Хранителна терапия DocMedicus Health Lexicon

Зърна, съдържащи глутен, които трябва строго да се избягват при хора със смърч:

пшеница
ръж
овес
ечемик
Спелта (вид пшеница)
Камут (вид пшеница)
Лимец (вид пшеница)
Емер (вид пшеница)
Тритикале (хибрид пшеница-ръж)
Зелена спелта - спелта, лимец или емер, събрани неузрели
Всички храни, направени от тези зърнени храни, като брашно, хляб, сладкиши, галета, тестени изделия, мюсли, сосове и други
Див ориз

Диетични препоръки за индуцирана от глутен ентеропатия:

В допълнение към зърнените храни, съдържащи глутен и храни, направени от зърнени храни, трябва да се избягват и готовите продукти, тъй като Глутенът често се използва като емулгатор, стабилизатор или свързващо вещество
Като хранителна добавка глутенът не трябва да бъде етикетиран и следователно може да се намери и в индустриално произведени храни и консервирани храни!
Чисти продукти, приготвени от нишесте, брашно, соя, кестени, зеленчуци, картофи, плодове, всички бобови растения, мляко и млечни продукти, месо, риба, яйца, масла и мазнини, южноамерикански зърнени храни - киноа, амарант
Безглутенови зърнени култури и техните брашна, като елда, царевица, царевично брашно, ориз (не див ориз) , Оризово брашно, просо, картофено брашно
Всички храни, които са специално подготвени за диета без глутен, като хляб без глутен, сладкиши, тестени изделия и други - отпечатък „без глутен“
Чисто пшенично нишесте - много чувствителните пациенти трябва да избягват това, тъй като самите те все още реагират на следите от глутен в чисто пшенично нишесте

До продължителна регенерация на чревните власинки:

Намалете приема на мазнини
Избягвайте лактозата, доколкото е възможно - Консумирайте нисколактозно мляко и млечни продукти
Избягвайте плодовете и зеленчуците, богати на оксалова киселина, като цвекло, магданоз, ревен, спанак, цвекло, швейцарска манголд
Поради факта, че редица храни не се използват, трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро и микроелементи)

Богати на оксалова киселина плодове и зеленчуци - Спанак, цвекло, швейцарска манголд и ревен - трябва да се избягват, особено в ранните етапи на диетичната терапия. Твърде високите концентрации на оксалат също насърчават бъбреците Образуване на камъни в урината [4]. освен това Оксаловата киселина инхибира абсорбцията на калций, чрез образуване заедно с минерала в червата на калциев оксалат, който трудно се разтваря за храносмилателната система на човека. Отделно от това, Нужда от калций поради намалена абсорбция и твърде малък прием от мляко и млечни продукти значително се увеличи [4].

За забавено регенериране на проблема с резорбцията и за подобряване на енергийния баланс и Намаляване на мастната диария трябва частично чрез нормални хранителни мазнини, състоящи се главно от дълговерижни триглицериди триглицериди със средна верига ( MCT мазнини 1) да се замени [1].

Значение на MCT мазнини 1 за диетично лечение на стеаторея и синдром на ентерална загуба на протеин:

Замяната на LCT с MCT води до намаляване на отделянето на мазнини в изпражненията - облекчаване на steathorroe - и синдром на ентерална загуба на протеин.

MCT мастни киселини се предлагат под формата на MCT маргарин - не е подходящ за пържене - и MCT олио за готвене (може да се използва като мазнина за готвене). The Преход към средноверижните триглицериди Трябва постепенно в противен случай могат да се появят коремни болки, повръщане и главоболие - увеличаване на дневното количество МСТ с около 10 грама от ден на ден до достигане на крайното дневно количество от 100-150 грама. MCT мазнините са устойчиви на топлина и не трябва да се нагряват твърде дълго и никога над 70 ° C [3].
Освен това трябва да се съсредоточи върху задоволяването на нуждите на мастноразтворими витамини A, D, E като К и незаменими мастни киселини, като Омега-3 и -6 съединения, бъдете уважавани. Когато се прилага МСТ, мастноразтворимите витамини се абсорбират достатъчно [3].

В хода на заболяването или по време на терапията, поносимостта към глутен може да се подобри - особено по време на пубертета. При тези обстоятелства диетата вече не трябва стриктно да се спазва. По правило обаче храни, съдържащи глутен, не трябва да се консумират, защото Смърчовите пациенти са изложени на висок риск от злокачествени тумори, ако не се спазва диетично лечение - Рак на устата, гърлото и хранопровода, както и рак на лимфоидната тъкан - да се развиват като здрави [1].

При повечето пациенти това е така Дерматит херпетиформис Дюринг (M. Duhring), свързана с атрофия на вили в тънките черва. Това много сърбящо кожно заболяване, което е свързано с възли и мехури, регресира в дългосрочен план при безглутенова диета, въпреки че може да отнеме до две години, за да заздравят напълно кожните лезии. По-голямата част от пациентите изпитват значително подобрение след шест до дванадесет месеца [2].

В редки случаи пациентите със смърч показват увреждане на чревната лигавица и вили, както и типичните симптоми, но не показват подобрение по време на безглутеновата диета. Такива пациенти са по-склонни да реагират на хормони от надбъбречната кора - глюкокортикоиди. В противен случай те ще реагират на диета без глутен само ако се избягват други храни, богати на протеини - яйца, птици или мляко [1].

Инструктирайте хората с местно мляко поради неспазване на безглутеновата диета, постоянни нарушения на абсорбцията и ниско количество хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро и микроелементи) чрез храната ниски концентрации на критични жизненоважни вещества (Микроелементи) се появяват заедно с типичните симптоми Симптоми на дефицит на жизненоважно вещество добавен [1].

1 MCT = мазнини със средноверижни мастни киселини; Те се усвояват и усвояват по-бързо и независимо от жлъчните киселини, поради което са предпочитани при заболявания на панкреаса и червата.
2 LCT = мазнини с дълговерижни мастни киселини; те се абсорбират директно в собствените мастни натрупвания на организма без значително преобразуване и се отделят много бавно оттам. Те са известни и с термина „скрити мазнини“.