Хранителни съвети за здравето на черния дроб PTA форум
От Andrea Pütz/Почти една четвърт от всички възрастни в тази страна са засегнати от затлъстяване на черния дроб - и тенденцията се увеличава. Сред тежкото наднормено тегло и диабетиците е дори около 85 процента. Алкохолът не винаги е единствената изкупителна жертва. Твърде много мазнини и захар също са токсични за черния дроб. С няколко прости, но ефективни съвета за диета и упражнения, PTA и фармацевтите могат да помогнат на засегнатите клиенти да си върнат черния дроб във форма.
Черният дроб е един от най-важните метаболитни органи: три милиона чернодробни клетки могат да извършват повече от 500 биохимични процеси. Те детоксикират тялото, произвеждат и съхраняват протеини и използват мазнини. Още по-страшно е, че мастната чернодробна болест се превърна в болест на начина на живот. Причините му се крият до голяма степен в съвременния начин на живот и диета.
"width =" 550 "height =" 210 "/>
Снимка: iStock/Лисовская Наталия
Най-добре познатата причина за зачервяване на черния дроб е злоупотребата с алкохол. 0,5 литра бира на ден или 0,25 литра вино за мъже се считат за нискорискови, докато за жените не трябва да бъде повече от 0,25 литра бира или 0,125 литра вино. Ако пиете по-трайно, рискувате, наред с други неща, затлъстяване на черния дроб.
В допълнение, много други фактори също могат да увеличат съдържанието на мазнини в черния дроб. Коремната мазнина, в частност, причинена от липса на упражнения и наднормено тегло, многократно възпалява възпалителните процеси в тялото - включително в черния дроб. Тогава може да се развие безалкохолен мастен черен дроб, наричан още угоен черен дроб. Твърде много бързо достъпни въглехидрати, които се съдържат в лимонади, сокове, леки закуски, сладкиши, бял хляб и готови продукти, също са рисков фактор: тялото преобразува излишните количества въглехидрати в мазнини и ги съхранява в черния дроб или мастната тъкан. Фруктозата по-специално е проблематична тук: черният дроб използва фруктоза по подобен начин на алкохола. Органът е прехранван и набъбва - в тежки случаи до два пъти по-голям от неговия размер.
"width =" 191 "height =" 243 "/>
Снимка: Shutterstock/Анна Шепулова
Изненадващо за мнозина: Дори слаби и спортни хора могат да бъдат засегнати от затлъстяване на черния дроб. Дефицитът на протеин - например поради недохранване или едностранно гладуване на гладно - може в дългосрочен план да доведе до нискомаслен черен дроб. Други рискови фактори са нарушения на липидния метаболизъм с повишено образуване на мазнини и захарен диабет. Някои лекарства като статини или предозиране на парацетамол (повече от 4 g на ден) натоварват черния дроб и могат да бъдат свързани с развитието на мастен черен дроб.
Зачервеното чернодробно заболяване може да остане незабелязано с години. Промените поради високото съдържание на мазнини са разделени на три етапа. В началния етап 1 черният дроб става по-голям и по-тежък и пожълтява. Но все още не е възпалено. Органът все още все още страда тайно, в най-добрия случай понякога се появяват нарушения на умората и концентрацията, рядко гадене, загуба на апетит и чувство на натиск в дясната горна част на корема.
При около една трета от засегнатите органът се възпалява в по-нататъшния ход (етап 2). Развива се мастен чернодробен хепатит (стеатохепатит). Тогава понякога се появяват симптоми на жълтеница. Тъй като мастният черен дроб вече не може правилно да изпълнява задачите си за метаболитен контрол, нивата на кръвната захар и липидите в кръвта постепенно се дерайлират.
Ако не се лекува, възпалителният мастен черен дроб води до цироза на черния дроб в около 10 процента от случаите (етап 3). Чернодробните клетки загиват, черният дроб се белези и свива. В края на краищата тя вече не може да изпълнява задачите си - животозастрашаващо състояние, при което често само чернодробна трансплантация може да помогне.
Методът LOGI
Хората с наднормено тегло и пациентите с високи нива на кръвната захар се възползват особено от така наречения метод LOGI - особено ако черният им дроб е мастен. LOGI означава „Нискогликемична и инсулинемична диета“. Това е форма на хранене - не диета. Намаленото количество въглехидрати е от решаващо значение, което трябва да поддържа нивата на кръвната захар и инсулина. "Лошите" въглехидрати се елиминират напълно. Засегнатите ще намерят вкусни рецепти в готварските книги на LOGI.
Лекарят обикновено може да почувства значително увеличен черен дроб. Често обаче мастният черен дроб се открива случайно, например когато се изследва корема с помощта на ултразвук. Така нареченият индекс на чернодробна мастна тъкан (FLI) също може да се използва за бърза и лесна оценка на това колко голям е рискът пациентът вече да е засегнат от мастно чернодробно заболяване. Лекарят изчислява този индекс от кръвните стойности гама-глутамилтрансфераза (GGT, често повишени на ниво 1) и триглицериди. Индексът на телесната маса (ИТМ) и обиколката на талията също играят роля. Ако FLI е над 60 и черният дроб е увеличен при ултразвук, диагнозата е мастен черен дроб.
Мазният черен дроб регресира в повечето случаи, ако страдащите избягват съответните задействания и променят начина си на живот. Балансираната, здравословна диета и въздържането от алкохол често са достатъчни. По принцип диетата трябва да бъде намалена с мазнини и захар, но богата на зеленчуци, пълнозърнести продукти, риба, постно месо и млечни продукти. Повечето пациенти се чувстват много по-комфортно и продуктивно само след няколко седмици. PTA и фармацевтите могат да дадат на пациентите следните съвети.
Тъй като алкохолът винаги натоварва черния дроб, той трябва да се избягва напълно, ако е възможно. Това се отнася за всички форми на затлъстяване на черния дроб, дори ако не е налице злоупотреба с алкохол. Релефът на черния дроб е основен приоритет.
Според Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), загуба на тегло от 4 до 14 процента може да намали съдържанието на чернодробни мазнини с до 81 процента. По-специално трябва да се декларира борбата с мазнините по корема, за да се предотврати възпаление, което насърчава чернодробно заболяване. Растителните масла, като рапица и зехтин, са за предпочитане пред животинските мазнини. Пациентите с мастен черен дроб трябва да избягват висококалорични готови продукти или бързо хранене, доколкото е възможно.
"width =" 284 "height =" 578 "/>
В някои случаи лекуващият лекар ще предпише кратък чернодробен пост със специални протеинови напитки, преди да започне действителната промяна в диетата. Това обаче е необходимо само в отделни случаи, например ако имате много наднормено тегло. След това черният дроб трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Белият хляб, светлите рула, бургерите, багетите, светлите и дълго приготвени юфка, сладкишите и бисквитките рядко трябва да присъстват в менюто за пациенти с мастен черен дроб. Пълнозърнестите продукти са по-благоприятният за черния дроб вариант. Дори в брашнените, кашисти картофи въглехидратите вече се разграждат твърде много - след това те карат нивата на кръвната захар и инсулина да скочат твърде бързо. Така че не само тестените изделия, но и картофите трябва да се готвят възможно най-много „al dente“.
Пациентите с мастен черен дроб трябва да избягват големи количества домашна захар и фруктоза. Ябълки, круши, манго, грозде, сушени плодове, мед, сироп, ябълково зеле, плодови и зеленчукови сокове, както и спортни напитки, "уелнес" напитки и смутита съдържат особено големи количества фруктоза. Сладкарски изделия, ядки нуга крем, сладолед, плодови кисели млека и подсладени готови мюсли също трябва да се избягват. Трапезната захар се състои от равни части грозде и фруктоза. Така че всички сладкиши съдържат не само глюкоза, но и много фруктоза. Поради тази причина засегнатите също трябва да обърнат внимание на списъка на съставките за леки и диетични продукти, зеленчукови консерви и безалкохолни напитки (като напитки от кола, лимонади, душове, безалкохолни напитки, нектари).
За промишлената преработка фруктозата има решаващо предимство: тя е по-евтина от домакинската захар. Така че готовите продукти и силно преработените храни често са с високо съдържание на фруктоза. Трудното нещо: често е трудно за потребителя да види колко фруктоза съдържа даден продукт. Често е скрит в списъка на съставките зад термини като царевичен сироп (HFCS, високофруктозен царевичен сироп), сироп от фрутоза-глюкоза или глюкозо-фруктозен сироп, царевичен сироп, мед, синтетичен мед или инвертна захар (сироп).
Ако се чувствате като нещо плодово, по-скоро трябва да изядете парче плод, отколкото да пиете сок. Тъй като по време на производството на индустриални плодови сокове се губят много фибри. Но точно те стимулират храносмилането и регулират нивата на кръвната захар. Фруктозата се задържа в плодовите сокове, но не може да се разгради толкова бързо поради липсата на фибри. Това не само може да увеличи риска от диабет, но и да натовари черния дроб.
"width =" 233 "height =" 222 "/>
Най-малко 2 литра течност, за предпочитане (минерална) вода или неподсладени билкови чайове, трябва да са в графика за пиене на пациенти с мастен черен дроб, особено за да може стимулираният метаболизъм да разгражда токсините.
Дори ако килограмите на кантара наистина не искат да спаднат въпреки всички усилия: Редовната физическа активност намалява риска от безалкохолен мастен черен дроб - това показват проучванията. След осем седмици упражнения на велоергометъра, съдържанието на мазнини в черния дроб на засегнатите е намалено с 13 процента. Всеки, който интегрира упражненията в ежедневието си, например да се изкачи по стълби, вместо да поеме с ескалатора и да премине към велосипеда на кратки разстояния, поддържа перфектно промяната в диетата. Най-добре е да правите поне 150 минути упражнения седмично.
Билкови препарати с бял трън (Silybum marianum) и екстракт от артишок (Cynara scolymus) от аптеката са подходящи за детоксикация и насърчаване на клетъчната регенерация в черния дроб. Сготвените сърца от артишок също имат добър вкус като антипасти, както и в салата.
За да се приготви чаша чай от бял трън, две чаени лъжички грубо смачкани плодове се заливат с чаша гореща вода. Чаят може да се прецеди след 10 до 15 минути. Чаша чай по време на хранене три пъти на ден се препоръчва при мастни чернодробни заболявания. /