Хороидален меланом - причини, симптоми и лечение
Срокът Хороидален меланом описва злокачествено образуване на тумор в окото. Това е първичен тумор, който се появява директно в самото око и обикновено засяга хора в напреднала възраст. Хориоидалният меланом е най-често срещаният рак на окото.
Съдържание
Какво представлява хориоидален меланом?
Лекарите разбират термина хориоиден меланом като рак на окото, при който се образува злокачествен тумор.
Това възниква директно върху хороидеята (choroidea), от която произлиза името на болестта. Това е най-често срещаният вид рак на очите: статистиката казва, че се среща около 6 пъти на 100 000 души. Най-засегнати са хората, които са преминали 50-годишна възраст; определено натрупване може да се наблюдава на възраст между 60 и 70 години.
Болестта често се диагностицира само в напреднал стадий. Следователно около половината от диагностицираните хориоидни меланоми се лекуват само след като метастазите вече са се образували в други органи.
причини
Причините за хориоидалния меланом все още не са напълно изяснени. Болестта възниква винаги, когато съдържащите меланин клетки в хориоидеята започват да се дегенерират и в хода водят до злокачествен растеж на тъканите.
Учените все още не са успели да определят ясно защо тази дегенерация на клетки се случва при някои хора. Смята се, че UV лъчението оказва влияние върху развитието на рак.
Очаква се обаче това влияние да е по-малко, отколкото при развитието на рак на кожата (кожен меланом). Твърди се, че ниското присъствие на пигменти е свързано със чувствителността към хориоидален меланом. Статистиката показва, че хората със светла кожа са 150 пъти по-склонни да бъдат засегнати от болестта.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Хориоидалният меланом първоначално не причинява ясни симптоми. Само с прогресирането на заболяването възникват различни оплаквания, които засягат главно зрението. Засегнатите често страдат от зрителни проблеми като двойно виждане или замъглено зрение. Обикновено има и сянка в зрителното поле, така нареченият скотом.
Това се проявява като субективно потъмняване на зрителното поле от едната или от двете страни, което се увеличава в хода на заболяването и в крайна сметка води до трайно нарушено зрително представяне. В допълнение, хориоидалният меланом може да доведе до изкривено възприятие, влошаване на далекогледството или макропсия, при които обектите се възприемат по-големи, отколкото са.
В отделни случаи туморът може да пробие дермата, което се забелязва при болка и остро влошаване на зрението. Ако меланомът се разпространи в други части на тялото, могат да се появят повече симптоми. В зависимост от това коя част на тялото е засегната, вътрешните органи, костите или кожата могат да се провалят. Белите дробове и кожата също могат да бъдат засегнати. Метастазите могат да се проявят под формата на болка при натиск, симптоми на парализа, нарушения на чувствителността и общо намаляване на физическото и психическото представяне.
Диагноза и курс
Хориоидален меланом често се забелязва от засегнатите само когато болестта е напреднала. Ако лекар бъде извикан поради симптоми като нарушено зрение или виждане на сенки, той или тя често може да открие тумора по време на общ очен преглед.
С помощта на ултразвуково изследване може да се определи така наречената ехография, големината и точното местоположение на тумора. Ако хориоидален меланом не се лекува, зрителните нарушения ще доведат до болка и евентуално отлепване на ретината.
С напредването на болестта пациентът може да загуби окото си. Ако метастазите се образуват и разпространяват, за да достигнат например черния дроб, болестта може да бъде фатална.
Усложнения
Лечението на хориоидалния меланом е от съществено значение и трябва да се направи възможно най-скоро. Ако не се провежда лечение, окото не може да бъде спасено. Тъй като в тялото могат да се образуват тумори, в най-лошия случай настъпва смърт.
Лъчевата терапия е един от най-често срещаните методи за лечение. Окото остава. Усложненията при това лечение са, че самият зрителен нерв е получил твърде висока доза радиация. Това може да доведе до частична или дори пълна загуба на зрение.
Друга възможност за лечение е облъчването с лъч от частици от ядрата на водородния атом. Предимството тук е, че почти само туморът може да бъде облъчен и съседната тъкан е пощадена. Не всеки тумор обаче може да бъде лекуван с този метод, тъй като зависи от неговия размер и местоположение.
Крайната възможност за лечение е отстраняване на окото (енуклеация). В този случай туморът е отстранен, но няма абсолютна сигурност, че дъщерни тумори вече не са се образували. Основният недостатък е, разбира се, необратимата загуба на зрение. Може да изпитате болка след процедурата. В допълнение, макар и рядко, съществува вероятност от натъртване и инфекция, което може да наложи премахването на имплантанта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Във връзка с факта, че това е туморно заболяване с висок риск от метастази, спешно се препоръчва посещение на лекар. Ако внезапно се появи замъглено зрение или общо влошаване на зрението, както често се случва в случай на злокачествен увеален меланом, препоръчително е да посетите офталмолог.
Особено светлокожите хора, които вече имат бенки на хориоидеята, са рискова група. Повечето меланоми на хориоидеята се откриват случайно по време на рутинни прегледи.
Ако хориоидален меланом се счита за вероятен, засегнатото лице не трябва да се отказва от това изясняване по-точно възможно най-бързо - също чрез вземане на тъканна проба. Доказано е, че формата на хориоидалния меланом, при която клетките имат монозомия 3, са особено предразположени към метастази. Трябва да последват изследвания за съществуващи метастази.
Хориоидалният меланом може да доведе до редица усложнения, особено ако други органи са колонизирани с ракови клетки. Съответно терапиите за меланом не трябва да се отлагат. Има много методи за лечение на засегнатите, ефективността на които се определя от точния тип тумор.
По време на терапията, а също и по време на офталмологичното проследяване се изследва черният дроб, тъй като той е особено често засегнат от образуването на метастази.
Лечение и терапия
Ако е диагностициран хороидален меланом, лекуващият лекар ще започне подходящо лечение. Ако туморът не е нараснал твърде голям, той може да бъде лекуван с локална лъчетерапия (това се нарича брахитерапия).
За тази цел върху окото се пришива радиоактивна плака под местна упойка и остава там до 14 дни. Алтернативно, туморът може да бъде лекуван и външно с протонна лъчева терапия. Тази терапия е подходяща и при по-големи тумори. Ако не са налични всички видове радиация, злокачествената язва може да бъде отстранена и хирургично.
Ако всички тези методи на лечение се провалят, окото трябва да бъде напълно отстранено (енуклеация), за да се предотврати разпространението на рака в останалата част от организма. Дори след успешно лечение на хориоидален меланом, трябва редовно да се извършва цялостен физически преглед, за да се изключат дъщерни тумори. Тъй като хориоидалният меланом сам по себе си в редки случаи може да бъде вторичен тумор за рак, съществуващ другаде, препоръчителен е подробен общ преглед дори преди началото на терапията.
Ако заболяването се диагностицира и лекува достатъчно рано, шансовете за пълно излекуване са много добри, тъй като ракът обикновено е ограничен до окото дълго време, преди да метастазира.
По-нови открития за вероятността от метастази от Университетската болница Есен и Шарите в Берлин обаче предполагат различна картина: хориоидалният меланом може да образува микрометастази много рано и метастазите се случват почти изключително поради монозомия 3. Така че не е нито от ранното откриване на тумора, нито от неговото Зависи от размера.
Outlook и прогноза
В повечето случаи меланомът на хориоидеята води до сериозни ограничения за очите. Това води главно до зрителни нарушения, при което може да се развие и зрително увреждане, което не е било налице преди това. Хориоидалният меланом затруднява ежедневието на засегнатите. В много случаи възникват и психологически оплаквания, тъй като пациентите се страхуват от пълна слепота. Като правило засегнатото лице напълно ослепява в очите, ако не се започне лечение.
В много случаи по време на лечението се започва облъчване, но това може да увреди и околната тъкан. Това премахва основното заболяване, но засегнатото лице може да страда от допълнителни зрителни проблеми. В най-лошия случай окото на пациента трябва да бъде премахнато напълно. След това могат да се използват импланти за облекчаване на този дискомфорт.
Въпреки това, в много случаи заболяването напредва положително, ако лечението започне рано. Няма допълнителни усложнения. По правило продължителността на живота не е ограничена, тъй като туморът не може да се разпространи много далеч.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като хориоидалният меланом е рак, причините за който все още не са точно известни, профилактиката в строгия смисъл не е възможна. Ако обаче се появят първите признаци като влошаване на зрението, трябва незабавно да се потърси лекар, за да се установи точната причина и, ако е необходимо, да се започне терапия.
Последваща грижа
Директните последващи грижи не са възможни в повечето случаи на хориоидален меланом. Туморът трябва да бъде отстранен от окото възможно най-бързо, за да се предотвратят допълнителни усложнения или метастази. Ранната диагностика и лечението на хориоидалния меланом имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Болестта обикновено се лекува с лъчева терапия или операция. Засегнатото лице трябва да се погрижи да се грижи за тялото си и да почива след терапията или след процедурата. Не се занимавайте с тежки дейности или други физически натоварвания или физическа активност.
Особено областта на очите трябва да бъде защитена и лекувана внимателно в случай на хориоидален меланом. По правило туморът не се разпространява в други области на тялото. Редовните прегледи обаче са все още много полезни и определено трябва да се извършват от лекар.
Тъй като туморът може да повлияе негативно на зрението на засегнатото лице, пациентът трябва да носи визуална помощ, за да противодейства на тези оплаквания. В повечето случаи продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе отрицателно от хориоидалния меланом.
Можете да направите това сами
След като се диагностицира меланома на хориоидеята, има няколко неща, които пациентите могат да направят сами, за да приемат рака и да водят пълноценен живот въпреки заболяването. Важно е да имате активен начин на живот с много упражнения и ракова диета, адаптирана към съответните симптоми и оплаквания.
Пациентите трябва да включват собствения си опит и да го използват, за да направят промяна в диетата, която подпомага лечебния процес. Възможните диети са например кетогенната диета, която се състои от мазнини, протеини и малко въглехидрати и захар, както и маслено-протеиновата диета с продукти, съдържащи масло и протеини. Пациентите могат да разработят подходяща диета заедно с лекаря. Обменът на идеи с други засегнати хора е също толкова важен, колкото и здравословният и активен начин на живот.
Групите за самопомощ за пациенти с хориоиден меланом са първата точка за контакт, където пациентите с рак могат да обменят идеи и да събират информация. Интернет форумите или консултацията с психо-онколог са добри алтернативи. Хороидалният меланом в днешно време може да се лекува добре и страдащите трябва да използват този факт, за да увеличат благосъстоянието си чрез хобита и натоварено ежедневие. Това също помага за възстановяване и облекчава болката, депресията и други странични ефекти на заболяването и терапията.