Хранителни добавки проклятие или благословия SpringerLink
Текущо развитие и съществуващи предизвикателства
Хранителни добавки: проклятие или благословия?
Текущо развитие и предизвикателства
NEM са продукти, които се състоят от хранителни вещества или други вещества с хранителен или физиологичен ефект и се предлагат в дозирана форма, напр. Б. като капсули, таблетки за смучене, таблетки или торбички на прах. Въпреки че се предлагат в дозирана форма, те не са лекарствени продукти, а по-скоро принадлежат към храната и са предназначени да допълнят общата диета. Съответно, както всяка храна, те трябва преди всичко да бъдат безопасни за потребителя и да спазват сложните законови изисквания на законодателството в областта на храните. Въвеждащата статия на П. Нобъл разглежда тези правни основания и обяснява приложимите разпоредби в Германия и Европейския съюз. Обсъждат се и проблеми, които възникват от липсата на регулация, въпреки законовата рамка. Все още предстои установяването на максимални количества за някои витамини и минерали. По същия начин хармонизирането на правните разпоредби за вещества с хранителни или физиологични ефекти, различни от витамини и минерали в Европейския съюз все още е недостатъчно.
Делът на населението, което консумира хранителни добавки, е голям и тенденцията се увеличава. Като част от Националното проучване на потреблението II (NVS II) от 2008 г., около 20 000 души на възраст между 14 и 80 години и а. попита за консумацията на хранителни добавки. Една четвърт от разпитаните заявиха, че приемат хранителни добавки. По-специално, самолечението с такива препарати се е увеличило значително. В много случаи то протича едновременно с лекарството, предписано от лекар, което често не е известно на лекуващия лекар. Това показват и резултатите от проучване за разпространението на самолечението с хранителни добавки, които са представени в статията на Х. Нопф. На фона на възможните взаимодействия с предписани лекарства те илюстрират значението на записването на самолечение с хранителни добавки в медицинската практика.
Не трябва да се приписват никакви свойства на профилактиката, лечението или лечението на заболявания на храната и по този начин също на хранителните добавки. Това е запазено за лекарствени продукти, които са преминали процедура за разрешаване. За разлика от тях хранителните добавки подлежат само на задължителна регистрация във Федералната служба за защита на потребителите и безопасност на храните. Всяка година Федералната служба за защита на потребителите и безопасността на храните получава няколко хиляди уведомления за NEM регистрации. Производителите, вносителите и дистрибуторите носят отговорност за безопасността на продуктите. Задачата на органите за контрол на храните на федералните щати е да проверяват произволно хранителните добавки, предлагани на пазара, и спазването на законовите изисквания. Приносът на E. Breitweg-Lehmann обяснява как компетентните органи в Германия действат при тестване на хранителни добавки и кои критерии се използват за оценка на хранителните добавки. Освен това е очертана насока, въз основа на която дистрибуторът на хранителни добавки може да провери структурирано дали неговият продукт отговаря на законовите и научни изисквания за продаваемост.
Правното разграничаване на хранителните добавки от лекарствени продукти, които според законовото определение имат фармакологичен ефект, е проблематично. Терминът "фармакологичен ефект" не е дефиниран по-подробно. В своя принос К. Стефан показва възможните тълкувания на този неопределен правен термин и различните тълкувания на термина в съдебната практика. Става ясно, че не напълно ясно диференцираните термини размиват границите между фармацевтичните продукти и NEM и, като следствие, по-специално потребителят трудно може да види разлика.
Този проблем става особено ясен в примера на хранителните добавки, направени от ориз от червена плесен, обсъдени в статията на C. Steffen, които се предлагат като предполагаема алтернатива с ниски странични ефекти на лекарствата за понижаване на високите нива на холестерола. В допълнение към многобройните съставки, които все още не са изследвани адекватно от токсикологична гледна точка, оризът с червен мухъл съдържа монаколин К. като основна фармакологично активна съставка.Тази активна съставка е известна като лекарство с родово име Lovastatin и се използва терапевтично за понижаване на високите нива на холестерола. Статията обяснява, че когато се използва ловастатин, както и ориз с червена плесен, трябва да се вземат предвид възможните взаимодействия с лекарства или хранителни компоненти, тъй като могат да възникнат значителни странични ефекти, по-специално мускулни увреждания и бъбречна недостатъчност.
Хранителните добавки за лечение на симптомите на менопаузата също се предлагат като „естествена алтернатива“ на фармацевтичните продукти, за което приносът на П. Диел дава общ преглед. Описани са постулираните механизми на действие, ползите, но и рисковете, които могат да бъдат свързани с приема на тази хранителна добавка. L. Lehmann et al. съдържащите изофлавон хранителни добавки са представени като особено подходящ пример от тази продуктова група. Статията дава преглед на появата и метаболизма на изофлавони или съдържащи изофлавон хранителни добавки и обобщава данните за тяхната ефективност и безопасност. Досега не е доказана полза за здравето под формата на предполагаема „здравна претенция“ и възможните неблагоприятни ефекти не могат да бъдат напълно изключени въз основа на наличните данни.
Много от несъответстващите хранителни добавки, които се предлагат, се предпочитат да се търгуват в Интернет. По-специално се предлагат продукти като спортно хранене и продукти за отслабване. Това е предмет на приноса на М. Пар. Понастоящем пазарът на тези препарати нараства много бързо и тъй като по-голямата част от търговията се осъществява през интернет, той трудно може да бъде контролиран или дори регулиран. Следователно има високо ниво на свръхконсумация в почти всички области на популярния спорт. За по-голямата част от предлаганите хранителни добавки обаче ползата е очевидно надценена. Често няма никакво доказателство за ефективност, а продуктите дори могат да навредят на здравето или да намалят производителността. Това показва и приносът на Н. Bakhyia и сътр. относно рисковете за здравето на синефрин, който се предлага под формата на екстракти от горчив портокал, често в комбинация с кофеин, в хранителни добавки за отслабване или повишаване на физическата работоспособност. Тъй като синефринът има структурно сходство със собствените пратеници на тялото адреналин и норадреналин, могат да възникнат нежелани ефекти върху сърдечно-съдовата система.
В случай на балансирано и разнообразно хранене, в много малко случаи има недостиг на хранителни вещества в западното население, което прави целевото допълване на диетата с отделни хранителни вещества изглежда разумно. Това важи u. а. за фолиева киселина, чието допълване се препоръчва в случай на желание за раждане на деца и бременност за намаляване на дефектите на нервната тръба, но което също се обсъжда като водещо до увеличаване на колоректалния рак. A. Weissenborn et al. изясняват в своя принос, че връзката между консумацията на фолиева киселина или фолиева киселина и рака на дебелото черво е много сложна, както може да се установи от експерименти с животни и изследвания върху хора. Приемът в размер на препоръчителния прием обикновено е свързан само с много нисък риск от рак, но този риск може да се увеличи с увеличен прием при определени условия.