Хормонот; рапие за рак на гърдата - Soci; т; канадски рак

Понякога се прилага хормонална терапия за лечение на рак на гърдата. Това е лечение, което добавя, блокира или отнема хормони. Хормоните са вещества, които контролират определени функции в тялото, включително начина, по който клетките работят и се развиват. Промяната на нивата на хормоните или блокирането на определени хормони може да забави растежа и разпространението на клетките на рака на гърдата. Наркотици, хирургия или лъчева терапия могат да се използват за промяна на нивата на хормоните или блокиране на техните ефекти.

Хормонална терапия се прилага само когато хормоналните рецептори за рак на гърдата са положителни. Това означава, че раковите клетки имат рецептори за естроген (ER +), прогестерон (PR +) или и двете. Когато раковите клетки имат тези рецептори, хормоните могат да се прикрепят към тях и да помогнат на тези клетки да растат. Изследванията показват, че даването на хормонална терапия след операция и лъчева терапия намалява риска от рак на гърдата да се върне и подобрява оцеляването.

Тъканите на рака на гърдата винаги се тестват за наличие на хормонални рецептори (положителен за хормонални рецептори рак на гърдата) или липса на хормонални рецептори (отрицателен за хормонални рецептори рак на гърдата). Научете повече за тестването за статус на хормонални рецептори.

Може да ви бъде предложена хормонална терапия за:

намаляване на риска, че неинвазивен рак на гърдата, дуктален карцином in situ (DCIS) или лобуларен карцином in situ (CLIS) ще причини инвазивен рак на гърдата;
намаляване на риска от връщане на инвазивен рак на гърдата (повтарящ се) чрез унищожаване на раковите клетки, останали след операция и лъчева терапия (адювантна терапия);
намаляване на размера на голям тумор преди операция (неоадювантна терапия);
лекува локално напреднал (стадий 2B, 3A, 3B или 3C) или рецидивиращ рак на гърдата;
облекчаване на болката или контрол на симптомите на напреднал или метастатичен рак на гърдата (палиативна химиотерапия).

Вашият лекар ще вземе предвид цялостното ви здравословно състояние, когато решава дали хормоналната терапия е опция за вас. Някои здравословни проблеми могат да означават, че не можете да получавате определени видове хормонална терапия. Говорим, наред с други неща, за тънки и крехки кости (остеопороза) или за висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Вашият лекар също ще прецени дали сте преминали през менопаузата и стадия на рака, когато решава дали хормоналната терапия е опция за вас. Тези фактори влияят и върху избора на хормонални лекарства, които могат да ви бъдат предложени.

Някои жени решават да не започват хормонална терапия веднага след операция или химиотерапия. Дори след получаване на други лечения, те могат да изберат да вземат хормонална терапия. Проучванията показват, че хормоналната терапия може да намали риска от рецидив, независимо кога я започвате.

Хормонални лекарства

Двата вида хормонална терапия, най-често използвани за лечение на рак на гърдата, са антиестрогени и инхибитори на ароматазата. Ако ракът на гърдата спре да реагира на един вид лекарство, Вашият лекар може да опита друг.

Антагонисти на естрогенните рецептори

Блокерите на естрогенните рецептори са лекарства, които се свързват директно с естрогенните рецептори на раковите клетки и блокират тези рецептори, за да предотвратят раковите клетки да използват естроген. Блокерите на естрогенните рецептори не влияят на нивото на естроген в организма. Те се наричат още селективни модулатори на естрогенните рецептори (SEMS).

Тамоксифен

Тамоксифен (Nolvadex, Tamofen) е най-често използваното антиестрогенно лекарство. Прилага се на жени в постменопауза и жени в менопауза. Тамоксифен се приема през устата (перорално) като хапче.

Тамоксифен е най-често използваното хормонално лекарство за намаляване на риска от DCIS или LCIS да се развие в инвазивен рак на гърдата.

Тамоксифен много леко увеличава риска от рак на матката, дълбока венозна тромбоза (DVT) и инсулт. Лекарите внимателно преценяват рисковете и ползите от това лекарство, преди да го предложат на жени, които имат лична история или значителна фамилна анамнеза за тези състояния. Като цяло ползите от тамоксифен надвишават тези рискове.

Фулвестрант

Fulvestrant (Faslodex) е антиестрогенно лекарство, което намалява броя на естрогенните рецептори върху клетките на рака на гърдата. Прилага се чрез инжектиране в мускул в седалището.

Fulvestrant се използва за лечение на жени в постменопауза, чийто рак на гърдата се е развил след лечение с тамоксифен. Също така се дава на жени в постменопауза с локално напреднал или метастатичен рак на гърдата, който никога не е бил лекуван с хормонална терапия.

Инхибитори на ароматазата

Ароматазата е ензим, който тялото използва, за да произвежда естроген в области, различни от яйчниците, като мастната тъкан и надбъбречните жлези. Инхибиторите на ароматазата са лекарства, които прекъсват производството на ароматаза или блокират нейното действие, което намалява нивото на естроген в организма.

Инхибиторите на ароматазата се дават само на жени в менопауза. След менопаузата яйчниците вече не произвеждат естроген, но той все още се произвежда от мастна тъкан, надбъбречните жлези и други части на тялото. Тъй като инхибиторите на ароматазата прекъсват производството на естроген в тези области, в тялото има много малко естроген, който раковите клетки могат да използват.