверяващият определя налягането на мускула на сфинктера. Докато пациентът натиска, взаимодействието между повишаването на налягането и отпускането на мускула е точно документирано.

Терапия за хроничен запек (хранене, натуропатия, конвенционална медицина)

Внимавайте за диетата си и помогнете на червата да се отпуснат. Това е много важна стъпка за изчистване на запека. Особено важно: пийте много! Препоръчваме да пиете поне 2 литра на ден. Изберете тиха вода, билков чай, мек плодов чай и разредени плодови сокове.

Разчитайте на следните храни:

Пълнозърнести продукти (хляб, тестени изделия, ориз и др.)
Плодове, богати на танин (манго, круши)
меки зеленчуци (тиквички, пащърнак)
Растително масло и растителни мазнини
нискомаслени млечни продукти
Зърнени храни с много фибри (ленено семе, пшенични трици)
люти подправки (лют пипер, пипер) и подправки, които стимулират чревната перисталтика (анасон, копър, ким)

Да се избегне:

Изделия от бяло брашно
Бързо хранене
Готови ястия
Сладкарски изделия
Колбасни изделия
Банани
Моркови

Подкрепа от натуропатия

Промяната на вашата диета е основата за здравословно храносмилане. Запекът не възниква на първо място, но за да се излезе от хроничен запек, обикновено се изискват лекарства. Естествените лекарства помагат на червата по нежен начин и не нарушават ненужно организма.

Корен от ревен

Активните съставки в корен от ревен (пектини, танини, флавоноиди и антраноиди) имат слабително действие от доза от един грам. Те увеличават отделянето на вода от тялото в дебелото черво и задържат течността там. Можете да получите корен от ревен като приготвяне на чай в аптеката. Първият ефект настъпва след около осем часа. Запекният ефект на ревен е интересен, когато естественото лекарство се използва в ниска доза. Стомашно-чревни спазми могат да се появят като нежелан ефект. Не приемайте корен от ревен, ако има запушване в червата или ако сте диагностицирани с възпалително заболяване на червата. Бременни жени и деца до 12-годишна възраст не трябва да използват растението като слабително.

Семена от индийска бълха

Напълнителният агент psyllium съхранява слуз в обвивката си, която при контакт с вода се превръща в гелообразно вещество. Табуретката става мека и има по-голям обем. Слабителният ефект се допълва от защитен филм върху чревната лигавица. Токсините вече не могат да проникнат в тялото от чревния лумен толкова бързо. Семената на бълхите регулират храносмилането и се използват както при запек, така и при диария. Лекарите рядко наблюдават алергична реакция към естественото лекарство. Можете да получите семена от бълхи като готов препарат в аптеката. Голямо количество пиене има положителен ефект върху ефекта на семената на бълхите, но млякото е неподходящо. Пациенти с диабет, чревна непроходимост или стеноза на стомашно-чревния тракт не трябва да приемат псилиум. Лекарството не е подходящо за деца до 12-годишна възраст.

ленено семе

Друг набъбващ агент са семената на лененото растение, така нареченото ленено семе. Редовната консумация на ленено семе разхлабва изпражненията, стимулира изхождането и улеснява дефекацията. Това лечебно растение също покрива чревната лигавица като защитен филм. Използвайте лененото семе като естествен продукт или като готов препарат. Когато се смесват с чаша вода или купа кисело мляко, ленените семена могат лесно да бъдат интегрирани във вашата диета. Уверете се, че количеството, което пиете, е щедро. Пациентите, които страдат от чревна непроходимост или стесняване на червата, не трябва да използват естественото лекарство.

Още домашни лекарства за хроничен запек

Традиционните домашни лекарства не правят чудеса, но могат да осигурят полезна подкрепа за здравословна диета и храносмилане. Опитайте различни доказани рецепти и разберете коя е най-подходяща за вас.

Сините сливи стимулират дейността на червата. Можете спокойно да консумирате някои плодове като лека закуска от ръката си в движение
Възползвайте се от спокойните минути в леглото сутрин, преди да станете за масаж на стомаха. Масажирайте дебелото черво по посока на часовниковата стрелка отдолу вдясно надолу вляво и подхранвайте храносмилането
Пиенето на топла чаша вода сутрин преди закуска може да предизвика естествения рефлекс на дефекация
10 до 20 грама лактулоза на ден противодействат на запека. Захарната молекула изтегля вода в червата чрез осмоза и стимулира храносмилането

Лекарства от конвенционалната медицина

В много случаи изразеният хроничен запек може да бъде разрешен само чрез използването на конвенционални медицински средства. Медицинските специалисти са установили, че съвременните лаксативи от първия избор не предизвикват пристрастяване, когато се използват правилно, както обикновено се смята.

Macrogol (= PEG, полиетилен гликол) се предлага под формата на прах в комбинация с електролити. Лекарството задържа вода в червата и стимулира изхождането по оптимален начин. Странични ефекти: диария, повръщане и гадене
Бисакодил се предлага на пазара под формата на таблетки, покрити таблетки и супозитории. Активната съставка увеличава перисталтиката и отделянето на вода и електролити в червата. Странични ефекти: коремна болка, диария и гадене
Натриевият пикосулфат действа по същия механизъм като бисакодила. Активната съставка ви е достъпна под формата на таблетки, покрити таблетки, капки, разтвори, прахове и супозитории. Странични ефекти: гадене, коремна болка и диария
Ако хроничният запек се влоши остро, местните помощни средства за евакуация (глицеринови супозитории, CO2 супозитории и миниатюрни животни) са ефективна мярка за първа помощ. Въведени ректално, тези лекарства предизвикват изпразване на ректума след няколко минути.