Хранене и метаболизъм при бъбречни заболявания - Swiss Medical Review
Също толкова сложен е проблемът с приема на фосфати. Добре е показано, че хиперфосфатемията е свързана с повишена сърдечно-съдова смъртност при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено в напредналите стадии. Лечението е особено трудно и усложнено от многото отклонения в метаболизма на фосфокалцика, които започват рано в бъбречната недостатъчност (витамин D3, паратиреоиден хормон, FGF23 и др.). Към днешна дата нито една терапевтична интервенция не е показала ясно ефективност върху дългосрочната преживяемост на пациенти с хиперфосфатемия, но въпреки това ние предписваме много лекарства (хелатори, активен витамин D3, синакалцет) и правим многобройни препоръки за хранене за избягване на храни, богати на фосфати . Независимо от това, трябва да внимаваме да не постигнем нормални нива на фосфати с цената на недохранване, чиято прогноза е много по-лоша при диализа.
