Хранителни стратегии Всичко за саркопенията
Предложени са различни хранителни стратегии, адаптирани към нуждите и възрастта на хората, за да се отстрани саркопенията (или свързаната с възрастта мускулна дистрофия), но не всички от тях действат. Те влияят върху качеството на протеините и аминокиселините. поглъщането им с цел стимулиране на синтеза на мускулни протеини. Логотата от типа „светофар“ ще ви помогнат да разберете кои хранителни стратегии са най-подходящи за предпазване от саркопения.
Импулсно хранене
Импулсното хранене е прием на протеин, концентриран в хранене, или 80% от препоръчителната дневна доза, оценена на 1 до 1,2 грама на килограм телесна маса и на ден при възрастни хора. Този висок прием дава възможност за частично насищане на спланхничната екстракция (т.е. задържане на диетични аминокиселини от червата и черния дроб за собствени нужди), за да се получи по-добра бионаличност на аминокиселини за стимулация. протеинов синтез. Тази стратегия работи и се използва редовно в някои от най-съвременните гериатрични услуги като тази на болницата „Емил Ру” (Limeil-Brevannes). От друга страна е трудно да се създава ежедневно у дома и следователно не е подходящо за цялото население (Hôpitaux Universitaires Henri Mondor .; Boirie et al 1997; Jourdan et al 2008; Cynober et al 2000; Arnal et al 2002; Guillet et al 2004; Cynober L, Jourdan et al 2004).
L-цитрулин добавки
L-цитрулинът е непротеинова аминокиселина, тоест не влиза в състава на протеините. Освен това е ефектор на протеиновия и енергийния метаболизъм. L-цитрулинът е единствената аминокиселина, която не се поема от черния дроб (за разлика от други аминокиселини), което му позволява да избяга от спланхнична екстракция.
Консумацията на 3,5 g L-цитрулин постига цитрулинемия между 650 и 900 µmol/L. Тази цитрулинемия е свързана с 25% увеличение на скоростта на синтез на мускулен протеин при хората (Jourdan et al 2015, кликнете тук за повече информация). Този мощен ефект върху синтеза на мускулен протеин се осъществява по пътя на mTORC1 (Moinard et al 2008).
При възрастни хора 10 грама цитрулин на ден могат да увеличат мускулната маса с 5 до 10% (Bouillanne et al 2019, кликнете тук за повече информация) и да подобрят физическата работоспособност (Подобряване на физическата работоспособност в EHPAD.). По същия начин, при саркопенични (и затлъстели) възрастни хора на възраст над 60 години, 10 g L-цитрулин на ден в продължение на 3 месеца, в комбинация с физическо обучение, е по-ефективно за увеличаване на мускулната сила и мускулната функция, отколкото физическото обучение без връзка с цитрулин ( Buckinx el al 2018, кликнете тук за повече информация). И при по-хетерогенна възрастна популация също е показано, че тази комбинация от физическо обучение и цитрулин е по-полезна за хора, които консумират по-малко от 1g/kg/ден протеин, отколкото за тези, които консумират повече от 1g/kg/ден протеин . (Buckinx et al 2019, кликнете тук за повече информация).
Добавка на витамин D
Не е доказано, че витамин D е ефективен при саркопения, но намалява (от 19 на 23%) броя на паданията, свързани с мускулна слабост при хора над 65 години (Bischoff-Ferrari et al, 2009). Препоръчително е при възрастните хора да консумират 800 до 1000 IU витамин D3 на ден (т.е. 20 µg, на практика това може да бъде доза от 100 000 IU на всеки 3 месеца), за да се поддържа добро ниво на витамин D Това е важно защото сега е известно, че нивото на витамин D в кръвта е положително свързано със скоростта на ходене (Annweiler et al 2017). Мета-анализ на 15 проучвания обаче показва, че добавянето на витамин D не увеличава мускулната сила (Rosendahl-Riise et al 2017).
Левцин или бързо добавяне на протеин
Левцинът е аминокиселина, която играе съществена роля в синтеза на мускулни протеини. Той е мощен активатор на синтеза на мускулен протеин чрез действието си върху mTOR пътя (Guillet et al, 2004). Проучванията показват, че добавките с левцин по време на хранене увеличават синтеза на мускулни протеини (Rieu et al, 2003 и 2006). Няколко проучвания, включително метаанализи, показват, че при възрастните хора дългосрочното обогатяване с левцин не увеличава мускулната сила или функция. (Verhoeven et al 2009, Leenders et al 2011 и Wu et al 2015). Това може да се дължи на факта, че левцинът се отделя в спланхничната област и не достига до мускулите в достатъчно количество.