Хората с деменция трябва да обърнат внимание на здравословното хранене
При пациенти с деменция трябва да се обърне повече внимание на здравословната диета, тъй като тези пациенти имат повишен риск от недохранване. В актуална статия проф. Дороти Волкерт от Института за биомедицина на остаряването (IBA) към Университета в Ерланген-Нюрнберг обобщи какво точно трябва да се има предвид.
С напредване на болестта на деменцията нарастващите когнитивни нарушения рано или късно водят до допълнителни симптоми, които затрудняват адекватното хранене, като нарушения на вниманието, нарушено планиране и действие, диспраксия и възприятия.
Фолкерт: „С напредването на болестта пациентите може вече да не знаят какво да правят с храненето, с приборите за хранене и съдовете, възникват проблеми с поведението: храната се играе или дъвче дълго време.“ В напредналите стадии нарушенията на преглъщането могат да се окажат опасни аспирация и негативно хранително поведение.
Според Volkert, оптимизирането на диетата на пациенти с деменция далеч надхвърля обикновените диетични препоръки. На първо място, „редовното регистриране на хранителната ситуация е от съществено значение“, за да се идентифицират проблемите на ранен етап. Въз основа на това, адекватното орално хранене може да бъде подкрепено от няколко мерки. Ако нормалните храни са недостатъчни, могат да се обмислят хранителни добавки и изкуствено хранене.
Според изследователя на остаряването, „същите препоръки за прием на храна и хранителни вещества се прилагат за хора с деменция, както и за здрави възрастни хора: Изборът на храна трябва да бъде възможно най-разнообразен и разнообразен, а плодовете и зеленчуците, млякото или млечните продукти и зърнените продукти трябва да бъдат в менюто няколко пъти на ден“. Желателно е да предлагате „висококачествени протеинови източници“ с всяко основно хранене, т.е. млечни продукти, месо, риба, яйца или варива. Освен това храни, богати на фибри, т.е. пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци, трябва да се избират съзнателно. Освен това е важно да се осигури достатъчен прием на течности с дневен прием от около 1,5 литра, за да се предотврати дехидратация, за която е известно, че влошава церебралните симптоми и може да бъде потенциално животозастрашаваща.
Според Фолкерт също трябва да се отбележи, че енергийните нужди могат да бъдат значително намалени в случай на ограничена физическа активност, но могат да бъдат значително увеличени в случай на тежко безпокойство и постоянно ходене. Количеството на приеманата храна и енергия трябва да бъде съответно коригирано. В допълнение: С оглед на високия риск от недохранване, „трябва да се обърне внимание на привлекателна и апетитна форма на храна“.
В допълнение към редовните основни ястия, закуските между храненията трябва да са на разположение при необходимост и в необичайни часове на деня или нощта, съветва Фолкерт. Така наречената храна за пръсти може да даде възможност на хората да се хранят самостоятелно, дори ако способността за хранене с прибори за хранене вече е загубена. Освен това позволява на неспокойните пациенти да се хранят, докато се разхождат или обикалят. Ограничителните диети, които ограничават избора на храна и по този начин намаляват количеството храна и удоволствието от яденето, трябва да се избягват, доколкото е възможно. Трябва да се избягва системното използване на стимуланти за апетит и специални медицински храни. Пиенето на храна може да бъде полезно за подобряване на хранителния статус, но не и „да не се коригират или предотвратяват когнитивните увреждания“.
За хората с лека или умерена деменция може да бъде вариант ентерално или парентерално хранене „за преодоляване на кризисна ситуация“. За разлика от това, Volkert пише, че не е посочено при напреднала деменция.
Атмосферата при хранене също играе важна роля, продължава авторът. „Шумът, миризмите, декорациите на мебели и маси са също толкова важни, колкото и правилната компания и настроение по време на хранене“. Положителните ефекти от спокойна атмосфера и приятна обстановка, напр. Б. чрез приятно осветление, привлекателни ястия и декорации на маси, избягване на шум и разсейване или чрез тиха музика по време на хранене в домовете за възрастни хора са добре документирани в няколко рандомизирани проучвания.
12 февр. 2017 г., 8:24:43, Автор: Д-р мед. Томас Крон