Хормонална контрацепция 40 години хапче
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 23/2001
- Хормонална контрацепция.
DAZ в момента
Историята на контрацепцията може да бъде проследена от древен Египет. Преди около 4000 години се твърди, че супозиториите са били образувани от натрошени семена от нар и восък. Нарът съдържа естествен естроген, така че използването на този ранен контрацептив може да е предотвратило овулацията. През Средновековието хората са използвали презервативи, направени от животински черва, рибена кожа или лен. Нежеланата бременност обаче беше неизбежна по този начин.
Историята на хормоналната контрацепция започва преди 100 години. През 1901 г. физиологът от Инсбрук Лудвиг Хаберланд демонстрира при първите сериозни изследвания, че менструацията зависи от хормоните, които се образуват централно в мозъка и в яйчниците на жените.
През века е имало много открития в науката. Изолират се женски полови хормони, демонстрира се анти-овулационният ефект на прогестерона и се разработват първите перорално ефективни естроген и гестаген. В резултат на всички тези проучвания и открития първото хапче излиза на пазара в САЩ през 1960 година.
Как действа хапчето
Както е известно, принципът на действие на хапчето се основава на прост механизъм: тялото симулира бременност с помощта на хормони и по този начин овулацията се потиска. Хапчето действа централно в мозъка, както и в яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Хормоналните контрацептиви блокират двата ключови хормона, които задействат овулацията. Първо, той предотвратява освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Това вещество е отговорно за узряването на яйцеклетката.
Освен това се инхибира освобождаването на лутеинизиращия хормон (LH), който обикновено предизвиква овулация в средата на цикъла. Производството на двата хормона започва, когато нивата на прогестерон и естроген са ниски. Но тъй като и двата хормона се съдържат в хапчето, производственият цикъл на FSH/LH не може да започне.
Естрогените в хапчето осигуряват стабилен цикъл за около 28 дни и гарантират, че няма межменструално кървене. Прогестинът инхибира основно узряването на яйцеклетката в яйчника. Освен това слузът в шийката на матката е удебелен, така че сперматозоидите вече нямат шанс да проникнат в матката.
Първото хапче в Германия
Във Федерална република Германия, Schering пуска на пазара Anovlar, първото хапче на 1 юни 1961 г. Началото ви все още е трудно. Сексуалният морал от 50-те и началото на 60-те няма да бъде разклатен скоро. Хапчето докосва чувствителна и до голяма степен табуирана област: сексуалността и размножаването са отделени един от друг за първи път. Първоначално Anovlar трябва да се използва предимно за лечение на менструални спазми и освен това само за омъжени жени. Контрацептивният ефект на това хапче се споменава само мимоходом върху опаковката. През 1964 г. процентът на приемане е само 1,7 процента. През 1965 г. първият хормонален контрацептив излиза на пазара в ГДР с продукта Ovosiston от VEB Jenapharm.
Едва през 1968 г., когато студентското движение се разгоря и жените настояват за сексуално самоопределение, климатът за хапчето се променя. Младите жени искат да обичат без страх от нежелана бременност и морални репресии. Табуто върху предбрачната сексуалност е нарушено. Сега жените могат да планират кога и колко често искат да станат майки.
В хода на това професионалното положение на жените също се подобрява. 12 процента сега смятат, че е добре да вземете хапчето. През 70-те години на миналия век хапчето се приемаше за даденост от милиони жени. В средата на десетилетието настроението отново се промени за кратко: феноменът на прекъсването на хапчетата беше разгорещен. Дали заради хапчето германците са заплашени от изчезване? Това твърдение обаче бързо се развенчава като мит.
Хапчето в постоянно развитие
Новите разработки в хормоналните контрацептиви, които се различават по вида и състава на хормоните, са на пазара от 70-те години на миналия век. Докато Anovlar все още съдържа 50 микрограма естроген, съвременните хапчета имат концентрация само от 20 до 30 микрограма. Докато повечето хапчета имат сходни нива на естроген, най-важното е нивата на прогестин и дозировката, които те съдържат. Днес на пазара се предлагат предимно класически комбинирани продукти. Ако съдържанието на естроген е по-малко от 50 микрограма, то се нарича още микропилюла. Монофазните микропилюли, които съдържат еднакво количество естроген и прогестин във всички покрити таблетки, не само са безопасни и се понасят добре, но и помагат при козметични проблеми като акне и мазна коса.
Тристепенните хапчета също принадлежат към микропилите. Специалното при тях е, че те съдържат естроген и прогестин в различни дози. Има и последователни или двуфазни хапчета. В първата фаза те съдържат само естроген (евентуално комбиниран с много малко количество прогестин), а във втората фаза естроген и прогестин. С перлен индекс от 0,1 до 0,9, комбинираните хапчета са изключително безопасни.
В допълнение към комбинираните препарати се предлагат и така наречените мини хапчета. Те съдържат само ниски дози прогестин. Следователно овулацията не се инхибира при всички мини хапчета. Бременността се предотвратява главно чрез промяна в лигавицата на матката и преди всичко удебеляване на слузта в матката. Следователно индексът на Перла е между 1 и 3, т.е. мини хапчето не е толкова безопасно, колкото микро хапчето. Ако обаче минипилото се приема последователно по едно и също време всеки ден, тук може да се постигне и индекс на Перла 0,5.
Хапчето - номер 1 контрацептив, особено за млади жени
Междувременно процентът на приемане на хапчето се е увеличил допълнително. 37% от всички жени на възраст между 14 и 44 години разчитат изцяло на нея за контрацепция. По-специално младите жени се доверяват на високото ниво на безопасност, което този контрацептив предлага. 44% от 14 до 19 годишните и 55% от 20 до 24 годишните използват хапчето за контрацепция. С увеличаване на възрастта приемането на дългосрочни методи като спирали или стерилизация се увеличава. Последният е методът, който най-често се избира от жени на възраст от 40 до 44 години. Само 18% от жените на възраст от 14 до 44 години нямат опит с хапчето. Половината от тези жени оправдават това със страх от странични ефекти, другата половина изобщо не виждат причина да използват контрацепция.
От всички жени, които приемат хапчето, 60% казват, че са напълно доволни от него. Други 28% казват, че са по-склонни да бъдат доволни. Това означава: Всеки, който в момента приема хапчето, почти винаги е доволен от него. Тези жени, които са доста недоволни от хапчето, посочват увеличаването на теглото като основна причина за това.
Рискове и странични ефекти
Откакто хапчето е на пазара, различни проучвания се занимават с действителните и възможните му опасности. Единият или другият препарат многократно се обсъждат. Ето защо не е изненадващо, че жените винаги имат определен потенциал за страх.
Връзката между хапчето и тромбозата е обект на особено оживени дискусии. Ако жените вече имат рискови фактори - напр. Б. Фамилна анамнеза за тромбоза, затлъстяване или високо кръвно налягане - приемът на хапчето е свързан с повишен риск от тромбоемболия, сърдечно-съдови заболявания или други сериозни заболявания. За здравите жени, които не са предварително стресирани, обаче този риск е много нисък.
Пушенето и приемането на хапчето също увеличава риска от странични ефекти върху сърдечно-съдовата система. Този риск се увеличава с възрастта и броя на изпушените цигари всеки ден. Поради това жените над 30 години, които приемат хапчето, трябва да се откажат от тютюнопушенето за свое собствено добро.
Също така е широко разпространен страхът от рак на гърдата от приемането на хапчето. Тази тема винаги е била спорна. Въпреки многобройните проучвания за определяне на възможна връзка между хапчето и рака на гърдата, досега не са открити доказателства за действителна причинно-следствена връзка. Съвременните препарати вече не водят до повишаване на теглото, което се страхуват от много жени. Например, новите гестагени противодействат на задържането на вода, свързано с естрогена.
Хапчето за мъже
Докато жените имат 14 метода за избягване на бременност, мъжете имат само четири възможности: презервативи, прекъсване на коитуса, стерилизация или въздържание. Многократно се правят опити да се разработи хапче за мъже. Медицински причини и едва ли някога желанието на мъжете да се грижат за контрацепцията обаче все още не са довели до успех.
Но ситуацията постепенно се променя. В момента мъжкото хапче е в етап на клинично изпитване. На доброволците се дават прогестогенови таблетки, които действат върху хипофизата и предотвратяват отделянето на хормон, който е необходим за производството на сперматозоиди. Освен това не се произвежда повече тестостерон. За да поддържат своето либидо, участниците в изследването следователно се инжектират допълнително тестостерон в мускула веднъж месечно. Това е необходимо, тъй като мъжкият полов хормон се разгражда в черния дроб, когато се приема през устата.
Изследванията за контрол на плодовитостта при мъжете напредват. Придобитите до момента знания показват, че за мъжете е възможен безопасен метод за контрацепция. Започва с функцията на епидидима. Сперматозоидите, които са напуснали тестисите, първоначално не са в състояние да оплодят яйцеклетка. За целта те първо трябва да преминат през епидидима и да преминат процес на зреене там. Изследователите също очакват нови прозрения в разбирането на механизма на молекулярно разпознаване на яйцеклетката и спермата по време на оплождането.
Преди 40 години компанията Schering донесе на германския пазар първото противозачатъчно хапче. Преобладаващите сексуални и морални идеи по това време първоначално създадоха хапчето някои първоначални трудности. Днес обаче това е безспорният контрацептив за първи избор за жени в Германия. 37% от всички жени на възраст между 14 и 44 години разчитат изцяло на нея за контрацепция.