Хранителни разстройства по време на ТОРС-CoV-2 ARTCC

хранителни

Хранителни разстройства по време на ТОРС-CoV-2

Психологът Ана Raluca Chișcu, психотерапевт CBT-E

Хранителни разстройства - анорексия, нервна булимия и компулсивно хранително разстройство - засягат значителна част от населението, особено жените. Anorexia nervosa и булимия nervosa обикновено започват в пубертета или юношеството, но продължават и в зряла възраст за много от страдащите от тези заболявания.

Хранителните разстройства се считат за психични разстройства с най-висока смъртност, дължащи се или на медицинските последици от дисфункционално хранително поведение, или на самоубийство. Всъщност рискът от самоубийство при хора с анорексия невроза е 18 пъти по-висок в сравнение с хората на същата възраст и от същия пол, докато при хората с булимия рискът е 7 пъти по-висок.

Тъй като хранителните разстройства причиняват редица медицински усложнения, включително неблагоприятни ефекти върху имунната система (при недохранени хора, независимо от телесното тегло), можем да оценим, че хората с хранителни разстройства са изложени на риск от COVID-19.

Следователно е още по-важно през този период хората с хранителни разстройства да следват терапевтичен процес на възстановяване и с помощта на диетолог или лекар диета, която осигурява необходимия калориен и хранителен прием.

Хората с хранителни разстройства могат да получат други психични проблеми през този период, като депресия или тревожни разстройства, поради липса на други приятни дейности, намалена социализация лице в лице или опасения за здравето, безопасността на работното място или на финансовото състояние (в случай на възрастни). Юношите с хранителни разстройства могат да изпитват остра липса на социализация със съученици и липса на дейности извън дома.

Усещането за самота, вина и безполезност, които обикновено присъстват при хора с хранителни разстройства, могат да станат по-интензивни през това време.

Лечение на хранителни разстройства по време на COVID-19

Сред най-ефективните лечения за хранителни разстройства е оптимизираната когнитивно-поведенческа терапия (CBT-E), разработена от проф. Кристофър Феърбърн и неговия екип. Този тип когнитивно-поведенческа терапия, адаптирана за хора с хранителни разстройства, е структурирана на 4 етапа, целяща да промени дисфункционално хранително поведение и да намали надценяването на теглото и формата на тялото при самооценка (това надценяване се счита за психопатологичното ядро ​​на тези нарушения).

Въпреки че има недостатъка да намали невербалната комуникация, оптимизираната когнитивно-поведенческа терапия може лесно да бъде адаптирана към онлайн версията (Zoom, Skype и др.).

Ако страдате от хранително разстройство, препоръчваме ви да продължите или да започнете процеса на възстановяване възможно най-скоро! Повече информация за хранителните разстройства можете да намерите на уебсайта на Академията за хранителни разстройства или Националната асоциация за хранителни разстройства.

Информация за практикуващи

Въпреки че сме изправени пред извънредна ситуация, продължете да следвате протокола CBT-E, но обърнете специално внимание на следните въпроси:

  • Внимавайте за признаци на депресия или тревожност, които може да изискват лекарства
  • Проучете риска от самоубийство, който може да се увеличи през този период
  • Включете в терапевтичния дневен ред приблизително 10 минути на всяка сесия, за да обсъдите възможни трудности или притеснения на пациентите по отношение на COVID-19 и текущата ситуация.
  • Осигурете поверителността на онлайн срещите
  • Забележете дали има увеличаване на поведението на застраховката или проверката на тялото (предвид времето, прекарано вкъщи), както и увеличаване на използването на социални мрежи и имплицитно разглеждане на изображения и/или статии, които задействат или укрепват специфичните вярвания на разстройството и се опитайте да ги ограничите (включително чрез съставяне на списък с възможни други дейности)
  • Изпратете резюме на срещите по имейл или Skype (като документ)

Насърчавайте възстановяващите се пациенти да ви изпращат по електронната си поща дневника си за самоконтрол или чрез създаване на онлайн документ - например с помощта на Google Docs.

Полезно приложение за провеждане на онлайн терапевтични сесии както за вас, така и за вашите пациенти е Recovery Record.