Хроничен бронхит: симптоми и лечение
Кашлица всяка сутрин с храчки в продължение на седмици и месеци? „Кашлицата на пушача“ е предупредителен знак за хроничен бронхит, който се нуждае от лечение. Всичко за симптомите, диагнозата и това, което помага срещу хронично възпаление на бронхите, можете да прочетете тук.
Хроничният бронхит е трайно възпаление на бронхите, което не отшумява само по себе си. Появява се хронична кашлица с типично белезникаво-лигави храчки, която се появява главно сутрин. Симптом, с който са запознати особено дългогодишните пушачи. Освен това се говори за класическата „кашлица на пушача“.
Хроничният бронхит е едно от най-често срещаните респираторни заболявания. Във възрастовата група над 40 години 15% от всички мъже и осем процента от всички жени са засегнати; в по-старите възрастови групи броят все още нараства значително. Около 90 процента от всички засегнати са активни или бивши пушачи. И обратно, повече от 80 процента от всички дългогодишни заклети пушачи в даден момент ще развият хроничен бронхит.
Вродените нарушения, честите респираторни инфекции, особено в детска възраст, замърсяването на въздуха, пасивното пушене и продължителното излагане на токсични изпарения в професионалния живот също могат да предизвикат хроничен бронхит.
Съдържание на статията с един поглед:
Какво е хроничен бронхит?
Според критериите на Световната здравна организация хроничният бронхит съществува, ако симптомите на кашлица и храчки са налице поне три месеца в две последователни години.
Болестта може да бъде свързана със или без стесняване на дихателните пътища (запушване). Съответно се прави разлика между две форми:
Прост хроничен бронхит: Простият хроничен бронхит е придружен от липса на увреждане на белодробната функция. На този етап обикновено се счита, че е напълно лечим, при условие че спусъка може да бъде премахнат. Може да се предположи, че симптомите ще продължат - обикновено за цял живот - освен ако не се осигури подходящо лечение.
Хроничен обструктивен бронхит: Около 20 процента от всички пациенти с хронична кашлица развиват хроничен обструктивен бронхит с течение на времето. Поради постоянното възпаление на най-малките клонове на бронхиалните тръби, бронхиолите, тъканта се белези (фиброза) и ресничките се разрушават. Това води до повишено производство на жилава слуз, която обаче не може да бъде отстранена. Следователно засегнатото лице трябва да кашля. Постоянната кашлица кара фините въздушни торбички (алвеоли) да се „износят“ в даден момент и се развива белодробен емфизем. Тогава пълната картина на това заболяване се нарича ХОББ.
Причини за хроничен бронхит
Хроничната форма се предизвиква от персистиращо или повтарящо се възпаление на бронхите. Следователно хроничният бронхит не е заразен. Най-честите причини и рискови фактори са:
чести респираторни инфекции като остър бронхит
вродено разстройство на ресничките (първична цилиндрична дискинезия)
Симптоми на хроничен бронхит
Типичните симптоми на хроничен бронхит са:
хронична кашлица, особено сутрин
често придружени от повтарящи се респираторни инфекции
Освен това в случай на хроничен обструктивен бронхит: задух първоначално само под напрежение, по-късно и в покой (дихателна недостатъчност)
Кога да посетите лекар с хронична кашлица?
Кашлицата, която продължава повече от осем седмици, се счита за хронична и предполага увеличаване на увреждането на белодробната тъкан, което трябва да се лекува по съответния начин.
Хората с известен хроничен обструктивен бронхит трябва да посетят лекар възможно най-скоро, ако симптомите внезапно се влошат - така нареченото обостряне - или ако видът на храчките внезапно се промени.
Диагностика на хроничен бронхит
Семейният лекар или пулмолог първо ще направи подробна анамнеза. Той ще попита за симптомите и, в случай на пушачи, за поведението на тютюнопушенето. Това е последвано от инспекция на тялото, по време на която лекарят търси индикации за липса на кислород, като синьо обезцветяване на кожата (цианоза). Освен това той ще потупа белите дробове с ръце (перкусия) и ще слуша със стетоскопа (аускултация).
Следните допълнителни методи за изследване могат да се използват за диагностициране на прост или хроничен обструктивен бронхит:
Кръвни тестове и лаборатория
Лечение на хроничен бронхит
Терапията за хроничен бронхит зависи от тежестта на заболяването и основната причина. Първата цел винаги е да се лекува евентуално основно заболяване или да се елиминират токсините от околната среда, които могат да го предизвикат. В допълнение се използват бронходилататори, отхрачващи и противовъзпалителни лекарства.
Медикаментозна терапия за хроничен бронхит
Лечението на хроничен бронхит е подобно на лечението на бронхиална астма. Лекарствата за предпочитане се прилагат като инхалационна терапия, тъй като те могат да действат директно върху увредената тъкан, от една страна и не натоварват ненужно организма от друга.
Бронходилататори: Те представляват основната терапия за хроничен бронхит и облекчават свиването на дихателните пътища. Те могат да се използват в краткосрочен план при пристъпи на задух или като продължителна терапия.
Противовъзпалителни лекарства: глюкокортикоиди като кортизон имат силни противовъзпалителни ефекти, но някои хора не реагират на него. Кортизонът се използва при тежки случаи и обостряния.
Отхрачващи средства: Отхрачващите средства (секретолитици) помагат за втечняване на вискозната слуз и улесняват отхрачването. Активните съставки ацетилцистеин и амброксол са известни.
Антибиотици: Те се използват, когато бактериалните инфекции предизвикват обостряне. Зеленикаво-жълтата храчка може да се тълкува като признак на бактериална инфекция. За да бъдете сигурни, трябва да се направи изследване на храчките (храчките).
Хроничен бронхит: какво можете да направите сами?
Отказ от тютюнопушене и отказване от тютюнопушене: Отказването от тютюнопушенето е най-важният фактор, който всеки може да допринесе за излекуването на хроничния си бронхит. След около три до четири седмици последователно въздържане от никотин, увредените реснички в бронхите обикновено вече са се възстановили до такава степен, че отстраняването на слуз отново работи по-добре и кашлицата отшумява.
пие достатъчно: Хората с хроничен бронхит трябва да пият много, поне два до два и половина литра вода или неподсладен чай на ден. Това втечнява жилавата слуз и улеснява отхрачването.
Белодробни упражнения и дихателни упражнения: Ограничената функция на белите дробове може да бъде повлияна положително от белодробните упражнения и дихателните упражнения. Упражнението за белите дробове е насочено към хора с хронични респираторни заболявания и може да помогне за подобряване на силата на дихателните мускули. Има дихателни тренажори за целенасочени дихателни упражнения, при които пациентът трябва да издухва малки топчета в епруветки срещу съпротива. Също така може да помогне за откашляне на храчките, като почукате по гърдите, за да го улесните.
Инхалатор и парен пулверизатор: Вдишването с пара и изотоничен физиологичен разтвор помага за разхлабване на слузта и има бронходилататорен ефект. Вдишването с пара с пулверизатор работи по-добре от вдишването над купа с гореща вода. Препоръчва се повишено внимание при етерични масла като евкалипт или мащерка, които също могат да раздразнят хронично раздразнените бронхи.
Климатични курсове в ниската планинска верига или в морето: Много упражнения на чист въздух са полезни за увредените бронхи. Най-добре действа лекарство в планината или край езерото, което също може да бъде покрито от здравна застраховка за хора с хроничен бронхит.
Ход и прогноза на хроничен бронхит
Протичането на хроничния бронхит в повечето случаи е прогресивно, което означава, че заболяването се влошава без лечение.
Възможни усложнения на хроничния обструктивен бронхит:
- Преход към ХОББ
- Образуване на белодробен емфизем: Необратимо разширяване на малките въздушни торбички (алвеоли) с тотално свръхнадуване на белите дробове.
- Дихателна недостатъчност: Дихателният обем е силно ограничен. Това води до липса на кислород в цялото тяло с типичните симптоми на задух, синьо оцветяване (цианоза), цев в гърдите и часовници от стъкло.
- Cor pulmonale: Поради белодробното заболяване има силно натоварване на сърцето и в резултат сърдечна недостатъчност.
- Рак на белия дроб или рак на бронхите
Обостряне: Внезапно влошаване на симптомите
Ужасното усложнение на хроничния обструктивен бронхит е така нареченият влошаващ се епизод, известен още като обостряне. Честа причина е допълнителна инфекция на раздразнената бронхиална тъкан с вируси или бактерии (вторична инфекция).
Обострянето може да бъде придружено от повишено задух, кашлица, треска или стягане в гърдите. Често се променя консистенцията и оцветяването на храчките, които след това често придобиват зеленикав или жълтеникав цвят. Такова влошаване може да наложи престой в болница. С всяко обостряне общото състояние и следователно продължителността на живота на засегнатото лице обикновено се влошава.
Лечим ли е хроничният бронхит?
Прогнозата за хроничен бронхит зависи в голяма степен от поведението на засегнатото лице. Ако постоянно се въздържате от пушене, то е напълно лечимо и не върви ръка за ръка с намалена продължителност на живота. Ако хората продължават да пушат, бронхитът се превръща в хроничен обструктивен бронхит или ХОББ при всеки пети човек.
Хроничният обструктивен бронхит не се счита за напълно обратим. Продължителността на живота зависи главно от степента, до която е нарушено дишането и увреждането на белодробната тъкан.
Предотвратяване на хроничен бронхит
Най-важната мярка за предотвратяване на хроничен бронхит е избягването на токсини от околната среда. Най-вредната отрова е цигареният дим. Освен това винаги трябва да се носи подходяща маска за дишане при работа с токсични вещества, които могат да раздразнят и увредят дихателните пътища - както на работа, така и в личния живот.
ХОББ е прогресиращо белодробно заболяване, което може да бъде разделено на четири така наречени GOLD стадии. Симптомите се влошават все повече и повече, особено без терапия.
За кого коронавирусът може да бъде особено опасен? Повече ▼.
Колко опасен е корона вирусът? Типични симптоми и как да се предпазите повече от инфекция.
При абсцес на белия дроб като специална форма на пневмония има опасно натрупване на гной.
Пристрастяването към никотина е сериозно и хронично пристрастяване. Тютюнопушенето се счита за най-големият предотвратим риск за здравето на нашето време. До 60 процента от пушачите развиват тютюн с редовна консумация. Повече ▼.
Кои симптоми са типични за перикардита освен острата болка в гърдите?.
Разберете тук кои форми на пневмония има, как можете да разпознаете опасното заболяване и кои терапии са ефективни.
Грипът и грипоподобната инфекция първоначално се изразяват по подобен начин. Но има и по-важни разлики.
Спазвай дистанция! Защо това всъщност е важно и как работи в ежедневието? Повече ▼.
Диабет? Интелигентните технологии като системата Dexcom G6 rtCGM могат да направят нещата по-лесни и по-сигурни едновременно! Повече ▼.
Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.