Хранителна зависимост; Затлъстяване и разстройство на преяждането
от дипломиран психолог Катя
Февруари 2004 г.
Затлъстяване и разстройство на преяждането
Имаме работа със следните въпроси: Какво е това? Кой има това? Какви са последствията? От къде идва? Как се работи с това?
Какво е затлъстяването?
„Затлъстяването" беше признато за медицинска опасност много рано (още по времето на Хипократ). В други времена, от друга страна, наднорменото тегло се възприемаше като ясен символ на състоянието на богатството и просперитета.
От чисто научна гледна точка днес се говори за затлъстяване, щом телесното тегло на съответния човек има ИТМ над 30 (от 24, се говори за „наднормено тегло"). ИТМ (индекс на телесна маса) се изчислява от телесното тегло, разделено на телесната височина Метри на квадрат.
Така че всъщност не е много диференцирана диагноза!
Колко често е затлъстяването?
Отговорът на този въпрос, както винаги, варира в зависимост от проучването. Но всички са чували поговорката: „Децата ни в Германия стават все по-големи.“, „Всеки четвърти германец е с наднормено тегло. "и т.н. Ясно е обаче, че делът на жените с наднормено тегло (и не само с наднормено тегло, но наистина ИТМ над 30) е по-висок от дела на мъжете. Като цяло стойностите на общия дял варират между 10 и 25%, което е много, ако вземете предвид, че ИТМ от 30 (съответства на тегло от 82 кг с височина 1,65 м) вече означава масивно наднормено тегло и наднормено тегло в обхвата на ИТМ от 24 (по дефиниция "наднорменото тегло" започва тук) до 30 все още не е включен!
Откъде идва затлъстяването?
Както бе споменато по-горе, е твърде лесно просто да се разгледа затлъстяването с помощта на конкретна таблица. По-скоро трябва да се анализира много точно във всеки отделен случай, КАК се е появила тази тежест, защото може да има много причини за това. Не винаги става въпрос за прекомерен прием на храна! Затлъстяването може да има и медицински причини (напр. Възниква във връзка с определени лекарства) и често има причини в психиката и поведението.
Една от причините за наднорменото тегло е просто спазване на диета или сдържано хранително поведение.
Парадокс ли е това? Не!
Междувременно е добре известно, че почти всяка диета, която има за цел бързо и възможно най-високо намаляване на теглото, е т.нар. Jojo ефект идва.
Това означава, че тялото ни реагира така, както вече се е научило от хиляди години: веднага щом - очевидно - настъпи „глад", то започва да спестява от консумация на калории. Просто използва по-малко енергия за същите действия. И върху това тялото свиква с него възможно най-бързо, защото не знае за колко време трябва да „натрупа“! И това е ясно: ако изведнъж отново има много за ядене, трябва да се спестят средства за следващата спешна ситуация. Така че „излишъкът“ от енергия (тъй като вече сте свикнали с по-ниско изискване) се фиксира особено бързо в мастните клетки, за да има достатъчно налични резерви за следващите постни дни.
Вероятно играе много по-голяма роля генетично разположение, Така че нашето разположение, което напр. също така определя броя на наличните мастни клетки.
Те също не трябва да бъдат забравени социални аспекти! Колко често културата на храната и внимателният прием на храна преминават в днешните бързи темпове или се заменят с бърза храна, готови ястия от микровълновата фурна и висококалорични закуски. „Култура на хранене" се среща във все по-малко семейства; децата често се хранят неадекватно поради липса на време и никога не се научават да намират здравословно количество храна и съдържание. Ако родителите са с наднормено тегло, децата често стават такива. И по-рано Ако го направят, по-късно става по-трудно да се отървете от нездравословния начин на живот. Все по-често се прилагат стационарни програми за лечение на затлъстели деца, повечето от които се връщат вкъщи и бързо възвръщат старите си килограми, дори ако преди това са отслабнали. Успехите са по-големи, когато родителите участват в лечението и все повече се предлагат амбулаторни предложения за дългосрочни грижи за деца с наднормено тегло и техните родители.
Какви са последиците от затлъстяването?
Всички сме чели и чували за заплашителните медицински последици: предполага се, че има връзки с високо кръвно налягане, риск от инфаркт, инсулти, диабет и дори рак. Но това е като пушенето - има случаи на хора, които остават здрави до дълбока старост! Следователно психологическите последици вероятно са още по-решаващи. Тези, които водят щастлив живот с наднорменото си тегло, може би ядат малко прекалено много храна, но могат да й се насладят пълноценно и са в контакт с други хора, вероятно имат по-малко общо с медицинските последици.
Въпреки това, всеки, който се бори с изключително лошо чувство за собствена стойност поради затлъстяване, отхвърля себе си и е социално изолиран от страх от отхвърляне, може да се разболее и поради своята социална изолация! Често хората с наднормено тегло се отхвърлят много силно от заобикалящата ги среда дори като деца. Те по някакъв начин свикват да бъдат „отхвърлени“, възприемат убеждението, че не са достатъчно добри и поради това не са много внимателни със себе си по-късно (например при избора на храна).
Как се лекува затлъстяването?
От описаното по-горе може да се заключи, че профилактиката и лечението на затлъстяването е не само добро Просветление Относно храненето е полезно, но и премахване на предразсъдъците срещу наднорменото тегло в нашето общество!
Затлъстяването може да се лекува амбулаторно чрез комбинация от Дългосрочни програми за подпомагане на храненето (в най-добрия случай в групи, защото това повишава мотивацията!), ако е необходимо, с придружаващ психотерапия. Това е главно необходимо, ако вече има значителни психологически съпътстващи симптоми като загуба на самочувствие, депресия и социална тревожност. САЩ В такива случаи се налага стационарно лечение, напр. в Групова терапия Уменията за социални контакти могат да бъдат възстановени и насърчавани по-бързо и често е необходимо временно дистанциране от домашната среда.
Какво е това? Кой има това? Какви са последствията? От къде идва? Как се работи с това?
Какво е нарушение на преяждането?
Според официалните диагностични критерии се говори за КРЕПОТО (преяждане) ако
- голямо количество храна се изяжда за определен период от време
- междувременно се усеща загуба на контрол и
- "запоите" се случват поне два пъти седмично в продължение на поне 6 месеца
- след това да не повръщате или подобни идва противодействие за намаляване на теглото!
(Последният критерий разграничава разстройството от булимия нерва! Разграничаването от затлъстяване се основава на теглото, т.е. индекса на ИТМ)
Хората обикновено се хранят много бързо, механично и тайно
След преяждане изпитвате чувство на срам, отвращение и вина
Ядат се „сладки/пълнещи“ и „забранени/опасни“ храни
Тригерите обикновено са:
дискомфортни чувства (страх, самота, тъга, депресия)
Глад (поради диети)
Наддаване на тегло или нарушаване на диетичните правила
Кой има това разстройство?
Жени обикновено са по-склонни към това разстройство от мъжете, но също така свързани с културата (Това нарушение се среща предимно в „западните“ култури) Тийнейджъри и юноши засегнати. Проблеми с храненето и други трудности обикновено вече са съществували в Семейство на произход.
Диети са основният спусък за преяждане. На заден план често има също травматични детски преживявания (Насилие или злоупотреба).
От решаващо значение Личностни фактори са предимно
ниско самочувствие/ниско самочувствие
Какви са последствията от BDE?
Както причините, така и последиците за тази неизправност са най-вече психологически и социални проблеми, не само да се притеснявате за теглото.
Физически последици са първоначално пълнота, коремна болка и затруднено дишане. За съжаление BED често води до нездравословни хора Диети, които от своя страна предизвикват преяждане чрез чувство на глад.
Често има омагьосан кръг от диети и запои!
Въпреки това, много пациенти с BED също ядат много извън преяждането и спазват диета по-рядко, отколкото напр. булимична.
Лечение на BDE
Лекарства: често лечението с антидепресанти всъщност помага чрез антидепресанти с придружаваща психотерапия, тъй като това повишава основното настроение на пациента, така че може да бъде по-лесно да се избегне преяждане.
Добрите ефекти се постигат чрез Когнитивна поведенческа терапия доказано. Това се занимава със специфично поведение и основните мисловни модели, които могат да се променят терапевтично по такъв начин, че пациентът да придобие нови нагласи (и по този начин често също така и самочувствие!). Това е най-успешната форма на терапия с добри дългосрочни ефекти.
Често има поддържащ ефект Групова терапия, тъй като това може да насърчи и социалните умения на често много самотните хора.
Винаги е важно да се знаят „причините“, но и факторите, които го поддържат -
разберете поведението и се бийте. В същото време се научават нови поведения и се проверява в кои ситуации пациентът е особено склонен към преяждане. Те обикновено се състоят от преживявания на неуспех, самота, скука или конфликти. Как да се справим по различен начин се обучава в обучение за самочувствие, ежедневни структурни мерки (чрез „планове“) и ролеви игри в групата.
Полезни също са подкрепящи Групи за подкрепа („Анонимни преяждащи“ или „Анонимни наркомани“) и установяване на социални контакти под формата на „спонсорство“ („спонсорът“ е човек, който добре познава проблема и който е лице за спешен контакт в трудни ситуации Е на разположение). Групи за самопомощ вече могат да бъдат намерени в почти всички големи и малки градове, най-вече те са организирани чрез офис за самопомощ, с който можете да се свържете и да поискате повече информация.
обратно към съдържанието
Многобройни групи за самопомощ и информация за тях вече са достъпни и в Интернет:
Кой би искал да научи повече за пристрастяването към храната: