Хроничен бронхит и ХОББ - Burg Apotheke Beilstein

Хроничен бронхит ("Кашлица на пушач", прост хроничен бронхит): Устойчиво възпаление на бронхите с хронична кашлица и слузесто-бели храчки (храчки). Това е най-често срещаното хронично белодробно заболяване. В Германия са засегнати 10–15% от населението на възраст над 40 години, 90% от които са пушачи. Ако постоянно се въздържате от пушене, хроничният бронхит може да бъде излекуван; Ако продължите да пушите, той се превръща в ХОББ в 20% от случаите. Повишава се и рискът от рак на белия дроб.

бронхит

ХОББ (хроничен обструктивен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест): Нелечима клинична картина с трайно стесняване на бронхите (запушване на дихателните пътища) и други необратими процеси на преструктуриране и деградация на бронхиалната система, възникнали въз основа на хроничен бронхит. В допълнение към симптомите на хроничен бронхит има още вискозна слуз, задух по време на усилие (диспнея при натоварване) и остри рецидиви, които влошават симптомите (инфекциозно обостряне) с понякога животозастрашаващ ход, най-вече в резултат на инфекции. Преходите към хроничното Дихателна недостатъчност са плавни. ХОББ е четвъртата водеща причина за смърт в световен мащаб: 5-годишният процент на оцеляване е по-малък от 35%; Продължителността на живота е по-висока, ако няма абсолютно никакво пушене и последователна продължителна лекарствена терапия.

  • Сутрешна кашлица с лигави бели храчки (кашлица на пушач)

  • Ранен етап: Затруднено дишане с умерено натоварване (напр. Изкачване на стълби), стягане в гърдите, нощна кашлица, отхрачване на гъста слуз, податливост към респираторни инфекции
  • В по-нататъшния курс: задух като постоянно състояние (също в покой), хрипове, масивно отхрачване, бъчвовиден външен вид на гърдите, често загуба на тегло
  • Късен етап: синкаво обезцветяване на кожата и лигавиците, евентуално треперене и безпокойство

В рамките на следващите няколко дни, когато задухът и кашлицата се увеличават.

Дори и днес, когато се появят признаци на инфекция на дихателните пътища с известна ХОББ (подозрение за Бронхит).

ХОББ е сложен болестен процес, който напредва с години и десетилетия. Първоначално, във фазата на хроничен бронхит, увреждането на лигавицата все още може да бъде обърнато, но с напредването на заболяването води до необратимо стесняване на бронхите (запушване на дихателните пътища) и накрая до белодробен емфизем. Работоспособността на белите дробове постоянно намалява и пациентът страда от слабо дишане (хронична дихателна недостатъчност), тъй като емфиземът води до намаляване на белодробната тъкан, която участва в газообмена.

Усложнения и вторични заболявания

Емфизем. Поради постоянното стесняване на дихателните пътища, повече въздух остава в белите дробове при издишване (увеличен остатъчен обем). Това води до свръхнадуване на белите дробове, което рано или късно вече не се възстановява Емфизем изтича.

Инфекциозно обостряне. Вирусни и бактериални инфекции на бронхите като Пневмония са сред най-честите и опасни усложнения на ХОББ, тъй като обикновено водят до значително влошаване на симптомите (инфекциозно обостряне) до отказ на дихателните мускули или дори на сърцето (в резултат на стреса върху дясното сърце).

Обострянето е заплашително, ако засегнатото лице го има обратно дишане показва: Коремното дишане и - ако все още е налице - гръдното дишане се редуват, засегнатото лице диша - като реакция на тялото на твърде ниска доставка на кислород - много бързо с честота на дишане над 20 вдишвания в минута. Освен това той заема позиция, която улеснява дишането: изправено, с наведена напред горна част на тялото и подпряни ръце. В този случай спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Може да се наложи да се използва изкуствено дишане, за да се предотврати спирането на дишането поради изтощение.

Това прави лекарят

Диагностична гаранция. Симптомите, заедно с информация за навиците на тютюнопушенето (от колко време хората пушат? Колко цигари на ден?) Са показателни за диагнозата. Доказателствата се предоставят от шумовете, издадени по време на физически прегледи и резултатите от Тестове за белодробна функция. Рентгенографията на гръдния кош служи за изключване Рак на белия дроб и други възможни заболявания като Б. туберкулоза.

Медикаментозна терапия за ХОББ. Докато хроничният бронхит в повечето случаи преминава сам след няколко месеца с незабавно спиране на тютюнопушенето, дългосрочната медикаментозна терапия е неизбежна дори при по-леки форми на ХОББ. По същество се спазва същата терапевтична стратегия, както при астма: активни съставки за разширяване на стеснените бронхи и, при тежка ХОББ, допълнително инхалируем кортизон. Терапевтичната концепция следва поетапния план на Терапия на астма.

Дарът на кортизон под формата на таблетки е запазено за остро влошаване или много тежки хронични болестни процеси. Преди постоянно лечение с кортизон се прави опит за терапия. Дългосрочното лечение с ниска доза (поддържаща доза) продължава само ако ефектът може да бъде демонстриран. Ако не помогне, кортизонът се спира след три месеца. Отхрачващите лекарства (напр. Ацетилцистеин) и подтискащите кашлицата (напр. Кодеин) играят подчинена роля; терапевтичният им ефект вече е спорен.

С оглед на честите респираторни инфекции, които са опасни за пациентите с ХОББ, те също играят роля в терапията с ХОББ Антибиотици важна роля. Лекарят ги използва при първите признаци или за защита срещу допълнителна бактериална инфекция. В допълнение, приложението на кислород може да се наложи в острия епизод.

Допълнителни терапии за ХОББ. В напреднали етапи Дългосрочна кислородна терапия за увеличаване на концентрацията на кислород в кръвта, удължаващ живота ефект. За ефективно лечение обаче кислородът трябва да се вдишва поне 16 часа на ден; спорадичното вдишване не е от полза. Недостатъкът на дългосрочната кислородна терапия: увеличава риска от смърт на пациента от сърдечно-съдови заболявания. Както показва скорошно проучване, този риск е около 60 процента. Поради това авторите на изследването съветват лекарите да преценят по-добре предимствата и недостатъците на дългосрочната кислородна терапия в бъдеще. Доказано е да се облекчи правилното натоварване на сърцето Полиглобули (Хематокрит> 50%) внимателно Кръвопускане има смисъл.

Физиотерапията има за цел да намали пристъпите на раздразнителна кашлица, да улесни кашлянето, да облекчи задуха и да подобри физическото представяне на пациента. На преден план са u. а. редовни потупващи масажи за разхлабване на слузта. Също така се учи по-специално Дихателни техники като Б. на Спирачка за устни, облекчаващи дишането пози (напр. място за треньор) както и някои техники за издишване (напр. FET = техника на принудително издишване) е полезно и необходимо.

Ако тези мерки не са достатъчни за стабилизиране на болестта, ще дойде друга бронхоалвеоларен лаваж въпросният.

Според скорошно проучване пациентите с ХОББ в напреднал стадий се възползват от високи дози витамин D. Тези, които са приемали 100 000 единици витамин D веднъж месечно в допълнение към програмата за рехабилитация, се възстановяват по-добре от тези, които не са. Пациентите, подпомогнати от витамини, не само им е по-лесно да дишат, но и повишават физическите си резултати.

Само няколко отиват на лекар заради кашлицата на пушача: Повечето от тях са свикнали със сутрешната кашлица и храчки и не приписват никаква стойност на заболяването на симптомите. Лекарят често се консултира само когато се появят затруднено дишане и задух - т.е.на етап, в който вече е настъпило трайно увреждане на органите. Ето защо:

Не омаловажавайте кашлицата на пушача си, но осъзнайте, че тя е само предвестник на събитие, в края на което в краен случай едва ли ще можете да дишате правилно - и по този начин ще претърпите драматична загуба на качеството на живота си. Единствената последица може да бъде незабавното спиране на пушенето!

Ако не можете да го направите сами, говорете с лекар за начините за получаване на такъв Програма за отказване от тютюнопушенето Участвайте - Днес има ефективни стратегии, които да ви помогнат да се отървете от пристрастяването си. Също медицински, напр. Б. с помощта на никотинова дъвка (Nicorette KG®, Nicotinell KG®), отбиването може да се поддържа.

Въпреки подобрените терапевтични възможности за ХОББ, незабавното спиране на тютюнопушенето за цял живот е и остава единствената ефективна мярка за спиране на прогресивното разрушаване на белите дробове. Това важи и ако лекарствените и физиотерапевтичните мерки се прилагат последователно.

Редовни физически упражнения, напр. Б. в група за белодробни спортове, под медицинско ръководство, u. а. помага за укрепване на дихателните мускули и подобряване на физическата работоспособност.

Експерти от Германската белодробна фондация (DLS) препоръчват консумацията на соя. Това забавя прогресивната загуба на белодробна функция и предпазва от задух. Няма значение под каква форма приемате соя: дали като соя, кълнове, мляко или тофу. Оптимално е повече от 75 g чиста соя на ден, при което 50 g соя на ден са ефективни.

Допълнителни медицински мерки като акупунктура или хомеопатия може да облекчи симптомите само чрез отказване от тютюнопушенето.

Същото се отнася и за билковите природни лекарства с отхрачващо действие; z. Б. Доказани са препарати с екстракти от бръшлян (напр. Prospan®).