Хроничен ринит - Лечение - УНГ клиника Др
Хроничен ринит
Хроничният ринит е хронично възпаление на носната лигавица, обикновено еволюиращо върху крехко дихателно дърво. Терапевтичното отношение е сложно (лечение на хроничен ринит).
- тривиална форма: катарална, хипертрофична, атрофична.
- специфична хронична форма на инфекциозни заболявания
- хронична гъбична форма.
- специфична форма е алергичният ринит
Хроничен катарален ринит
Развива се чрез хронизиране на остър ринит, в условията на постоянство на благоприятните фактори.
- постоянна или интермитентна ринорея, количествено променлива,
- запушване на носа,
- затворена ринолалия.
При консултация с УНГ лекарят открива запушена носна лигавица, оточна, покрита с мукопурулентен секрет.
Медикаментозното лечение в катарална форма се състои в елиминиране на назален секрет чрез правилен, повтарящ се масаж, аспирация на секрети, назофарингеална дезинфекция с местни антисептици, вазоконстриктори, инхалации, аерозоли с вазоконстриктори, кортикостероиди, антибиотици, муколитици.
Адювантното лечение се състои от витаминна терапия, прием на калциеви препарати, ваксинация, балнеоклимактерично лечение (хелиомаринови лечения, йод, сярни минерални води, хидротерапия и др.)
Ще се извърши лечение на всички инфекциозни огнища, които са определили възпалението на носната лигавица, лечение на отклонение на носната преграда, назална полипоза, аденоидектомия и др.
Хипертрофична форма
Това е еволюционен стадий на хроничната катарална форма, като хипертрофичният стадий се характеризира с оточен дегенеративен хипофиз. Симптомите на хроничния хипертрофичен ринит се състоят от едностранна, двустранна или „люлееща се“ назална обструкция, хъркане, орално дишане, нарушения на миризмата, лигавична ринорея.
По време на УНГ консултация, УНГ лекар наблюдава носната лигавица, която е конгестивна, лилава, удебелена и покрита със слузни секрети. От анатомо-клинична гледна точка хипертрофичната форма се проявява в две форми: дифузна и локализирана
Профилактично лечение: чист въздух, избягвайте внезапни промени в температурата, избягвайте влагата, сухия и прегрял въздух, избягвайте консумацията на тютюн и алкохол, избягвайте прекомерната употреба на вазоконстриктори (Bixtonim, ринофуг и др.) Лечение с лекарства (за фаза I на мека хипертрофия): вазоконстриктори, аерозоли с кортикостероиди, витамин РР, ултра къси лъчи, инфилтрации с хидрокортизон в корнетите. Медикаментозното лечение е първото хронично хронично намерение.
За втората фаза на хипертрофия на конюнктивата лечението е изключително хирургично, състоящо се в хирургична ретракция на долния корнет чрез: електрокаутеризация, криотерапия, лазерно изпаряване, ендоскопска мукотомия с самобръсначката или чрез радиочестота, класическа турбинектомия с ножици, дислокация на долния корнет странично.
Предоперативно се изисква серия от лабораторни изследвания и получаване на информирано съгласие на пациента.
Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия.В зависимост от прилагания постоперативен метод, носът ще се намаже за 24-48 часа. След тампониране носните ямки ще се почистват ежедневно от УНГ специалист с аспирация на секрети и корички, DNF и др. Впоследствие местното лечение ще се извършва два пъти седмично, докато се получи пълно излекуване. Крайният ефект от операцията може да се види няколко седмици следоперативно.
Атрофична форма
Характеризира се с хронично възпаление на носната лигавица, което причинява атрофия на хипофизната и скелетната носна област. От анатомо-клинична гледна точка той има две форми:
2. изтичаща атрофия (силна)
Атрофичната форма на костта се среща по-често при жените, с начало през пубертета. По-често засяга жълтата раса В етиологията на заболяването са разработени няколко теории (анатомични, физиологични, инфекциозни, метаболитни, травматични)
- запушване на носа,
- усещане за сухота,
- хронична зловонна гнойна ринорея,
- какосмия първоначално субективна, след това обективна,
- главоболие.
При УНГ преглед се наблюдават мръсно зелени, зловонни корички върху носните ямки, носната лигавица е атрофирана, крехка; ноздрите са широки. Еволюцията на хроничния атрофичен костен ринит може да се понижава, включително фаринкса, ларинкса, трахеята.
Лечение на хроничен ринит
1. изменение на трофичността на носната лигавица чрез: аерозоли с морска вода, термална вода, йодирана вода; аеротерапия приложение на химически каустик (глицерин йод 1%), витаминна терапия (вит. A, E, D2, PP)
2. модификация на микробната флора: измиване с глюкозен глицерин, аерозоли с антибиотици, ваксинация.
3. тонизиране на общото състояние: калций, витамини, протеинова терапия.
Хирургичното лечение в атрофична форма има за цел премахване на корички, борба с образуването им и намаляване на размера на ноздрите чрез интервенции на нивото на носната преграда, външната стена на ноздрите или пода на ноздрите.
За консултации за срещи:
Д-р Мирела Турку, специалист по УНГ
Медицинска зона ESTET
Клиниката за УНГ-зона за медицинско лечение в Букурещ се координира от д-р Мирела Турку, специалист по отоларингология, член на националното УНГ общество и на националното общество по ринология. Zone Medical Estet Clinic е частна клиника по УНГ и пластична хирургия, разположена в сектор 4 на столицата в тих квартал на вили. УНГ клиниката е оборудвана с най-съвременния УНГ блок, аудиометър, видеофиброскоп.