Хората с новия коронавирус с висок риск да се разболеят трябва да останат вкъщи

Бързото нарастване на случаите на инфекция с COVID-19 в световен мащаб и нарастващият брой потвърдени случаи у нас оправдават прилагането на обявени от властите мерки за социално дистанциране. Минимизирането на контактите между лица, изолирането на потвърдени случаи и техните контакти са мерки, предназначени да намалят и държат под контрол предаването на COVID-19.

Мерките за социално отдалечаване са предназначени предимно да помогнат за предотвратяване на инфекция сред хората с повишен риск от инфекция и да развият усложнения, свързани с инфекцията с COVID-19. Е за възрастните хора и хора с различни хронични заболявания, като:

сърдечни заболявания
Диабет
болест на дробовете
заболявания, които компрометират имунната система или за които се спазва имуносупресивна терапия

Тези хора имат по-висок риск от развитие на усложнения или дори смърт, ако се заразят с новия коронавирус. Процентът на фаталните случаи сред хората с диабет, сърдечни заболявания, белодробни заболявания и бъбречни заболявания, диагностицирани с COVID-19, е по-висок. Според докладваните данни има по-голям брой смъртни случаи сред пациенти с хронични заболявания, диагностицирани с COVID-19, в сравнение с хората, заразени, но не страдащи от хронични заболявания.

Бюлетин от Американския колеж по кардиология посочва, че информацията, публикувана досега от китайските центрове за контрол на заболяванията, предполага, че между четвърт и половина пациенти с диагностицирана болест на COVID-19 са имали вече съществуващи заболявания (заболявания, които са страдали преди се разболяват от инфекция с COVID-19). Влошаването на здравето на пациентите с вече съществуващи хронични заболявания изглежда е свързано с високото ниво на възпаление (реакцията на организма към инфекция с новия коронавирус), което засяга предимно белите дробове, но може да засегне и други органи.

Хората с астма също могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на усложнения, ако се заразят с новия коронвирус.

В доклад за еволюцията на 138 пациенти, хоспитализирани поради инфекция с COVID-19, е установено, че приблизително 16,7% от пациентите са развили аритмия и 7,2% са имали остро сърдечно заболяване.

Няколко проучвания показват, че сърдечните заболявания, високото кръвно налягане и диабетът са най-честите съществуващи хронични заболявания при пациенти с инфекция на COVID-19, които се нуждаят от хоспитализация и развиват усложнения. Предполага се, че вирусът SARS-CoV-2 има по-висок афинитет към клетките, покриващи белите дробове, червата, бъбреците и кръвоносните съдове, тъй като тези клетки имат рецептори за ензим, наречен ACE2, и вирусът се свързва с тези рецептори. При хора, приемащи антихипертензивно лечение с вещества, които инхибират действието на ензима АСЕ2 (инхибитори на ангиотензин), има по-голям шанс вирусът да се свърже с тези рецептори, които са свободни. Дори ако тази хипотеза все още не е потвърдена от резултатите от научни изследвания, лекарите препоръчват предпазни мерки за тези хора.

Възможен е риск от усложнения за хора, подложени на имуносупресивна терапия, например хора, приемащи лечение с високи дози кортикостероиди или биологични имуносупресивни вещества с метотрексат, за различни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, системен васкулит) или защото им е трансплантирана. Няколко медицински дружества в САЩ и Австралия обърнаха внимание на по-голямата вероятност тези хора с компрометирана или потисната имунна система да бъдат засегнати от COVID-19.

Поради това е важно хората на възраст над 60 години или тези с хронични заболявания да вземат допълнителни предпазни мерки.

Хората с злокачествени заболявания също имат по-висок риск от инфекция с COVID-19

Пациентите с рак обикновено са по-податливи на инфекции поради имунокомпрометирания тумор и противораковото лечение на организма, тъй като отслабват имунната система. Все още не е известно дали пациентите с рак на стомашно-чревния тракт са по-податливи на инфекция с новия коронавирус (SARS-CoV-2) от здравите хора, но скорошен анализ в Китай показа, че 18 (1%) от 1590 Случаите на инфекция с COVID-19 са имали анамнеза за рак. От тези 18 случая, три са имали анамнеза за колоректален рак (тубулен аденокарцином на дебелото черво, ректален карцином и колоректален карцином).

Забелязано е, че пациентите с COVID-19 инфекция и рак имат по-висок риск от тежки усложнения. Въз основа на тези данни са предложени няколко стратегии, като умишлено отлагане на адювантна химиотерапия или хирургия, по-строги мерки за самозащита и по-интензивно наблюдение или лечение.

Хората с висок риск от инфекция с COVID-19 трябва да се предпазват повече!

Хората с по-висок риск от тежка форма на инфекция с COVID-19 поради възрастта си или защото вече имат хронично заболяване трябва да вземат всички необходими мерки за намаляване на риска от заболяване. Поне така казват Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ и представители на Световната здравна организация (СЗО).

Подгответе се за огнище на инфекция с COVID-19 в града, в който живеете:

Уверете се, че имате под ръка достатъчно домакински предмети и храна, за да сте готови да останете за малко вкъщи.
Останете в къщата възможно най-дълго, за да намалите риска от излагане
Избягвайте да ходите до семейния лекар или болница, доколкото е възможно - те могат бързо да се пренаселят за кратко време, увеличавайки риска от експозиция.
Свържете се с вашия семеен лекар по телефона, за да обясните процедурата, чрез която можете да получите необходимите медицински предписания, без да ходите в кабинета на лекаря, в случай че трябва да останете вкъщи за по-дълъг период.
Когато излизате на обществени места, ограничавайте близък контакт с други хора и често мийте ръцете си.
Спазвайте разстояние от 1-2 метра между вас и други хора, когато трябва да излезете (например пазаруване, аптека, обществен транспорт)
Избягвайте близък контакт с други хора
Избягвайте пренаселените пространства, доколкото е възможно.
Избягвайте да пътувате в чужбина и несъществени въздушни пътувания.
Помислете за начини да поискате доставка на храна вкъщи

Помислете за разболяване и направете план:

Консултирайте се с вашия семеен лекар за повече информация относно мониторинга на здравето за симптоми, предполагащи COVID-19.
Поддържайте връзка с приятели или роднини по телефона или имейл. Може да се наложи да поискате помощ в даден момент, ако се разболеете.
Определете кой може да ви осигури медицинска помощ, ако вашият семеен лекар се разболее
Обърнете внимание на потенциалните симптоми, свързани с инфекцията на COVID-19, включително температура, кашлица и затруднено дишане. Ако чувствате, че развивате симптоми, обадете се на семейния си лекар, не ходете в офиса или болницата!
Внимавайте там признаци и симптоми, които показват влошаване на здравето, като треска, затруднено дишане, постоянна болка в гърдите, объркване и промяна на цвета на устните и лицето (в син цвят)

Не забравяйте за ежедневните предпазни мерки:

Избягвайте близък контакт с болни хора
Измивайте често ръцете си със сапун и вода за поне 20 секунди, особено след издухване на носа, кашляне или кихане, но също така или след като сте били на обществено място. Ако няма сапун и вода, използвайте дезинфектант, който съдържа поне 70% алкохол.
Избягвайте колкото се може повече да докосвате повърхностите, често използвани на обществени места - копчета на асансьора, дръжки на вратите, парапети и др. Използвайте салфетка или ръкав, когато трябва да докоснете нещо.
Измийте ръцете си след докосване на повърхности на обществени места.
Избягвайте да докосвате лицето, носа, очите и т.н.
Почистете и дезинфекцирайте къщата, за да премахнете микробите - почистете често засегнатите повърхности (например маси, дръжки, контакти и ключове за осветление, бюра, тоалетни, кранове, мивки и мобилни телефони)
Избягвайте задръстванията, особено в слабо проветриви помещения. Рискът от излагане на респираторни вируси, като новия коронавирус, може да се увеличи в претъпкани, затворени пространства с лоша циркулация на въздуха, ако в тълпата има болни хора.

източници:
www.ecdc.europa.eu
www.thelancet.com
www.cdc.gov
www.cnbc.com
www.acc.org

Информацията е актуализирана на 19.03.2020