Hrănătatea. За храната и здравето с д-р Майкъл Орлих, от университетската болница „Лома Линда“
Когато основателите на университетската болница Лома Линда (Калифорния, САЩ) поставят основите й, тяхната цел е донякъде парадоксална. Християни до кости и адвентисти отгоре (оживени от вярата, че Христос ще се върне много скоро, за да сложи край на тази история и да отвори вратите на вечността към спасените), те повториха думите, приписвани на великия реформатор Мартин Лутер: „Ако Бих знал, че утре е краят на света, днес бих засадил дърво. "
Дървото беше заменено с институция за обучение на медицински мисионери, т.е. лекари и медицински сестри, които не само помагат за физическото излекуване на тези, които са имали някакви заболявания, но и допринасят за тяхното излекуване. А забавянето на Христовото завръщане е накарало това дърво да даде плод, който очарова дори тези, които са го отглеждали днес.
Под шапката на университетската болница се провежда обширно дългосрочно изследване, финансирано от американското правителство, състоящо се от три основни проучвания, всяко със свои заместители, относно въздействието на адвентните принципи върху здравето. Първото проучване, което разглежда въздействието на адвентните здравни принципи върху здравето, започва през 1960 г. и има над 22 000 участници, повечето от Калифорния. След 5 години официални изследвания и 25 години неофициално продължаване, проучването разкри, че мъжете адвентисти живеят с 6,2 години по-дълго от тези на други религии, докато жените имат предимство от 3,7. години. Нещо повече, смъртността от всякакъв вид рак е била с 40% по-ниска за мъжете адвентисти и 24% по-ниска за жените адвентисти. Процентите са сравнени със статистиката на Американското общество за борба с рака. Разбийте, популацията на адвентистите имаше 79% по-нисък риск от развитие на рак на белите дробове, отколкото общото калифорнийско население. Рискът от колоректален рак е бил с 38% по-нисък, рак на гърдата - 15% по-нисък, а рискът от коронарна болест на сърцето - 34% по-нисък при мъжете и 2% по-нисък при жените.
Тези данни накараха изследователите да се замислят какви точно са тези адвентистки навици, които успяват да осигурят такава защита. Така беше проведено второ проучване, също в района на Калифорния, което подчерта пет от здравословните навици, насърчавани от адвентистите през цялото време на съществуването на тази църква, което може да увеличи продължителността на живота дори с 10 години: въздържане от тютюн; хранене на растителна основа; редовна, седмична консумация на маслодайни семена; редовни упражнения и поддържане на нормално телесно тегло. Така се оказа например това рискът от инфаркт намалява с до 50%, ако ядем ядки няколко пъти седмично и с 45%, ако ядем пълнозърнест хляб вместо бял хляб. Пиенето на 5 или повече чаши вода дневно също може да допринесе за 50% намаляване на риска от развитие на ишемична болест на сърцето, докато консумацията на соево мляко повече от веднъж на ден може да го намали със 70%. рискът от рак на простатата. Дори нещо толкова просто като редовната консумация на домати е довело до 40% намаляване на честотата на този вид рак.
Но тези открития само разпалиха апетита на изследователите да се задълбочат в ефектите от адвентните навици на живот. Така през 2002 г. стартира проучване, което все още продължава, върху много по-широк кръг адвентисти, както в САЩ, така и в Канада. Повече от 96 000 участници бяха включени в това проучване, което вече е доказано, че доказва, че вегетарианството има значителен потенциал за защита срещу затлъстяване, диабет тип 2 и метаболитни нарушения, които съставляват метаболитния синдром.
Но ние искахме да разберем повече, затова отидохме направо до източника, разговаряйки с един от водещите изследователи, участващи в това проучване, д-р Майкъл Дж. Орлих, директор на резидентната програма по превантивна медицина в Медицинското училище в Университет в Лома Линда. Д-р Орлих има двойно официално обучение в областта на семейната медицина и превантивната медицина и в момента е докторант по епидемиология. Преди да дойде в Лома, Линда е работила в клиниката NEWSTART на Центъра за здраве и образование във Ваймар и в момента разследва въздействието на определени фактори за начина на живот върху смъртността.
Д-р Орлих, което е точно мисията на Отдела за адвентистки здравни изследвания (AHS), където работите като изследовател?
Използваме уникалните аспекти на адвентната популация, за да се опитаме да разберем и да разберем какви хранителни навици могат да имат дългосрочни последици за живота на всички хора. Адвентистите са уникална популация в смисъл, че обикновено имат начин на живот, който се различава до голяма степен от типичния начин на живот на мнозинството: много нисък процент на пушене, много нисък процент на консумация на алкохол и голям дял ( по отношение на общото население) на членовете, които имат вегетарианска или почти вегетарианска диета. За изследователите тази популация е много привлекателна, тъй като с нейна помощ можем да изучаваме ефектите от хранителните и начина на живот, като яденето на месо, яденето на зеленчуци, без резултатите да се влияят от консумацията на тютюн или алкохол.
Когато казвате „за изследователи“, имам предвид, че нямате предвид стриктно адвентистични изследователи. До каква степен резултатите от проучвания, проведени от AHS, са от общ интерес?
Настоящото проучване е финансирано от Националния институт по рака, който се интересува от това дали има връзки между определени храни и някои видове рак. Получаването на тези средства е състезателен процес: подава се заявление, което след това се преглежда от експерти в областта. Така че успехът на финансирането е гаранция за интереса, който научната общност има към резултатите от нашите изследвания. Поради значителния дял на вегетарианците сред адвентното население, изследването на здравните ефекти на вегетарианската храна успя да допринесе значително за това, което днес е научно известно за ефектите от вегетарианството. Следователно интересът на научната общност беше значителен. Ето защо нашето проучване все още изследва информация 50 години след началото му.
Въпреки че са изминали 50 години, кога и кога може да се чуе методологично ехо. Как реагирате на критиците, които критикуват изследването за саботиране на неговите открития, защото то се основава на данни за жителите на Лома Линда, които може да не генерират дълголетно население, а само да го привлекат - да бъде привлекателна зона за декани на възраст -, следователно имат само вид на епицентър на дълголетието?
Нашите теми всъщност са разпространени в Съединените щати. Освен това значителна част от тях са жители на Канада. Вярно е, че изследването има тенденция да се фокусира главно върху области, където има по-големи популации на адвентистите. Например в югоизточна Калифорния има относително голям брой адвентисти, но същото важи и за Южна Флорида. Като цяло имаме участници от всички 50 държави.
Вярно е, че с течение на времето Лома Линда е считана за гореща точка (дълголетие, n.r.) на дълголетието, „синя зона“, както се наричаше. Но това е само пряк път, който журналистите използваха за първото ни проучване, в което имаше около 30 000 участници в щата Калифорния. Това проучване се фокусира върху дълголетието на адвентистите, но настоящото ни проучване има трикратно по-голяма база от теми в Съединените щати и не се опитва да прави оценки на дълголетието, а само да анализира въздействието на определени фактори върху смъртността, което това е свързано с дълголетието, но не е същото. Нашите резултати са от значение за цялото адвентно население, а не само на местно ниво, за Лома Линда.
Как се свързвате в личен план с тези изследвания? Те повлияха по някакъв начин на живота ви?
Наистина е трудно за учен да намери отговорите?
Предизвикателство е дори за изследователите в областта, за тези, които работят в областта на храненето, за лекарите, да отговорят на въпроси за това как конкретни аспекти на диетата ми ще повлияят на риска ми от рак или други заболявания над десетки. години. Много е трудно да се разработят изследвания, които да отговорят на тези въпроси категорично и окончателно. И има много методологични предизвикателства, така че това е доста разочароващо за всички, но също така и за научната общност, която изглежда има много противоречиви резултати. Но много неща се изясняват с времето и сега със сигурност имаме сигурност относно много от важните избори, които можем да направим за нашето здраве, които могат да окажат значително въздействие. Но все още има неща за храненето и здравето, които не знаем, въпроси, на които все още нямаме категоричен отговор. Въпроси за ефектите на конкретни храни, за специфични компоненти на определени храни.
В някои кръгове в Румъния се води дискусия за нов подход към храната, основан на отхвърлянето на захар от какъвто и да е източник: както преработена, така и получена чрез ядене на плодове - фруктоза. Каква според вас е научната основа за подобна препоръка и как да се свържете с нея?
Има много тенденции в хранителните и модните диети, които се популяризират в медиите. Някои може да са по-добри от други. Много от тях са може би по-добри от стандартната, некачествена диета, приета на Запад. Но въпросът за консумацията на захар със сигурност започна да се разглежда по-отблизо напоследък. Няколко публикации наскоро извадиха на бял свят факта, че преди няколко десетилетия захарната индустрия се опита да повлияе на някои научни изследователи да фокусират своите изследвания повече върху въздействието на диетите с високо съдържание на мазнини, така че посланията, които достигат публичната сфера трябва да се съсредоточи повече върху този аспект на храненето.
Напоследък обаче все повече учени се фокусират върху ефектите от консумацията на захар. И мисля, че за всеки е ясно, че общата диета, приета в Съединените щати, има основен проблем с излишната захар - поне от гледна точка на натрупването на празни калории, но вероятно и в резултат на системата за метаболизъм на фруктозата. Захар "на маса", която обикновено консумираме, се състои от глюкоза, фруктоза и захароза (захароза). Фруктозата се намира естествено в плодовете, е сладко съединение и се метаболизира по различен начин от глюкозата. Това може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб и може да допринесе за развитието на определена инсулинова резистентност, причинявайки проблеми с метаболизма на липидите и холестерола. Така че има определени проблеми, които са свързани с излишната фруктоза. Ако обаче ги оставим настрана, поне приемът на празни калории е основен проблем, който води до затлъстяване и свързаните с него заболявания. Следователно намаляването на приема на захар за повечето хора е много похвална цел.
Съществува обаче значителна разлика във фруктозата. Трябва да изядем куп ябълки, за да се доближим максимално до количеството фруктоза в шоколадово блокче или сладолед. Плодовият сок наистина може да създаде проблеми. Особено ако се консумира в големи количества. Малко плодов сок по време на хранене вероятно няма да навреди на повечето хора. Но много хора са образовани да консумират плодов сок като заместител на водата. А това може да означава много висока доза фруктоза.
Насърчаването на избягването на плодове обаче не е добра идея. За повечето хора яденето на плодове е част от много здравословна диета, която може да бъде съвместима със загуба на тегло, избягване на диабет и всички други проблеми, за които хората се тревожат, когато става въпрос за консумация на захар. Но избягването на добавени захари, трапезна захар, избягване на сладки напитки и храни с много висока концентрация на захар, като плодов сок, е много добра идея за повечето хора. Така че добавената захар ще бъде проблемът, върху който да се съсредоточим, а не естествената плодова захар. В Съединените щати дори се говори за сегментиране на листове от съставки, така че добавените захари да се подчертават и хората да могат по-добре да ги идентифицират, за да могат да ги избегнат.
Тази мярка със сигурност ще помогне на най-информираните. Но как бихте посъветвали хората без научни познания да сортират информация за храните, предвид бомбардирането на информация, на която сме подложени днес?
Знаете как е, хората се опитват да живеят здравословно и да се хранят здравословно в продължение на хиляди години, дори преди да е имало учени, които са искали да заковат нещата. Много полезна е определена доза здрав разум; неща, които се препоръчват от дълго време или в голям мащаб, помагат много, прости неща като да се уверите, че не преяждате, да проверявате порциите си, да държите теглото си под контрол, да тренирате редовно, да ядете храна, която е възможно най-пълноценна или максимално близка до естественото си състояние, като се избягват силно преработени храни - като тези, които са навсякъде около нас. Яжте възможно най-много разнообразни пълнозърнести храни: плодове, зеленчуци, маслодайни семена и пълнозърнести храни. Всичко това помага да се поддържа много здравословна диета.