Хормони и хормонални нарушения Klinik St

klinik

Какви болести са това, които имат нещо общо с хормоните и хормоналните нарушения? Всъщност тя включва много и много различни заболявания. На пръв поглед човек би подозирал, че няма връзка с хормоните в много от тях.

Хормоните и хормоналните нарушения играят роля при много заболявания

Хормоните са от значение за много женски заболявания, като предменструален синдром (ПМС), ендометриоза, миоми, остеопороза, доминиране на естрогена, кистозни промени в гърдите, симптоми на менопаузата, фибромиалгия, безплодие, депресия, безсъние, инконтиненция, вагинална сухота, загуба на либидо или дисфункция на щитовидната жлеза. Но хормоните са важни и за мъжките заболявания като мъжка менопауза (андропауза), импотентност, загуба на жизненост, захарен диабет, затлъстяване, метаболитен синдром, ADHD синдром или синдром на неспокойни крака (RLS).

Списъкът с болестите може да продължи. Тук със сигурност не е възможно да се разгледа всички болести и симптоми, които можем успешно да лекуваме с биоидентични хормони. Затова ще започна с актуална тема от последния час за консултация, а именно андропауза или мъжка менопауза.

Андропауза (мъжка менопауза)

Въпреки че този факт често се пренебрегва, мъжете и жените произвеждат едни и същи хормони. Подобно на жените, повечето хормони при мъжете намаляват с възрастта. Следователно в напреднала възраст дълбоките промени се наблюдават и при мъжете. Това е така, защото хормоните имат голямо влияние върху всички системи в нашето тяло. Тези промени, които започват при мъжете на възраст около 50 години, се наричат ​​андропауза. Това се показва в загубата на:

  • енергия
  • либидо
  • Постоянство
  • наслада от живота
  • жизненост
  • и често наддаване на тегло в корема.

Лечението с биоидентични хормони е също толкова важно за мъжете, колкото и за жените. Ниските нива на хормоните могат да доведат до множество заболявания и промени при мъжете:

  • коронарна болест на сърцето
  • Алцхаймер
  • Рак на простатата
  • остеопороза
  • депресии
  • невродегенеративни промени

тестостерон

Тестостеронът е безспорно най-важният хормон, който трябва да се има предвид при хормонозаместителна терапия при мъжете.

Обикновено тестостеронът се счита за полов хормон. Той обаче изпълнява и много други функции, които са още по-важни.

Тестостеронът може да се използва при много заболявания и заболявания:

Тестостеронът е най-важният хормон за защита срещу, наред с други неща, болестта на Алцхаймер. Това е доказано например в проучвания на Американския национален институт по здравеопазване. Тестостеронът е и най-важният хормон за мускулната тъкан, коронарните артерии и проводимата система на сърцето. Сърдечният мускул има повече тестостеронови рецептори от всеки друг мускул в тялото.

Освен това наскоро бяха проведени две проучвания, които показват ползите от заместването на тестостерона, особено при мъже с тежки инфаркти. Инфарктът обикновено води до недостатъчност на сърдечния мускул, което е свързано с отслабване на сърдечния мускул и последващо натрупване на течност в тялото, v. а. в краката, белите дробове и корема. В проучванията мъжете, които са получавали тестостерон, не са развили сърдечна недостатъчност. В групата без заместване с тестостерон обаче състоянието на сърдечния мускул се влоши.

Остеопорозата е друго заболяване, с което употребата на тестостерон може да помогне. Не се среща толкова често при мъжете, колкото при жените. Въпреки това, последиците обикновено са по-тежки при мъжете. Остеопорозата може да има сериозни последици: Фрактура на шийката на бедрената кост, причинена от остеопороза, е тясно свързана с висока смъртност през първата година след фрактурата. Всъщност тестостеронът може не само да предотврати остеопорозата, но и да я обърне.

Често следствие от ниските нива на тестостерон е появата на депресия. Изведнъж вече не можете да видите никакъв смисъл в живота, енергията потъва. Причината: Нивата на тестостерон са ниски. Тестостероновата заместителна терапия връща енергия и радост и осигурява здрави кости. Либидото също много често се нормализира. Често виждам пациенти на около 70 години, които не са имали полов акт от 25 години - след прием на тестостерон, те изведнъж отново имат задоволителен секс. Разбира се, хормоните на партньора също трябва да бъдат лекувани.

Правилно използване на тестостерон

Както всички хормони, тестостеронът трябва да се използва с голямо внимание: той може да се превърне в естроген. В този случай ефектите на естрогените могат да причинят нежелани странични ефекти при мъжете. Следователно има смисъл да се определи нивото на хормона в слюнката или кръвта преди хормонозаместителна терапия с биоидентични хормони, за да може да се контролира точно хода на терапията. Важно е да се вземе предвид свободният тестостерон, а не само общият тестостерон. Нивото на свободен тестостерон показва най-активния тестостерон, достъпен за тялото.

Трябва също да се отбележи, че тестостероновите стойности се колебаят през деня: Най-високите стойности се откриват рано сутринта, дори преди да се събудите. Следователно сутрешната ерекция е отличен показател за достатъчно високо ниво на тестостерон: Ако мъжете все още получават това, те често нямат проблеми с либидото си. С увеличаване на възрастта, но особено след 50-годишна възраст, много мъже, от друга страна, вече имат стойности в по-ниските нормални граници или дори значително по-ниски.

Без значение колко ниско е нивото на тестостерона, ако мъжът няма сексуални проблеми, аз не добавям тестостерон. Нормалните стойности на свободния тестостерон варират (в зависимост от възрастта) между 8,7 и 27 pg/ml. Нормалните стойности на общия тестостерон варират (също в зависимост от възрастта) между около 3,5 и 9,0 pg/l. Според мен проверката на нивата на тестостерон е изключително полезна при определяне на правилната терапия.

Избягване на странични ефекти

В случай на заместителна терапия с тестостерон, трябва да се знае, че това може да се превърне в други хормони и евентуално да причини нежелани странични ефекти. С помощта на ензима ароматаза, който се намира главно в мазнините, се извършва превръщане в естрадиол (Е2). От своя страна, високите нива на естрадиол могат да причинят рак на простатата и евентуално на дебелото черво. Друг ензим, 5-α-редуктаза, също превръща тестостерона в дихидротестостерон (DHT), което може да доведе до увеличаване на простатата и загуба на коса.

Следователно нивата на тези хормони също трябва да се следят. Високите нива на DHT често могат да бъдат предотвратени чрез правилно поставяне на тестостероновия гел върху кожата: Тестостеронът трябва да се прилага там, където няма косми. Ензими като Б. 5-алфа редуктазата, която е разположена около космените фоликули, превръща тестостерона в DHT. Поради тази причина не помага да се нанесе гелът Тесостерон върху участъци от кожата, които са били обръснати. От друга страна са подходящи обезкосмените вътрешности на горната и долната част на ръцете, раменете, вдлъбнатините на коленете, глезените и перинеума.

Има няколко начина да поддържате нивата на естрадиола ниски. Така фармацевтът може да добави тестостероновия гел z. Б. Смесете 10% хризин, екстракт от пасифлора. Хризин е инхибитор на ароматазата. Тъй като за превръщането на тестостерона в естрадиол е необходима ароматаза, има смисъл да се намали нивото на този ензим. Arimidex също е инхибитор на ароматазата и може да се използва за регулиране на нивата на естрадиол.

Цинкът е друга чудесна добавка за използване, когато приемате тестостерон, тъй като простатата се нуждае от повече цинк, отколкото която и да е друга част на тялото. Подобно на хризин или аримидекс, цинкът действа като инхибитор на ароматазата и понижава нивата на естроген. (Малка бележка отстрани: очите също се възползват от хранителната добавка с цинк. Това също помага за предотвратяване на дегенерация на макулата, честа причина за слепота при възрастни.)

Дозировка на тестостерон при заместителна терапия

Дозата на тестостероновия крем може да бъде както следва: 10-50 mg липозомен тестостеронов гел трансдермално, веднъж или два пъти на ден. След като либидото и потентността се върнат, е достатъчна единична дневна доза от 25-50 mg. 1,0 ml от 5% тестостеронов гел съответства на 50 mg.

По време на заместителната терапия с тестостерон трябва да се наблюдават следните стойности на кръвта:

  • свободен тестостерон
  • Общ тестостерон
  • Естрадиол
  • DHT
  • PSA (простатен специфичен антиген) и свободен PSA

Ползите от тестостерона далеч надхвърлят всички възможни недостатъци. Трябва обаче да се използва внимателно, за да се грижи за здравето на простатата. Освен това твърде много тестостерон, както бихме направили напр. Често се наблюдава при културисти, например, повишават холестерола, причиняват косопад, предизвикват скокове на червените кръвни клетки и предизвикват агресивно поведение.

Защо прогестерон?

Хората и дори някои лекари не смятат прогестерона за мъжки хормон - но той е! По същия начин мнозина не знаят, че тялото на мъжа също произвежда естроген - но го знае! Отново, едни и същи хормони действат при мъжете и жените, само в различни количества. Предписвам прогестерон на повечето мои пациенти от мъжки пол на възраст над 50 години. Има няколко причини за това: С напредване на възрастта мъжете нивата на прогестерона им падат. От 50-годишна възраст стойностите почти не се измерват - и около това време мъжете също развиват коремни мазнини с висока ароматазна активност и повишаваща инсулинова резистентност. Въпросът сега е, може ли да има връзка? Отговорът е ясен: да!

Каква е причината?

Прогестеронът е основният хормон, използван за понижаване на нивата на инсулин. Инсулинът е хормонът, който е отговорен за "пръстена за плуване" или мазнините на корема. На този етап от живота мъжете се борят с следобедната умора или обикновено се уморяват, докато шофират или след хранене. Тези явления са характерни признаци за свръхпроизводство на инсулин или за инсулинова резистентност. Когато нивото на инсулина се повиши, кръвната захар спада. Тогава, когато в мозъка липсва захар, той се уморява. Следователно основната причина хората да заспиват по време на шофиране е хипогликемията. Най-честата причина за тази хипогликемия са високите нива на инсулин. Основната причина за високите нива на инсулин обаче е липсата на прогестерон. Като една от първите положителни промени при употребата на прогестерон, пациентите забелязват, че вече не се уморяват след хранене или шофиране.

Друга причина мъжете на възраст над 50 години да приемат прогестерон е фактът, че той може да предотврати рак на простатата. Защо? Тъй като мъжете близо до андропаузата, нивата на прогестерона им падат, докато нивата на естроген се повишават. Освен това нивата на тестостерон намаляват по едно и също време. Това е фаза, когато рискът от развитие на рак на простатата се увеличава. Тъй като естрогенът е замесен в причиняването на шест различни вида рак при жените, високите нива на естроген е малко вероятно да бъдат от полза и за мъжете.

Твърде високите нива на естроген при мъжете могат да причинят не само рак на простатата, но и рак на дебелото черво. Другите предимства на прогестерона за мъжете също включват профилактика на болестта на Алцхаймер, остеопороза и запушване на коронарните артерии, както и премахване на депресия и астма. За да обосновете колко ефективна може да бъде заместителната терапия с биоидентични хормони, чуйте историята на Hubert N:

История на случая Hubert N.

Хюбърт Н. дойде в офиса ми, беше на 54 години. Той седна и каза без допълнително представяне: „Докторе, надявам се, че можете да ми помогнете, иначе ще видя черно за по-нататъшния си живот. Вие на практика сте последната ми надежда. "

Какво направи Hubert N.?

  • Депресия (и това се виждаше от лицето му)
  • тежка хипогликемия
  • астма
  • Остеопороза (той е имал фрактура на бедрената кост през годината, преди която все още е страдал)
  • Неспокойни крака (RLS)

Успях да го успокоя и да му обясня, че можем да решим проблемите му доста добре, тъй като той имаше недостиг на хормони. Погледна ме съмнително, защото никога досега не беше чувал за нещо подобно. Ходил е на много лекари и е инвестирал много пари и време в здравето си. Тогава той ми представи дълга медицинска картотека: изтърпя стотици прегледи и интервенции - никой лекар никога не беше споменавал думата дефицит на хормони, камо ли да определяше нивата на хормоните му. Сега, след минути, исках това да е истинският проблем.

И все пак той се съгласи на хормонално лечение. Определих хормоните му в слюнката и нивата на щитовидната жлеза. Както се очакваше, те бяха ниски. Затова му предписах тестостерон и прогестерон в трансдермална формулировка, както и щитовидна жлеза (суха щитовидна жлеза). Само след осем дни той ми се обади, за да ми каже, че се чувства по-добре от всякога. Реакцията му беше точно това, което очаквах.

Ефекти на хормонозаместителната терапия при Hubert N.

Историята на случая с Hubert N. може да се обясни по следния начин: От една страна, прогестеронът влияе на невротрансмитерите в мозъка и следователно може бързо да елиминира депресията. Освен това предотвратява свръхпроизводството на инсулин и по този начин помага бързо срещу хипогликемия. Той е чудесен и за астма, вероятно поради своите „антиестрогенни“ ефекти: твърде високите нива на естроген често са причина за „астма“ - а мъжете често имат и твърде високи нива на естроген. Такъв беше случаят и с Хюбърт Н. В допълнение, прогестеронът има благоприятен ефект върху неговата остеопороза в допълнение към тестостерона. И накрая, заедно с естествения хормон на щитовидната жлеза, метаболизмът му също се подобри.

Прогестеронът също така облекчава така наречения синдром на неспокойните крака (RLS). Това разстройство се причинява от високи нива на адреналин. Много лекари обаче не са наясно с това: Те обикновено приемат, че причината за синдрома е неизвестна и следователно разстройството не е лечимо. Затова те съветват лечение с токсични лекарства, които първоначално са били използвани за лечение на Паркинсон. И тук се лекуват само симптоми, но не и причината за заболяването. Използването на прогестерон обаче може частично да облекчи пациентите от техните симптоми на RLS в рамките на една седмица.

Прогестеронът може не само да се използва успешно за неспокойни крака, но и за ADHD при възрастни и фибромиалгия. Причината за това е, че тези заболявания често се основават на твърде много адреналин. Използването на прогестеронов гел 3 пъти на ден, съчетано с намаляване на въглехидратите и понижаване на нивото на инсулин, може да помогне решително на тези пациенти.

Ние, лекарите, научаваме много малко за хормоните в обучението си. Едва ли е изненадващо, че никой от специалистите, с които Хуберт Н. е говорил за проблемите си, не може да разпознае проблема му?

Дозировка на прогестерон при заместителна терапия

Считам, че прогестеронът е вторият по важност хормон в заместителната терапия за мъже, наред с тестостерона. Използването на този хормон практически няма недостатъци. Необходимо е само да се получи от производствена аптека. Вместо таблетки препоръчвам липозомен гел, тъй като това не натоварва черния дроб. Обикновено предписвам 5–10% прогестеронов гел в доза 50–100 mg на инсулт за период от две седмици. Това съответства на 1,0 ml от този гел дневно. Най-добре е да нанесете липозомния гел върху вътрешната страна на предмишниците. Мъжете, които са склонни към високо производство на инсулин, се нуждаят от малко повече прогестерон.