Хранителни разстройства Vivantes
Хранителни разстройства: повече от анорексия
Хранителните разстройства включват нервна анорексия, пристрастяване към хранене и повръщане (булимия нерва) и в по-ново време нарушения като затлъстяване или така наречената орторексия (компулсивното внимание към много здравословна диета).
Хранителните разстройства обикновено засягат жените по-често, отколкото мъжете. Като цяло анорексията и булимията не се увеличават: анорексията между 0,5-1% от населението се смята, че е засегната от булимия около 0,3-1%. Тези заболявания обикновено се появяват за първи път в юношеството. При някои пациенти симптоматичната картина се променя, в началото се появява анорексия, която в по-късен живот се превръща в булимия.
Симптоми на хранителни разстройства
Често промененото хранително поведение в семейството първоначално не се забелязва. Засегнатите хора постепенно започват да ядат по-малко, да броят калории, да избягват мазни и висококалорични храни и да се заемат с прекомерни упражнения, за да изгорят калориите. Голямата разлика между анорексията и булимията се крие в така нареченото преяждане, при което пациентите консумират изключително много калории с един замах. И при двете нарушения може да се появи повръщане, което се нарича „противодействие“ за избавяне от погълнатите калории.
Последици от хранителните разстройства
Както анорексията, така и повръщането и пристрастяването към храната могат да доведат до сериозни физически последици, които започват с промяна в електролитния баланс и се простират до остеопороза, но също така и до сърдечни последици като перикарден излив (излив в перикарда) или сърдечни аритмии. Силното повръщане може да увреди хранопровода. По-специално подрастващите пациенти често нямат представа за заболяването, т.е. H. те не се чувстват зле и вярват, че контролират приема на храна и теглото си, дори когато обективно и в хранително-застрашаващо състояние за семейството. Често, независимо от заболяването си, засегнатите все още са много продуктивни и отиват напр. Б. все още на училище въпреки изключително ниското тегло.
Терапия и лечение
Терапията на нервната анорексия и булимията се извършва предимно амбулаторно, при условие че няма тежки физически ограничения. Лечението е мултимодално, т.е. се използват както поведенчески, така и семейно-терапевтични интервенции и пациентите се нуждаят от медицинско наблюдение (анамнеза за теглото, лаборатория и др.).
При по-тежки случаи и неуспешни опити за извънболнична терапия е показана стационарна терапия. Също така се внимава пациентът да не наддава твърде бързо, защото това може да има отрицателни физически последици (т.нар. Синдром на реализация).
Anorexia nervosa, а също и булимия nervosa са сериозни заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи. Следователно те изискват интензивна и доста дългосрочна цялостна терапия.