Хранителни и телесни нарушения - PDF безплатно изтегляне
Нарушения на храненето и тялото Ferenc Túry Semmelweis University Institute of Behavioral Sciences 10 октомври 2016 г. 1
История на хранителните разстройства Унгарски майстор: Света Маргарет (1242 1270) 2
1873: нервна анорексия 1979: нервна булимия 1992: разстройство на преяждане 1993: мускулна дисморфия 1997: орторексия нервна 2000: фобия от телесни мазнини (хранително разстройство от тип културизъм) 2005: гнойно разстройство Forgács et al. (2008): Как да открием нови хранителни разстройства ? 3
Разстройство на преяждането Spitzer et al., 1992 Подобно на булимия: няма пристъпи на манипулации за отслабване. Пациентите обикновено са с наднормено тегло. 4
Мускулна дисморфия Попа и др., 1993 За първи път се описва като обратна анорексия. При това нарушение на изображението на тялото мускулестият културист, който обикновено приема анаболен стероид, се смята за твърде слаб. Характеризира се с атлетичния идеал (идеал на Шварценегер). 5
Нарушение на телесния образ при мускулна дисморфия 6
Orthorexia nervosa Bratman, 1997 Натрапчивата консумация на здравословни храни е пристрастяване към здравословната храна. Качеството на храната е обект на обсесивни явления
Бодибилдинг тип хранително разстройство Грубер и Папа, 2000 Tkp. фобия от телесни мазнини. Характерно за бодибилдинг жени. 8
Purgatory Disorder Keel et al., 2005 Има често повръщане, но няма преяждане. 9
Комплекс Адонис Папа и др., 2000 Тайната криза на обсебването в мъжкото тяло. Гарнър, 1997: 43% от мъжете са недоволни от външния си вид (САЩ). В сравнение с 1972 г. това е трикратно увеличение. 10
Feederism (хранене) Giovanelli and Peluso, 2006 Feederism: ново сексуално удоволствие и субкултура. Храненето сексуализира телесните мазнини, храненето и напълняването. Tkp. става въпрос за дебел фетишизъм. 11.
Птица Фаторексия, 2010 г. 12.
Все по-често срещаме хранителни разстройства при мъжете. Скрининг на 2822 студенти: разпространението на хранителните разстройства според DSM-IV е 3,6% сред мъжете, а съотношението жени/мъже е 3: 1 (Eisenburg, 2011). Делът на субклиничните разстройства е почти еднакъв при двата пола (Mond, 2014). Смъртността при пациенти с хранителни разстройства е по-висока, отколкото при жените (Raevuoni, 2014). Психиатричната коморбидност е често срещана (Weltzin, 2014). 14.
1978 г. 1995 Трансформация на героите от „Междузвездни войни“ (Люк Скайуокър и Хан Соло) 15
Аквахолизъм на пристрастяване към вода Пиенето на вода също може да бъде страст. Опасност: отравяне с вода (хипонатриемия). 16.
Нечести форми Детски типове (пица, руминацио, синдром на селективно хранене, фобия от храна и др.) Синдром на нощно хранене Синдром на нощно хранене Stunkard et al., 1955 Синдром на дъвчене и плюене 17
Епидемиология Степента на затлъстяване (BMI 30) в западната цивилизация е около 30%. Унгария: 20-28% според различни проучвания. Затлъстяване: няма нарушение на телесния образ при АН това е основен симптом. Хранителното разстройство също е синдром на прекъсване: при BN загубата на контрол е основен симптом. 18.
Степен на затлъстяване в Европа, 2012 г. 19
Детско затлъстяване, 2012 Гърция Нова Зеландия САЩ Унгария Чили Канада Израел Китай Япония Великобритания (Англия) Ирландия Исландия Швейцария Руска федерация Белгия Дания Естония Франция Бразилия Турция Индонезия 8 11 11 11 Момчета 13 15 14 16 20 20 17 19 18 18 17 17 17 17 17 16 16 16 16 15 16 15 15 15 15 15 15 14 15 13 17 18 20 20 19 19 19 20 Момичета 23 30 30 28 29 23 28 27 29 26 27 24 26 24 25 25 24 24 24 21 23 23 22 23 22 26 22 21 21 21 24 23 0 10 20 30 40 50% от децата 29 32 34 34 34 36 38 44 20
Точковото разпространение на АН сред тийнейджърките е 0,7%. BN е 1-2% при жените на възраст 16–35 години (Hoek и Hoeken, 2003). Домашни данни: сходни пропорции (това представлява приблизително 30 000 пациенти с клинично тежки хранителни разстройства). BN е бил 3 пъти по-често срещан от AN, днес се изравнява. Ролята на BN се поема от други разстройства (напр. Пристрастяване към упражнения, пластична хирургия). 21.
В старите дни: хранителните разстройства са болести на 3W (бели жени от Запада). Днес: те се разпространяват сред чернокожите, дори не в западните страни, а също и сред мъжете. Ще изчезне ли разликата между половете до 2050 г. (Van Furth, 1998)? Ролята на идеала за стройност ui. тя се разпространява и сред мъжете. 22.
Днес честотата на мултипулсивните подтипове се увеличава, което е придружено от няколко вида нарушения на контрола на импулсите. Процентът на сексуално насилие сред жени с хранителни разстройства е 25-30%. 23.
Промените в честотата на хранителните разстройства зад културните фактори могат да играят важна роля за промяна на човешкото тяло и стойността на храната. Ролята на културните идеали се промени. DiNicola (1990): Хранителните разстройства са синдром, реагиращ на културата? 24
Победители в конкурса за красота, 25 септември 1922 г.
Женското тяло идеално през очите на жените и мъжете 26
Компютърна игра за деца: липосукция 27
Важни факти за хранителните разстройства Доклад на Академията за хранителни разстройства, 2012 г. Хранителните разстройства са сериозни заболявания с животозастрашаващи физически и психологически усложнения. Хранителните разстройства могат да заразят не само жените, но и мъжете; в допълнение, хора от всички възрасти, етноси и социално-икономически произход. Теглото не е единственият клиничен признак на хранително разстройство. Хората с нормално тегло също могат да имат хранително разстройство. 28
Хранителните разстройства засягат не само тези, които са с поднормено тегло. Всяка загуба на тегло, бързо напълняване може да показва хранително разстройство. В допълнение към по-високото телесно тегло, хранителният статус може да бъде неадекватен и тези в нормалния диапазон на теглото също могат да участват в нездравословно поведение за контрол на теглото. При децата липсата на наддаване на тегло и забавеният пубертет могат да показват хранително разстройство. 29