Хранителни добавки за остеоартрит на коляното, болкоуспокояващи, инжекции

Професор доктор. Свен Остермайер
Специалист по ортопедия и травматология

Лекарства за артроза на коляното

Само когато хранителните съвети, диетата и корекцията на поведението не помагат, се използват допълнителни мерки за лечение на артроза на коляното.

Първо и най-важно, ние искаме да изчерпим всички възможности за хранителна корекция при остеоартрит и метаболитна оптимизация.

При прехода между корекция на поведението и промяна в диетата има ефективни билкови лекарства за лечение на болки в коляното.

Хранителните добавки и инжекциите с хиалуронова киселина за изграждане на хрущял играят важна роля в общественото възприятие. Това оправдано ли е?

Какви алтернативи има в терапията на болката, когато конвенционалните болкоуспокояващи като ибупрофен и други НСПВС препарати са твърде непоносими?

Значение на кортизоновите инжекции в лекарствената терапия за остеоартрит на коляното

Медикаментозна терапия за артроза на коляното

Праз и лук като „суперхрана“ срещу артроза на коляното

Има хранителни проучвания, които ясно демонстрират защитния ефект на хрущяла на съставките в праз, лук и чесън при остеоартрит.

Специална активна съставка (диалил сулфид), която се среща особено в зеленчуците праз, също вече е показала своя запазващ хрущяла ефект в лабораторията.

Разграждащите хрущялите ензими и възпалителни вещества също се инактивират в лабораторията от тази съставка от зеленчуци чесън и праз. По този начин ставният хрущял е директно защитен от диета, съдържаща диалил сулфат.

Други храни, предпазващи хрущялите:

Зехтин: богато на ненаситени мастни киселини.
Боровинки: противовъзпалителни ефекти на синьото багрило.
Морска риба: богата на противовъзпалителни омега-3 мастни киселини.

Хрущялът изгражда хондроитин или глюкозамин - полезен или излишен?

Хрущялните строителни материали са компоненти на ставния хрущял, които трябва да намалят износването на хрущяла. Все още не е предоставено категорично доказателство за ефективност, което всъщност се изисква за лекарства, за вещества, които изграждат или предпазват хрущяла. В отделни случаи наблюдаваме значителни подобрения при пациентите. Препоръчваме да изпробвате добавки до три месеца. Ако все още няма подобрение в отделния случай, приемът не трябва да се продължава.

Има 2 вида лекарства за защита на хрущяла:

Хрущялни хранителни добавки: глюкозамин и хондроитин

Гликозамин (1,5 g на ден) и хондроитин сулфат (до 1,2 g на ден) са компоненти на хрущяла. Те се консумират като храна и следователно имат статут на хранителни добавки. Можете също така да приемате тези две вещества в комбинация. Приемът трябва да се извършва за по-дълъг период от време. В отделни случаи са наблюдавани значителни подобрения в симптомите при това лечение. Ефективността със сигурност зависи от степента и причината за съществуващия остеоартрит на коляното.

Инжекции за изграждане на хрущял с хиалуронова киселина в коляното

Хиалуроновата киселина е важен компонент на съединителната тъкан, която се образува от хрущялни клетки. Хиалуроновата киселина се инжектира в ставата и по този начин се обогатява много повече в близост до ставата, отколкото е възможно при прилагането на перорални лекарства.

3-5 инжекции се правят с интервал от една седмица. Опитът показва, че инжектирането в ставата е по-ефективно, тъй като изграждащите хрущяла вещества се предоставят директно и в по-високи концентрации. Тук също могат да се подобрят симптомите, в зависимост от причината и развитието на отделния остеоартрит на коляното.

Медицинските ефекти на инжекциите с хиалуронова киселина все още не са научно доказани. Според нашия опит няма образуване на хрущял в коляното при инжектиране на хиалуронова киселина.

Променя се само вискозитетът (смазващите свойства на синовиалната течност). Тогава има индиректно облекчаване на болката и подобрява функцията.

Интраартикуларната инжекция с хиалуронова киселина е ориентирана към симптомите терапия. Ако постигнем подобрение в подвижността и болката от остеоартрит за период от поне 5-6 месеца с инжекция с хиалуронова киселина, препоръчваме процедурата да се повтори, ако ползата се дава в отделния случай чрез облекчаване на симптомите. Терапията с инжекции с хиалуронова киселина в колянната става е широко разпространена и има научни доказателства, но не се покрива от задължителните здравни осигуровки.

Билкови лекарства за артроза на коляното: алтернативата с малко странични ефекти

Научно доказано е, че тези билкови лекарства са ефективни при артроза на коляното:

Екстрактът от коприва е болкоуспокояващо и противовъзпалително средство при остеоартрит на коляното

Дяволски нокът корен
Кора от топола
Екстракт от кора от върба
Чай от коприва
Златна пръчица
Шипка на прах
Соев екстракт от авокадо
Арника кремове

Билковите лекарства играят роля в съпътстващата терапия на артроза на коляното поради тяхната поносимост. Можете да намалите дозата на синтетичните лекарства или в най-добрия случай да ги замените изцяло. Това означава, че те често са алтернатива за хора, които страдат от непоносимост към конвенционалните болкоуспокояващи. Трябва да се отбележи, че ефектът от билковите лекарства върху болката и възпалението при артроза на коляното, за разлика от синтетичните лекарства, обикновено не е незабавен: по-продължителна употреба изисква се.

Препарати от дяволски нокът при артроза на коляното

Коренът на дяволския нокът има благоприятен ефект върху болката при остеоартрит. Сутрешната скованост и началната болка намаляват. За дяволския нокът има дори научно доказателство за ефективност при остеоартрит. Това означава, че има ясни доказателства за ефективност на дяволския нокът. Ефектът от дяволския нокът е дългосрочен и надвишава периода на употреба с лек, т.е. дългосрочна употреба.

Противовъзпалителни чайове: коприва, топола, кора от върба

В допълнение към дяволския нокът, други билкови лекарства като екстракт от коприва, екстракт от кора от върба, топола и кора от пепел също са добри за артроза на коляното.

Арника крем за остеоартрит болка в колянната става

Кремовете с арника имат аналгетични ефекти, подобни на нестероидните противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен). И тук си струва пациентите с болки от остеоартрит да започнат опит за терапия, за да използват тази болкотерапия без странични ефекти.

Използвайте растителни продукти с медицински съвети

Пациентът може да разбере кои билкови лекарства са му полезни чрез експерименти. Това му дава възможност да лекува болки от остеоартрит без странични ефекти и без последствия за здравето на стомаха му, така че може да се наложи да използва синтетични болкоуспокояващи по-рядко.

За разлика от синтетичните лекарства, съдържанието на активна съставка в растителните лекарства не е точно стандартизирано. Това ограничава универсалната приложимост за остеоартрит на коляното в очите на конвенционалната медицина. Всеки пациент обаче трябва да тества дали се подобрява с билкови лекарства.

Не трябва да се използва самолечение. Винаги е важно да се прави това лечение с билкови лекарства за артроза след задълбочена диагноза и под лекарско наблюдение.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства: болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства

НСПВС лекарства за остеоартрит на коляното

Специфичното лечение на болката от остеоартрит включва преди всичко специфична терапия за болка, използваща синтетични лекарства. Тези лекарства са химически модифицирани производни на ацетисаловата киселина. Следователно ефектът е свързан с екстракта от върбова кора (Salix alba). Той обаче е много по-силен и има висок потенциал за странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт. Поради това дългосрочната терапия с НСПВС обикновено се дава заедно с гастро-защитни лекарства.

Тази терапия има две цели: Болката в ставите трябва да се направи по-поносима с лекарства за болка. Възпалителните процеси, лежащи в основата на развитието на болка при тежък остеоартрит на коляното, могат да бъдат намалени от тези лекарства.

Използват се нестероидни противовъзпалителни лекарства, но техните странични ефекти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Този клас активни съставки се наричат "нестероидни" противовъзпалителни лекарства, за да се разграничат от активните съставки от семейството на стероидните хормони, които съдържат кортизон.

Кремовете като алтернатива на таблетките

Като крем, който се прилага върху болезнените области, нестероидните противовъзпалителни лекарства (включително ибупрофен) са толкова ефективни, колкото таблетките, с много по-малко странични ефекти.

Медикаментозната терапия на артроза на коляното с противовъзпалителни противовъзпалителни лекарства често е богата на странични ефекти и не е щадяща стомаха. Дългосрочното приложение на високи дози болкоуспокояващи не е съвместимо с добро качество на живот. Следователно те се използват при необходимост, когато се появи болка. Препоръчва се дългосрочно приемане на лекарства, ако възникне възпалително остеоартрит с тежко прегряване и подуване на колянната става. Тогава тази тяга може да бъде постигната чрез напр. Може да се лекува до две седмици продължителна терапия с високи дози с ибупрофен. След това винаги комбинираме болкоуспокояващите НСПВС с агенти за стомашна защита, за да предотвратим странични ефекти.

Има ли терапевтична препоръка за орални ензими при остеоартрит на коляното?

Опиоиди за управление на болката

Опиоидите са производни на опиатите, които се използват само при силна болка при остеоартрит. Съществува риск от пристрастяване към опиатите. Те могат да се приемат само съгласно строго контролиран режим на прием, както е указано от лекаря.

Най-силните опиати се контролират от Закона за наркотиците.

Антидепресанти

Антидепресантите (инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs) също могат да потиснат обработката на болката в мозъка. Тези SSRI се предписват като антидепресанти, придружаващи силна болка. Това може да се използва за намаляване на необходимата доза обезболяващо средство. По този начин може да се постигне терапия на болката, която обикновено е по-поносима.

Инжекции на кортизон: стероиди като основа на терапията на болката

При кортикостероидната терапия този противовъзпалителен хормон, който тялото също непрекъснато произвежда, се инжектира във високи концентрации директно в възпалената става. По този начин кортизонът достига мястото на действие точно и във високи дози. По този начин се избягват страничните ефекти в целия организъм.

Въпреки това, има локални странични ефекти от високо концентрираното приложение на стероиди. Меките тъкани, сухожилията и връзките са отслабени от кортизона. В тазобедрената става често се избягват инжекции с кортизон поради риск от некроза на главата на бедрената кост.

Поради това тези противовъзпалителни инжекции с кртизон не се препоръчват като продължителна терапия. Тези терапии само намаляват симптомите - болка в коляното. Той обаче не се занимава с причината.

Облекчаването на болката чрез потискане на възпалението трябва да се оцени по същия начин, както ако трептящият предупредителен сигнал (контролна лампа) се изключи в автомобил чрез издърпване на предпазителя на контролната лампа. Посоченият дефект няма да бъде отстранен, но ще продължи да съществува. Терапията с кортизон може да бъде показана в отделни случаи за намаляване на възпалението.

Ако няма обратна връзка с болката, процесът на абразия на хрущяла се ускорява още повече.

Как действат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) при остеоартрит на коляното?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства инхибират определени ензими (простагландини) и по този начин спират възпалителните процеси, типични за активирания остеоартрит, но също така и предаването на сигнали за болка. В комбинация лекарствата с НСПВС имат множество подходи, които са от полза за артрозата на коляното.

Постоянната употреба на високи дози лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в никакъв случай не се препоръчва. Техните странични ефекти - особено тези, които засягат храносмилателната система на пациента (стомашната лигавица и червата) - са значителни.

Пациенти със сърдечни и бъбречни проблеми също при никакви обстоятелства не трябва да бъдат лекувани дълго време с НСПВС.

Стомашно-приятелска алтернатива на НСПВС: коксиби

Има редица различни предимства на коксибите пред НСПВС:

По-добра стомашна толерантност
По-добра чернодробна толерантност
По-малък риск от кървене

Новата група активни съставки на коксибите (инхибитори на COX-2) е алтернатива на лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези нови лекарства се понасят по-добре за период до шест месеца. Особено пациенти на възраст над 65 години трябва да получават тази модерна лекарствена терапия поради стомашната чувствителност. Но и тук нарушенията на кръвообращението, оклузивната болест на периферните артерии и състоянието след инсулт са противопоказания.

Лечение на тежка артроза на коляното и облекчаване на болката

Терапията на артроза на коляното винаги трябва да се провежда едновременно, като се използват няколко терапевтични метода. Лекарствата и билковите лекарства винаги трябва да се комбинират с ортопедични мерки и физиотерапия.

Медикаментозно лечение на болка и възпаление
Ортопедични обувки за нормализиране на товарните линии в коляното
Ударно-вълнова терапия
Противовъзпалителни инжекции в колянната става
Терапия за биологична регулация на клетките и матрична терапия