Хранителни разстройства при деца и юноши - DROPA

Човек говори за хранително разстройство, когато поведението на хранене, което е било забележимо от дълго време, води до влошаване на функциите или физическо развитие. Обикновено има едновременно емоционален или социален стрес. Хранителни разстройства могат да се появят при малки деца на възраст от две години и оттогава на всяка възраст. И това се отнася както за момичета, така и за момчета.

Преглед на хранителните разстройства

Хранително разстройство: Фокусът е върху нежеланието, отказа или невъзможността на детето да яде предлаганата храна преди шестгодишна възраст.
Анорексия: Тази форма на хранително разстройство води до умишлено и самостоятелно предизвикано отслабване. Хората с анорексия често не забелязват физическото си състояние и чувстват, че са прекалено дебели, дори ако са с по-малко тегло.
Булимия: В случай на пристрастяване към хранене и повръщане, засегнатите обикновено са с нормално тегло, но страдат от преяждане със загуба на контрол и много се страхуват от напълняване. За да се избегне това, се използват нездравословни контрамерки като повръщане, прекомерно физическо натоварване или лаксативи. Резултатът са симптомите на дефицит, които от своя страна могат да доведат до глад и атаки на хранене.
Нарушение на преяждането (BES): Децата и юношите с преяждане страдат от преяждане със загуба на контрол, но без противодействия като булимия, което често води до затлъстяване.
Синдром на Pica: Психиатричната клинична картина може да се появи при хора с интелектуални затруднения или нарушения в развитието. Като храна се използват необичайни вещества като пръст, остатъци от хартия, глина, пясък или дори екскременти-
взета. Трябва да се отбележи, че бебетата и малките деца откриват света с уста. Следователно диагнозата има значение от двегодишна възраст.
Други хранителни разстройства: Това включва много други форми на хранителни разстройства, като например избягване на достатъчен прием на храна-
ген страх от гадене или повръщане.

Д-р мед. Кристоф Рутисхаузер

Главен лекар по юношеска медицина в Университетската детска болница в Цюрих

Д-р Рутисхаузер, вие лекувате деца и юноши с хранителни разстройства от 25 години. Кои форми са особено разпространени?

Формите са зависими от възрастта. Така наречените нарушения на храненето са на преден план в ранното детство. Въпреки адекватното снабдяване с храна в твърда или течна форма, се консумира недостатъчно количество или подбор. От училищна възраст нататък се появяват хранителни разстройства, за които се говори по различен начин и при които храненето се избягва по различни причини, например страх от гадене или повръщане. Анорексията и булимията са на преден план в юношеството. Анорексията се появява по-често на възраст между 13 и 17 години. Но също така е важно да се спомене пристрастяването към храна без повръщане. Често се среща при деца и юноши с наднормено тегло и често се пази в тайна.

Какви признаци могат да показват хранително разстройство?

Важно е не само да обръщате внимание на телесното тегло. Хората с нормално и наднормено тегло също могат да страдат от хранително разстройство. Ако има видима загуба на тегло, алармените звънчета трябва да бият. Тогава трябва да се предприемат действия бързо. Промените в хранителните навици без видима причина трябва да бъдат критично изследвани. Родителите също трябва да бъдат предпазливи, когато предимно по-големи деца или млади хора избягват да ядат заедно видимо често и без достоверна причина.

Какви са възможните причини за хранителни разстройства?

Причините са много и разнообразни в зависимост от възрастта и вида на хранителното разстройство. Различни причини могат да бъдат причина за анорексия. Личностни фактори като перфекционизъм и склонност към високи очаквания към себе си, като в същото време ниската самооценка играят централна роля. Но стресовите обстоятелства в семейството или извън него също могат да играят роля: липса на признателност или тормоз, както и сексуално насилие или други форми на насилие и пренебрежение. Прекалено тясната връзка майка-дъщеря също може да бъде фактор. Това обаче често се представя като основна причина без обективна основа и предизвиква чувство за вина у майките, а понякога и в бащите. Тревожно е, че около 40 до 60 процента от младите момичета в Швейцария се чувстват твърде дебели. А 30 до 45 процента от момчетата също са недоволни от имиджа на тялото си. Много е вероятно социалните медии да повлияят на това развитие.

Какво могат да направят родителите?

Като превантивна мярка родителите и училищната среда могат да гарантират, че всяко дете получава необходимата оценка, независимо от представянето му. Ако се притеснявате, че детето може да има хранително разстройство, важно е да посетите педиатър. Тук трябва да се оцени физическото развитие. Трябва също така да се изясни дали забележимото хранително поведение е в рамките на нормалната променливост на детето или е възникнало отклонение, което изисква лечение. За юноши, заподозрени в анорексия или булимия, трябва да се потърси възможно най-скоро опитен специалист по хранителни разстройства.