Храна в края на живота Как го правим
Приятната роля на храната трябва да бъде привилегирована пред нейната хранителна роля за хората в края на живота.
За да се поддържа изкуствено живота, изкуствената хидратация и храненето по парентерален или ентерален път са сред използваните техники. Те трябва да се извършват по систематичен начин за жертви на напреднала болест. Но те не са необходими за пациенти със сериозна и нелечима патология в агонична или терминална фаза. Освен това спирането на хидратацията и изкуственото хранене дава възможност да се избегне неразумната упоритост в края на живота.
Защо да спрем да се храним в края на живота ?
Оставянето на пациента без храна може да изглежда шокиращо и дори да означава планирано убийство. Това обаче косвено може да бъде синоним на достойни грижи за пациента. На този етап би било неподходящо да се постави назогастрална сонда или гастротомия. Всъщност това би довело до повече дискомфорт, неудобства, влошаване на благосъстоянието на пациента или риск от неправомерни действия, отколкото благоприятни ефекти.
Основното нещо за болния човек е да му осигурите възможно най-голям комфорт до края. Това е ключът към добрия подход в палиативните грижи.
Причини за отказ или невъзможност за хранене в края на живота
Първият опит съобщава, че самите пациенти изразяват желанието да спрат хидратацията и диетата. Всъщност те отказват храна и напитки, както и всеки опит за хидратация и хранене чрез инфузия или чрез назогастрална сонда и избират евтаназия
по този начин, по молба на пациента, болногледачите придружават пациентите, за да спазват желанията, изразени много ясно, устно или в предварителните указания. Те установяват, че пациентите не страдат от жажда или глад, ако устата им е редовно мокра.
Това, което трябва да се запомни от тези преживявания, е, че лекарят трябва да направи добра преценка, преди да определи медицинското ръководство, което да се извърши в случай на отказ или невъзможност за хранене. Трябва да се обсъди с пациента. Трябва също така да се мисли, че това спиране на храненето може да бъде част от желанието за съкращаване на живота или част от форма на доброволно самоубийство. Пациентът е единственият господар на своето решение. И когато храната е прекъсната, хидратацията също трябва да бъде, за да ускори края.