Хранителни разстройства - Дорш - Лексикон на психологията
Преяждането е деф. като епизод на прием на храна, при който обичайният контрол се губи или умишлено не се упражнява. С obj. Хранителните атаки се хранят с количества храна, които значително надвишават броя на калориите на нормалното хранене. Точната граница на калории не е определена, в повечето научни трудове обаче се приема 1000 kcal като граница (изключение от това правило са ястията, които се приемат в дни с интензивна физическа работа или спортна дейност). Епизоди на консумация на храна, които са непланирани или нежелани, но обект. не представляват извън обикновените суми, под. също се възприемат като преяждане, но са необходими за диагностиката Класификация като E. не е от значение. Обикновено при Е. се ядат храни, които иначе са „забранени“ или избягвани. В случай на дългосрочни пристъпи на преяждане с E. често се планират точно, което означава, че се купува подходяща храна за преяждане и се гарантира, че никой не пречи на преяждането.
Контрамерките се използват за бързо отстраняване на абсорбираната метаболитна енергия от организма или за постигане на загуба на тегло чрез загуба на течности: повръщане или автоматично, след дразнене на гърлото или подкрепено от химически препарати. Вещества като Radix Ipecacuanha, солеви разтвори или също подкрепени с идеи за отвращение; Злоупотреба с билки или хим. Лаксативи или диуретици, както и хормони на щитовидната жлеза за повишаване на основния метаболизъм; прекомерно упражнение, включително прекомерно изометрично упражнение; прекомерно излагане на студ и топлина за изразходване на калории или загуба на течности; Изоставянето на инсулин при диабет тип 1 за създаване на глюкозурия
При около половината от пациентите Е. е вграден в сложен модел на коморбидност с тревожни разстройства, депресивни разстройства (депресия), личностни разстройства, сексуални разстройства, употреба на вещества (пристрастяване и свързани с вещества разстройства) или соматични стресови разстройства. Д. са медикаменти с широк диапазон. Съпътстващи заболявания, свързани с наднормено тегло, наднормено тегло, колебания в теглото и последиците от противодействащото поведение. Всички подтипове на Е. са свързани със значително повишена смъртност от самоубийство и мед. Причини свързани.
Етиология: Генетичните, епигенетичните, неврофизиолните, неврохимичните, невроимунологичните (имунната система), невроендокринните, психологичните се считат за причиняващи или от значение за поддържането на разстройството. и се обсъждат поведенчески фактори (Treasure et al., 2010). Няма консенсус относно претеглянето на тези фактори. Последвам. психол. и психобиол. Механизмите изискват специално внимание, тъй като благоприятстват поддържането на Е .: ограничителното хранително поведение служи за стабилизиране на самочувствието; успешното гладуване създава усещане за самоконтрол и повишава самочувствието; ограничителното хранително поведение служи за избягване на емоции и избягване на преживявания; Избягването на емоции и избягването на преживявания намаляват дисрегулацията на емоциите в краткосрочен план; ограничителни хранителни навици и ниско повишаване на теглото спрямо психола. и психобиол. Механизми на риск от преяждане; Повръщането, лаксативите и прекомерното упражнение в краткосрочен план намаляват отвратителните емоции, свързани с преяждането. и физически последици; Стресът и свързаните с него емоции увеличават риска от атака на хранене; физиолът, свързан с нарушено хранително поведение. Дисрегулацията се увеличава в дългосрочен план чрез психобиол. Механизми, които емот. Дисрегулация.
Класификация, разпространение, курс: В таблицата са изброени подтиповете на E. съгласно DSM-5. Д. са класифицирани съгласно ICD-10 под F 50.x (вж. Приложение I). При жените доживотното разпространение на анорексия нервоза е около 1 до 4%, булимия нерва около 1 до 2% и разстройство от преяждане около 1 до 4%. При мъжете разпространението на Е. през целия живот е около 0,3 до 0,7%. Anorexia nervosa и булимия nervosa най-често започват в юношеска или млада зряла възраст и разстройство на преяждане в млада или средна възраст.
Диагностика: Възможни скринингови въпроси за идентифициране на Д. са: Доволни ли сте от вашето хранително поведение? Имате ли проблем с храненето? Притеснявате ли се за теглото си или диетата си? Засяга ли теглото ви самочувствието ви? Притеснявате ли се от вашата фигура? Ядете ли тайно? Повръщате ли, когато се чувствате неудобно сити? Притеснявате ли се, защото понякога не можете да спрете да ядете? Ако скрининг или други наблюдения предполагат клиника. релевантни Д. резултати, това може да бъде потвърдено чрез структурирано интервю: SKID записва всички диагнози, изброени в DSM. Категории и коморбидност. Същото се отнася за DIPS и международните диагностични контролни списъци. Изследването на хранителни разстройства (EDE) и SIAB (структуриран опис за аноректични и булимични хранителни разстройства съгласно DSM-IV и ICD-10 (SIAB)) са интервюта на експерти за запис на диагностиката. Характеристики и специфични Психопатология на хранителните разстройства. Въпросниците Инвентаризация на хранителни разстройства-2 (EDI-2), Въпросник за хранително поведение (FEV), Изследване на хранителни разстройства (EDE) са полезни за регистриране на интензивността на симптомите.
Терапия: Разстройството на преяждането и Bulimia Nervosa могат да бъдат свързани и с Psychoth. (Хранителни разстройства, психотерапия) като успешно лекувани с фармакотерапия (хранителни разстройства, психофармакотерапия). Няма достатъчно доказателства за успешно лечение на анорексия невроза с фармакотерапия, но има ограничени доказателства за Psychoth. Повечето доказателства са на разположение за методи от поведенческа терапия. Хранителни разстройства, подходи за превенция.
