Хранителна оценка на пациенти под антинеопластично лечение в Алжир - sciencedirect
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Дисциплиниран
Въведение и цел на изследването
Ракът е проблем на общественото здраве в Алжир, с повече от 48 000 случая на рак през 2013 г. Подхранването е свързано в 30 до 40% от случаите. Това е основна причина за заболеваемост, която може да доведе до прекратяване на стратегията за лечение. Етиологията му е сложна и включва няколко фактора, свързани с пациента, мястото на тумора и леченията. Раковите заболявания на стомаха, хранопровода, панкреаса и главата и шията най-често са свързани с недохранване.
Извършихме тази работа, за да оценим хранителния статус на пациентите на антинеопластични лекарства.
материали и методи
Проведохме проспективно проучване на пациенти, получаващи антинеопластично лечение на раковото си заболяване на ниво медицинско онкологично отделение на университетския болничен център Blida. Целта на тази работа е клиничната оценка на хранителния статус на пациентите преди началото на цитостатичното лечение и неговия напредък при лечение. Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва като индикатор за хранителния статус, изчислен въз основа на първоначалното тегло на пациента преди лечението, след това на базата на теглото, измерено след сесии на антинеопластично лечение (оценка). Резултатите се анализират по пол и място на първичния тумор (точен тест на Фишър).
Резултати и статистически анализ
Събрахме 232 оценими пациенти. Мъжете представляват 56% от случаите. Средната възраст е 57,71 ± 0,88 години. Раковите заболявания на стомаха, гърдите и дебелото черво представляват съответно 19,8%, 19,8% и 19,4%. Оценката на първоначалното състояние на пациентите (преди анти-неопластично лечение) показва среден ИТМ от 23,37 ± 0,3 (22,03 при мъжете и 25,07 при жените). По-ниско тегло се установява при 15,08% от пациентите (7,8% при жените и 20,7% при мъжете; p = 0,0089). Затлъстяването се наблюдава при 7,32% от пациентите (11,7% при жените и 3,8% при мъжете; p = 0,039).
Продължаващата оценка на цитостатичното лечение установява среден ИТМ от 23,33 ± 0,30 (мъже 21,96 ± 0,37; жени 25,07 ± 0,45), със средна вариация от 1,43 ± 0,11 (мъже 1,61 ± 0,13; жени 1,21 ± 0,18). Средната загуба на тегло се оценява на 5,9% ± 0,45 (мъже 6,8 ± 0,5%; жени 4,7 ± 0,7%). Загуба на тегло над 30% е установена при 1,7% от пациентите (2,9% при жените и 0,7% при мъжете; p = 0,32). Загуба на тегло между 10 и 30% се наблюдава при 12% от пациентите (5,8% при жените и 16,9% при мъжете; p = 0,01). Повишаване на теглото се наблюдава при 6,9% от пациентите (13,7% при жените и 1,5% при мъжете; p = 0,0003).
Заключение
Нарушен хранителен статус се наблюдава при 15% от пациентите по време на диагностицирането на рака. Мъжете изглежда са по-склонни да имат променен първоначален хранителен статус и да влошат състоянието си при антинеопластично лечение, в сравнение с жените, които са по-склонни да подобрят своя статус.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Как да скринираме и управляваме периоперативното недохранване ?
Недохранването при възрастен хирургичен пациент може да има странен резултат. Следователно е необходимо да се оцени хранителния статус по отношение на операцията, като се използва специфичен резултат. При липса на хранителен рисков фактор при планирана хирургична интервенция без голям метаболитен щам е разрешено внимателно наблюдение на следоперативния прием на храна, при условията на неусложнен хирургичен резултат. Впоследствие може да се посочи хранителна грижа поради хранителни рискови фактори или изисквания от операцията: продължително гладуване, усложнения, включително инфекциозни. Енергийният прием (включително приема на протеини) се основава на настоящите препоръки: 25–30 kcal/kg на ден (и 1,2 до 1,5 g/kg на ден). Систематичното осигуряване на витамини и микроелементи е оправдано само в случай на продължително изкуствено хранене при липса на съществуващ дефицит. Пътят за ентерално хранене трябва да бъде предпочитан възможно най-скоро. В случай на парентерално хранене при рутинно следоперативно лечение, предимството на средноверижните мастни киселини, на мастните киселини от рибено масло и на глутамин е неясно. Хранителното управление включва цялостен клиничен надзор и внимателно следоперативно управление на кръвната глюкоза въз основа на интензивна инсулинова терапия.
SFCP P-102 - Недохранване и хоспитализация при деца под пет години
За да определим болничното разпространение на недохранването и неговото въздействие върху смъртността при деца под пет години, ние изследвахме еволюцията на антропометричните параметри. Теглото, височината и MUAC бяха оценени при всички наши пациенти при прием и изписване и беше направена пълна кръвна картина.
Установихме, че преобладаването е 38,2% за загуба, 31,3% за спиране на растежа според стандартите на СЗО и 73,8% за анемия. При изписване разпространението на остро недохранване е спаднало от 38,2% на 29,5%. Хранителната деградация се появи при деца, които не са имали недохранване при постъпване. Средната продължителност на хоспитализацията (16 ± 3 дни) е значително по-голяма (p = 0,0001) в случай на първоначално недохранване. Кумулативната смъртност е била 11,3%, с 4 пъти по-висок риск в случаи на остро недохранване. Липсата на изключително кърмене през първите 6 месеца от живота и лошото поведение при хранене бяха основните рискови фактори.