Хранене 2019 - хранене

Голямата несигурност сред потребителите относно храненето, причинена от цифровите медии, отхвърлянето на екзотични диети и призивът за индивидуализирани форми на хранене - това бяха някои от темите на пресконференцията в навечерието на „Хранене 2019“ в средата на май в конгресния център в Брегенц.Агнес М. Мюлгаснер

Заглавието на „Хранене 2019“ - „Хранене - сигурност в потока“ вижда Univ. Проф. Соня Фрувалд като знак, че знанията се променят с течение на времето и „понякога неща, които смятате, че знаете, често се обръщат с главата надолу“. Fruhwald работи в Клиничния отдел по сърдечна, гръдна, съдова хирургична анестезиология и интензивна медицина в Медицинския университет в Грац и един от тримата президенти на конгреса на Nutrition 2019. В началото на изявлението си тя заяви, че храненето не е само хранене, но относно придобиването на удоволствие - все пак яденето е признак на обич и грижа.

Повече от 100 експерти и над 800 участници вече бяха регистрирани предварително за 18-тата конференция от три държави „Хранене“ на Австрийската работна група по клинично хранене, Германското дружество по хранителна медицина и Обществото за клинично хранене Швейцария.

Самата Фрувалд е лекар по реанимация с фокус върху етиката в хранителната терапия; Тя също е член на Комитета по етика в Грац от десет години. Нейната презентация беше фокусирана върху размисли върху въпросите за храненето в края на живота. Гладът изчезва в края на живота, обясни тя и „искаме да предложим храна в края на живота с надеждата, че тя ще удължи живота“. Преди започване на хранителна терапия обаче трябва да се зададат два въпроса според лекаря по интензивно лечение: 1) Подобрява ли хранителната терапия резултата? И 2) Дали изобщо се иска?

Патрик Клеменс от отделението по радиология в Регионалната болница Фелдкирх се занимава с аспекта на недохранването. Защо недохранването е толкова голям проблем? „Половината от всички онкологични пациенти са недохранени“, казва Клеменс. Това означава, че има промяна между мускулната и мастната маса и в резултат на това загуба на тегло. Това оказва влияние и върху хода на онкологичното заболяване, защото „пациентите с недохранване имат по-лоша прогноза“, подчертава специалистът по лъчева терапия и радиоонкология. Разходите също са високи, ако не се признае недохранването.

Ролята на цифровите медии

В Германия Федералният център за хранене (BZfE), създаден през 2017 г., обединява всички дейности, свързани с комуникацията по храненето във Федералната служба за земеделие и хранене. За Маргарета Бюнинг-Фесел, ръководител на Федералния център по хранене, въпросът не е дали специалистите по хранене да използват цифрови медии, особено по отношение на цифровите медии, а по-скоро въпросът колко добре те могат да бъдат използвани за създаване на здравословни да тласкат богатото хранене. Въпреки това: „Те не могат да заместят професионални лични съвети от квалифицирани специалисти“, както подчертава тя.

С повече от 90 000 приложения за хранене се предлага „безкрайно широк спектър“. Как това може да се използва разумно за населението? “- Според Бюнинг-Фесел решаващият въпрос е дали тези приложения биха отговаряли на медийното и комуникационното поведение на потребителите. Приложенията също са добър съпровод и допълнение към хранителната терапия. Независимо от това, Бюнинг-Фесел локализира голяма „потребителска несигурност“ - например чрез публикации в социалните медии. „Ние се отдалечаваме от обществото на знанието с ясни авторитети.“ Вашият апел към специалистите: „Направете се видими - също и в Интернет“.

Една трета от всички хора в ЕС - около 100 милиона - казват, че не могат да понасят това или онова. Алергиите и непоносимостта се увеличават като цяло, обясни проф. Стефан Бишоф от Института по хранителна медицина към университета в Хохенхайм. В западния свят от два до пет процента от населението страдат от алергии и между пет и 15 процента от непоносимост.

„Около една трета от хората се справят по-добре с бял хляб“, казва Бишоф, противодействайки на тенденцията към пълнозърнести продукти и мюсли. „Какво трябва да научим: че има индивидуализирани форми на хранене“, заключи той. Досега е взето предвид твърде малко.

Оптимизирайте парентералното хранене

Парентералното хранене на пациенти с повишени нужди от аминокиселини беше във фокуса на пресконференция по време на тристранната конференция „Хранене“ в Брегенц в средата на май.

"По-малко от 60 процента от хранителните цели са постигнати при нашите пациенти", съобщи Прив. Доз. Кристан Стопе от отделението по интензивно лечение на университетската болница в Аахен. От проучванията обаче е известно, че оптимизирането на приема на протеини оказва значително влияние върху инфекциозните усложнения, продължителността на вентилацията, времето на освобождаване и смъртността.

Броят на пациентите с карцином с недохранване е най-висок при карцином на панкреаса и карцином на хранопровода/стомаха, последван от карцином на бъбреците/пикочния мехур и карцином на главата и шията. Ако има загуба от пет процента от телесната маса за по-малко от дванадесет месеца, това се нарича туморна кахексия. Например, доказано е, че хората с I/II стадий на заболяването поглъщат 50 kcal/ден по-малко от необходимото за тумор на главата и шията и 64 kcal по-малко за карцином на хранопровода. В етап III/IV енергийният баланс за рак на главата и шията е минус 910 kcal/ден, за карцином на хранопровода минус 1 095 kcal. Следните примери показват ефектите от загубата на тегло върху прогнозата: Прогнозата за средна преживяемост при рак на гърдата е 70 седмици; ако обаче човекът е недохранван, това е само 45 седмици. Пример за рак на дебелото черво: средна преживяемост от 43 седмици; 21 седмици в случай на недохранване.

Използвайки контролни списъци, туморната кахексия може да бъде определена относително лесно, обясни Даниел Плесити от Медицинска клиника I на Областната клиника в Еберсберг. Особеностите на парентералното хранене в онкологията са следните:

загубата на чиста телесна маса и мускулна тъкан> ранен и адекватно висок прием на аминокиселини;

често има синдром на системно възпаление с инсулинова резистентност и ограничен глюкозен толеранс> намаляване на приема на глюкоза;

Влияние на приема на мазнини върху имунната система> Намаляване на приема на омега-6 мастни киселини, тъй като те насърчават системното възпаление.

Според Plecity ZentroOLIMEL 7,6% представлява нова терапевтична възможност за онкологични пациенти: Характеризира се с много високо съдържание на аминокиселини от 76g/L и намалено съдържание на глюкоза от 73g/L. Съдържанието на липиди - това е маслена емулсия на основата на зехтин - е 35g/L. С 950 kcal/L е особено подходящ за пациенти с много високо съдържание на протеини и ниски калории.

Забележка за спазване: Тази публикация е създадена по покана на Baxter Германия.