ХРОНИЧЕН АБСЕК НА БЕЗБЕГА

Хроничните абсцеси включват белодробни абсцеси, при които па­богословският процес не приключва в рамките на 2 месеца, което е сравнително рядко при съвременното комплексно лечение.

Етиология и патогенеза. Причините за прехода на остър абсцес в хроничен­небето може да се раздели на две групи.

1. Поради особеностите на патологичния процес:

а) диаметърът на кухината в белия дроб е повече от 6 cm;

б) наличието на секвестиращи в кухината;

в) лоши условия за дренаж (тесен, извит дрениращ бронх);

г) локализация на абсцеса в долния лоб;

д) бавна реакция на организма към възпалителния процес.

2. Поради грешки в лечението на пациента:

а) късно започнала и неадекватна антибиотична терапия;

б) недостатъчно дрениране на абсцеса;

в) недостатъчна употреба на обогатяващи лекарствени продукти.

Хроничният ход е характерен за абсцеси с бавно формиро­абсцес, особено при възрастни и възрастни хора, при пациенти със захар­диабет.

Патологична картина. Хроничният абсцес е професионалист­продължение на остър гнойно-деструктивен процес. Периодично­никакво обостряне не води до ангажиране на нови области на белия дроб във възпалителния процес, пролиферацията на съединителна тъкан около корема­cessa и по бронхите, съдова тромбоза. Възникват условия за развитие­тия на нови абсцеси, широко разпространен бронхит. По този начин веригата от патологични промени при хронични абсцеси (единични­nom или множествен) изключва възможността за пълно възстановяване на пациента.

Клинично представяне и диагностика. Има две основни форми (или видове) на хронични абсцеси.

При първия тип остър стадий завършва с клинично възстановяване.­или значително подобрение. Пациентът е изписан от болницата с нормална телесна температура. Промените в белия дроб се тълкуват като огър­Никола пневмосклероза, понякога със "суха" кухина. След изписване от­положението на пациента остава задоволително за известно време и той не го прави­рядко започва работа. След известно време обаче отново се увеличава­телесна температура, кашлицата се усилва. След 7-12 дни, опо­раждане на абсцес, телесната температура се нормализира. В следващите около­ударите стават по-дълги и по-чести. Явленията на гноен бронхит се развиват, интоксикацията и свързаните с нея дистрофии се увеличават­механични промени във вътрешните органи.