Хранително поведение при кърмачета в зависимост от периода на психомоторно развитие

През първата година от живота процесът на растеж и развитие е изключително ускорен. Не трябва обаче да изпускаме от поглед факта, че всяко дете е уникално и има специфичен и имплицитен темп на растеж, хранителните му нужди са уникални.

Също така, хранителното поведение е силно индивидуализирано в зависимост от биологичните и психологическите особености на бебето, семейството, културната, социално-икономическата среда и т.н.

Храната, но и начинът, по който се предлагат, играят важна роля в развитието на бебето и усвояването на хранителното поведение, съответстващо на всеки етап.

На свой ред хранителните и хранителни навици се закупуват според невро-психо-моторно обучение на кърмачето, способността на бебето да се храни се осигурява чрез изпълнение на сензорни и орални двигателни функции.

Устни сензорни и двигателни умения 0 - 4 месеца

От раждането бебето е снабдено с поредица от прости автономни движения, които му помагат да оцелее в новата среда. Между 0-4 месеца хранителното поведение се определя от поредица от вродени рефлекси на кърмачето: всмукателен рефлекс, рефлекс на бутоните, рефлекс на търсене, рефлекс на Бабкин, рефлекс на екструзия и рефлекс на преглъщане. Те са временни и постепенно намаляват, докато изчезнат, докато бебето расте. Отсъствието или продължителното им присъствие може да бъде патологичен признак.

През първите 4 месеца от живота е идеален кърмене, и основните орални рефлекси, отговорни за извършването на този физиологичен акт, са смучещият рефлекс и рефлексът за търсене.

Смукателният рефлекс присъства още от феталния период, а при доносеното новородено трае до 8-10 месеца. Докосването до вътрешността на устната кухина, чрез поставяне на зърното или бутилката, предизвиква ритмични смукателни движения, с дихателни паузи, последвани от смучещи атаки. (1)

През този период смучещите и назад и напред движенията на езика са рефлекси, придружени от движения на долната челюст. След 4 месеца ще бъде инсталирано зряло смучене, характеризиращо се с движения на езика нагоре и надолу, а движението на долната челюст е намалено.

Процесът на засмукване е енергичен и понякога съществува риск от удавяне с течност несъгласуваност между смучене, преглъщане и дишане. За такива ситуации бебето представя рефлекс на кашлица, който го предпазва от фалшиви пътища за преглъщане, последвано от аспирация на хранителна течност в дихателната шахта. (2)

Рефлексът за търсене или „вкореняване“ настъпва при леко докосване и галене на ъгъла на устата на новороденото или бебето. Малкото понижава долната си устна, накланяйки езика си по посока на стимула и започва активно да търси гърдите на майка си. Този автоматизъм обикновено присъства през първите 3-5 месеца от живота. (1)

Хранително поведение 0 - 4 месеца

Хранителното поведение на бебето е скромно през първите 4 месеца от живота. Той се развълнува и/или плаче, когато се появи чувстам се гладен и потърсете гърдите на майката. Също така мъничето спира да суче или пуска зърното, когато усети, че е изяло достатъчно. (3,4,5)

Устни и постурални двигателни умения 4 - 6 месеца

В случай на кърмачета, при които не може да се постигне изключително хранене с кърма, 4 - 6-те месеца от живота са изключително важни. Те представляват критичен момент в диетата на бебето поради въвеждането на твърди храни, допълващи млечната диета. Детето е в състояние да седне седнало положение със и без подкрепа, към края на този период. Детето също успява да поддържа врата и главата си във вертикално положение, симетрично спрямо останалите сегменти на тялото. Те могат да бъдат знак за започване на диверсификация. Постурален контрол това включва и добра координация между акта на дишане и преглъщане.

Следващият етап на развитие по отношение на храната след смучене е постепенното придобиване на способността да хапе и дъвче. Първоначално на 4-5 месеца може да се забележи модел, при който бебето хапе, с движения отгоре надолу на долната челюст, но не завършва акта и освобождава обекта. По-късно малкото "дъвчене”Предлаганата храна, в този етап на разнообразяване - под формата на пюре. (2)

Детето започва да се учи на способността да пие вода с външна помощ от контейнери против течове.

Примитивни рефлекси постепенно намалява. Рефлексът за екструзия на езика (изтласкване на езика от устата след тактилна стимулация) и рефлексът за повръщане („гег“ или фарингеален рефлекс) са склонни постепенно да отслабват, за да позволят разнообразяване. (1.2)

През първите месеци бебето не показва доброволни движения на ръцете. Постепенно рефлексът за палмарно хващане (рефлекс за хващане) намалява и се очертава хващащо поведение или актът на доброволен арест и манипулация на предмети. До 5 -6 месеца мъничето действа в този смисъл само с една ръка. Това дава на мъника автономията, необходима за взаимодействие с околната среда, в случая с храната и техниките за хранене. (1.2)

След започване на допълнителната диета храната се прилага с лъжица. Малкото е в състояние да разпознае приборите за хранене и да се подготви за прием на храна: или дръжте устата си отворена и изчакайте да се нахраните, или се приближете сами към лъжицата. Той успява с помощта на устните си да изтегли храната от лъжицата в устната кухина. (3,4,5)

Хранително поведение 4 - 6 месеца

Бебето постепенно осъзнава околната среда и собственото си тяло. На този етап проявите на глад и ситост стават по-изразени и по-добре дефинирани: той е развълнуван или плаче, когато се чувства чувстам се гладен, усмихва се или се кикоти по време на процеса на хранене или движи главата си по посока на чаената лъжичка, за да сигнализира, че не е уморен, обръща глава или може да изглежда разсеян от заобикалящите стимули, за да покаже насищане. (3)

Това е деликатно време, в което те могат да се установят хранителни предпочитания, и отказът може да приеме различни форми (детето плаче, повръща, понякога може да се удави с отказаната храна, ако не бъде елиминирано от устната кухина). (6.7)

Въпреки че все още не е в състояние да се храни, малкото се опитва да държи бутилката с две ръце, изразявайки желанието си автономия.

Започвайки с този период, участие на родителите от съществено значение е по отношение на храненето на детето, представляващо етап, в който чрез правилното отношение и информация те могат да предизвикат здравословни хранителни навици на малкото, които ще се затвърдят през целия живот. (2)

Бебето обръща специално внимание на храната, консумирана от хората около него (родителски модел).

В сравнение със способността да саморегулира приема на храна, бебето ще консумира по-малко количество кърма или адаптирано мляко, ако е диверсифицирано. В този случай от родителите зависи да спазват техните хранителни и калорични нужди. Малкото реагира на напрежението и стреса по време на хранене чрез отказ от храна и след време те могат да започнат. хранителни и поведенчески разстройства или прием на храна. Това отношение ще се проявява през ранна детска възраст и детството и след това. (6.7)

Умения за хранене 6 - 8 месеца

Интервалът между 6 и 8 месеца от живота се характеризира с заетостта на бебето по волеви и кооперативен начин в процеса на хранене. Въпреки че двигателните и когнитивните функции не са перфектни, те показват видимо подобрение.

Екструзионният рефлекс изчезва напълно и бебето започва да има контрол върху дъвкателните движения, въпреки че те не са напълно оформени. (2)

Характерно за този период е изригване на временно съзъбие. Обикновено през този период долните централни резци избухват (6-10 месеца). Първоначално може да се наблюдава дискомфорт при хранене, причинен от възпаление на венците, но по-късно този физиологичен етап позволява на бебето да консумира много по-голямо разнообразие от храни и текстури. (4)

След 6 месеца бебето започва да се подобрява фина моторика и използва пръстите си, дланта си или цялата си ръка, за да улови храна - цифров захват с длан. След 7-8 месеца и двете ръце придобиват независимост и поведението при прехвърляне на предмети от едната ръка в друга или диференциране на дейността на двете ръце може да се прояви, по-точно ръка се използва за улавяне и манипулиране на обекта, докато го изследвате. с другия. Това позволява на мъника да изследва околната среда и да взаимодейства с храната по-точно. (1.2)

Хранително поведение 6 - 8 месеца

Рефлекторната диета на кърмачето постепенно е заменена от съзнателния акт на хранене и саморегулация на апетита.

събития чувство на глад и ситост те са много по-зрели; бебето сочи към храната с ръце или се опитва да достигне близката чаена лъжичка или храна, за да сигнализира, че е гладно или ако все още иска да яде. Почивката между залпове става по-дълга, когато мъничето започне да се насища и държи устата си затворена или премахва храната от устната кухина, когато е уморено. (3,4,5)

Въвеждането на нови храни в плана за диверсификация може да предизвика алергични прояви при деца с предразположение. Ранното и правилно идентифициране на симптомите може да намали страничните ефекти от хранителните алергии при кърмачета.

През този период първите опити на пасище. Той се научава сам да пие от чашите против разливане, използвайки двете си ръце, за да го хване, и консумира самостоятелно твърда храна, която се разтваря, когато влезе в контакт със слюнката (например бисквити). Храненето с лъжица е много по-безопасно и по-лесно; мъничето се опитва да хване приборите в дланта си, но все още не е в състояние да го използва, поради което предпочита да бъде хранено от родителите си. (3)

Умения за хранене 8 - 10 месеца

С напредване на възрастта дъвкателните двигателни умения стават по-точни. На 9 месеца бебето може да прехвърля храна от центъра на устата към страните на устната кухина, като успешно инициира и насърчава дъвченето.

Зъбното никнене продължава с горните централни резци (8 - 12 месеца) и горните странични резци (9 - 13 месеца). Детето практикува хапане през този период, но тази способност е завършена на около 24 месеца, когато ще може лесно да хапе и имплицитно да консумира твърди храни с по-силна текстура. (4)

Детето изпитва дъвкателни движения, хапане и т. Нар. „Мърморене“ с все повече и повече "зрели" храни (например правилно приготвени зеленчуци и месо), които консумират все по-често.

Детето е в състояние да извършва фини, координирани движения, като например да държи малки предмети с палци и противоположни пръст или пръсти, особено показалеца. Това допринася за развитието и усъвършенстването на уменията за самохранене и позволява на малкото да яде самостоятелно по-малки храни, които могат да се хващат с пръсти ("храни за пръсти"). (1)

Хранително поведение 8-10 месеца

Поради постоянното усъвършенстване на двигателните умения, бебето има повече независимост в процеса на хранене.

Бебето става все по-емоционално и социално изразително в своята проява чувство на глад или ситост. По този начин той посочва точно храната, като използва показалеца (показалеца), той се превъзбужда, развълнува, когато види храна, когато е гладен. Той също може да се изразява по този начин хранителни предпочитания. (3,5)

Също така мъничето започва да яде все по-малко, а почивката между залпата е по-дълга, когато се умори и отказва да продължи да яде по все по-явен начин (например бута чинията с храна). (3)

Доминирането на този период е представено от уменията на пасище. Кърмачето успешно успява да използва чашата против капене, изпитва ядене с чаената лъжичка, но предпочита да използва ръцете си, за да се храни; той си играе с лъжицата по време на хранене, но не я използва за храна. (2,3)

Умения за хранене 10 - 12 месеца

Към края на периода на кърмачетата се развиват уменията за хранене, усвоени през последните месеци, за да се подготви малкото за диета за „възрастни“ което ще се възползва през следващите години. В този смисъл то продължава узряване на дъвкателния процес; кърмачето използва циркулаторни дъвкателни движения, а зъбите се завършват от изригването на долните странични резци (10-16 месеца). (4)

Около 12-месечна възраст бебето започва да се храни самостоятелно с помощта на лъжица. Хваща чаената лъжичка, но не коригира позицията на предмишницата и китката. За успеха на този процес, малкото се нуждае от помощта на човека, който се грижи за него. Способността да се храни с чаена лъжичка е завършена между 15 и 18 месеца, като детето може да мобилизира рамото и пронацията на предмишницата (въртене на предмишницата и ръката, с моста на дланта надолу, отвън навътре). (1.2)

През това време бебето се научава да пие само от обичайната чаша, използвайки двете си ръце. Постепенно той успява да наклони чашата към устата си, без да разлее течността. Това се дължи на a координация око - ръка - уста много по-ефективно. (2)

Хранително поведение 10-12 месеца

Придобиването на здравословно хранително поведение се влияе главно от степента на автономност, предоставена на бебето, особено през този период, когато мъникът е нетърпелив да се храни с ръцете си и напоследък с лъжичката.

Детето става все по-категорично по отношение на екстериоризацията признаци на глад и ситост. Той устно изразява желанието си да яде и предпочитанията към храната, използвайки думи или звуци. Той също кима в отказ да яде. (3)

Независимо от уникалните биологични и когнитивни черти на бебето, зачитането на автономността на бебето и специфичните хранителни и калорични нужди са от съществено значение за придобиването. здравословни хранителни навици. Кърменето поне през първите 6 месеца от живота (както се препоръчва от Световната здравна организация се препоръчва да кърмите поне 2 години или повече), правилното и разнообразно въвеждане на допълнителни храни и положителното влияние на родителите заедно оказват значително влияние върху кърменето. хранителното поведение на малкото.

Препоръки на СЗО за диверсификация на кърменето
Препоръки за диверсификация на ESPGHAN
BLW - Отбиване с бебе под ръководството
Основни хранителни принципи по време на диверсификация (6-12 месеца)
Необходимата доза желязо при бебето
Принципи на диверсификация
Когато започнете да разнообразявате?
Диверсификация между 4 и 5 месеца
Диверсификация между 5 и 8 месеца
Диверсификация между 8 и 12 месеца
Препоръки на СЗО за разнообразяване на децата, хранени с адаптирано мляко
Често срещани проблеми с храните
Кое е оптималното време за въвеждане на диверсификация, между 4-6 месеца или 6 месеца?
Храни с пръсти
Кога да се консултирате с алерголог/имунолог по време на процеса на диверсификация?

Всичко за грижите за децата на всеки етап от живота му: новородено, бебе, малко дете.

Кърмене, разнообразяване и принципи на правилното хранене на бебето и малкото дете.

Относно етапите на съня при бебетата, необходимостта от сън и как да възпитаме детето за безпроблемен сън.

Този раздел отговаря на въпроса: Моето бебе е физически и неврологично нормално?

Информация, базирана на официални източници и научни доказателства за това как да се държите с детето си.

Пълна информация за най-често срещаните заболявания на кърмачета и малки деца, представена от родителите.