Хормонално лечение рак капан неизпълнено желание да има деца Медицина; Хранене - FAZ
Лекарствата и хормоните, които принуждават яйцеклетките да узреят в яйчниците, са сред най-бързо растящите на фармацевтичния пазар. Те се използват главно при лечение на плодовитост за лечение на функционални дефицити в яйчниците или за получаване на възможно най-много яйцеклетки за изкуствено осеменяване. В началото на 90-те години някои изследвания показват, че подобно лечение значително увеличава риска от развитие на рак на яйчниците или други тумори като рак на гърдата и матката. От последващи проучвания обаче се стигна до заключението, че подозрението вероятно е неоснователно. Обобщение на последните наблюдения, публикувани онлайн от Луиз Бринтън от Националния институт по рака в Роквил в списание "Reproductive Bio Medicine" стига до заключението, че всички съмнения относно безопасността на препаратите все още не са разсеяни.
Когато яйчниците вече не функционират напълно, има няколко вещества, които могат да ги стимулират. Кломифен цитратът насърчава освобождаването на два гонадотропина, а именно лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези два хормона от хипофизната жлеза контролират женския месечен цикъл и позволяват на яйцеклетката да узрее веднъж в десния и веднъж в левия яйчник на всеки четири седмици. Гонадотропините също се подчиняват на естествен хормон, гонадотропин-освобождаващ хормон или GnRH от надредения мозъчен център в хипоталамуса. И накрая, LH и FSH също могат да се използват директно за стимулация.
Съществуващи ракови клетки стимулирани
Протоколите за лечение на плодовитостта не са еднакви. Целта обаче е да се подкопае естествения цикъл. В зависимост от дозата на хормона, до 10, понякога тридесет, яйцеклетки узряват за изкуствено осеменяване. Кломифен цитратът обикновено се използва предварително, за да даде шанс на естественото зачеване.
Колкото по-често повърхностният епителен слой на яйчниците се наранява и дразни по време на овулация, толкова по-голям е рискът тумор да се развие тук. Поради това туморите на яйчниците са значително по-рядко срещани при жени, чиито яйчници са били на празен ход в продължение на дълги периоди от време по време на бременност, отколкото при тези, които никога не са раждали. Хапчето има и защитен ефект, ако овулацията е потисната, за да се предотврати овулацията.
На повърхностните клетки на яйчниците има места за свързване на гонадотропини. Ако вече има дегенерирали ракови клетки, те се подтикват към по-нататъшно разширяване от хормоните. Това предлага обяснение за наблюдението, че туморът на яйчниците понякога се развива бързо след изкуствено осеменяване. Ето защо някои експерти препоръчват да се търсят признаци на вече съществуващи туморни огнища преди лечението.
Също така по-висок риск от рак на гърдата
Израелски изследователи изложиха клетките на яйчниците от пациенти, подложени на изкуствено осеменяване, на стимулиращите гонадотропини в лаборатория. Те успяха да покажат, че това, например, драстично засилва факторите за растеж на рака като епирегулин.
Въпреки че повечето наблюдения не разкриват прекомерно повишени рискове, два аспекта са тревожни. Това е така, защото се наблюдава увеличение на процента на рак както когато жените са били наблюдавани по-дълго, така и когато са били изложени на по-големи количества стимулиращи вещества. Това се отнася и за тумори на матката. Рискът от развитие на рак на гърдата в резултат на изкуствено осеменяване се увеличава само ако прогестеронът се използва и по време на стимулация.
Немедицински мотиви
Тъй като поколението на тези жени, много от които първо са били лекувани с много високи дози хормони, постепенно достига критичната възраст, на която тези ракови заболявания избухват, тези открития призовават за предпазливост, според Луиз Бринтън. Тези жени трябва да бъдат внимателно наблюдавани в бъдеще. Въпреки това, все по-честите призиви да се използват само клетките, които са узрели в естествен цикъл и да се откажат от силни хормонални стимули по време на изкуствено осеменяване едва ли са чути. Сега има доказателства, че качеството на яйцеклетките, които са узрели без хормонална стимулация, е значително по-добро. Също така беше показано, че прилагането на хормони предотвратява имплантирането на ембриона. Тогава молекулярният генетичен модел на клетките на лигавицата не е съставен за приятелски прием, както при естествената концепция, а по-скоро неблагоприятно, както в стерилния период на цикъла.
Всъщност има повече немедицински причини за стимулацията, казва Бун Чин Хен от Сингапурския национален университет в придружаваща статия. На първо място, печалбата от репродуктивната медицина е по-ниска. Освен това ще има по-малко налични излишни яйцеклетки, които след замразяване могат да се използват за повторна употреба, но също и за даряване на други жени. В крайна сметка здравноосигурителните компании също са отговорни за това. Ограничавайки доплащането до определен брой опити, те карат лекарите и двойките да искат да съберат колкото се може повече яйца още в началото на лечението.