Хроничен панкреатит в снимки - специализирани познания
Страницата „Хроничен панкреатит в снимки“ създава впечатление за промените в панкреаса, които могат да бъдат показани на снимки по време на хроничното им възпаление. Тук се съставят изображения на образни процеси като сонография, ERCP и компютърна томография. Те се използват диагностично, някои могат да се използват и терапевтично за контрол на усложненията.
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
Сонография
За общата валидност на метода вижте под сонография
Калцифициращ панкреатит
Горно коремно сечение (датчик през средата на горната част на корема) през панкреаса. Можете да видите калцификати в органа с гръбна акустична сянка, патологично увеличеният главен изходен канал на панкреаса (ductus pancreaticus). Може да се види сливането на мезентериалната вена (V. mesenterica с кръвта от червата) и далачната вена (V. далачна вена) под главата на панкреаса.
Горно коремно сечение с дуплекс сонография на горните коремни съдове. Хроничен калциран панкреатит с подчертано разширяване на главния панкреатичен канал (ductus pancreaticus). Такова увеличение вече се счита за силна индикация за хроничен панкреатит; практически винаги води до прибиране на функционална тъкан и по този начин до разширяване на канала.
Псевдокиста на панкреаса
Горно коремно сечение, показващо огромна псевдокиста на панкреаса. Самият панкреатичен орган лежи каудално и не се открива от преобразувателя в това положение. "Зрелите" кисти като тази развиват груб, белезист ръб (лек, богат на рефлекс ръб), който пресните прудоцисти все още нямат. В тази фаза рискът от разкъсване вече не е толкова голям и много специалисти сега смятат, че ендоскопският дренаж на киста може да се извърши малко по-безопасно.
→ За метода ERCP вижте тук.
Хроничен панкреатит
Разширяване на главния канал на панкреаса (ductus pancreaticus) и сакуларно разширяване на вторичните клонове от първи ред при хроничен панкреатит (в случая, свързан с алкохола).
Псевдокиста на панкреаса: ендоскопски дренаж
Голяма псевдокиста в главата на панкреаса, която е контрастирана през главния панкреатичен канал през дуоденоскоп (ERCP устройство). Сега тя се пробива през стената до дванадесетопръстника (трансдуоденална). Такава пункция и контрастиране също може да се извърши под ултразвуков контрол без предварително оцветяване. Целта в този случай беше ендоскопски дренаж на кистозната течност, така че псевдокистата да може да се срути и да расте заедно.
Тук е създаден дренаж на горната панкреатична псевдокиста чрез ендоскопско поставяне на стент. Единият край на стента лежи в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), а другият в лумена на кистата, всеки навит, така че стентът не може да се изплъзне. ERCP устройството, през което стентът е бил разположен, е премахнато. Контрастната среда е източена. Чревните бримки все още съдържат много инсуфтиран газ, който е въведен в дванадесетопръстника по време на манипулациите поради необходимата видимост. Бързо се абсорбира от чревната стена и изчезва.
Компютърна томография, CT
→ За метода на компютърната томография вижте тук.
Хроничен панкреатит с псевдокиста
Разпознаваем
- голяма псевдокиста на панкреаса, която седи на опашката на панкреаса, както и
- Калцификати в жлезистата тъкан (паренхим) на панкреаса при хроничен панкреатит.
Кистата впечатлява стомашната стена, която е силно отразяваща (бяла), защото е изпълнена с контрастно вещество.
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
Препратки
Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).