Холестеролът кога са статини полезно здравно списание
Предназначени да контролират нивата на холестерола, статините все още се предписват твърде много във Франция и не винаги на правилните хора. Кой трябва да го вземе? Специалистите отговарят.
Излишъкът от холестерол не е заболяване, но увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и управлението му е от съществено значение за някои пациенти.
Медицинското лечение на холестерола е обсъдено ...
За профилактика, преди сърдечно-съдов инцидент, статините трябва да бъдат запазени за тези, които натрупват няколко рискови фактора (фамилна генетична хиперхолестеролемия, наднормено тегло или затлъстяване, диабет, хипертония, фамилна анамнеза за инфаркт, тютюнопушене.). „Когато рискът е максимален, много висок, ще предложим статин“, казва професор Никълъс Мур, кардиолог.
„От друга страна, няма нужда от лекарства за 50-годишен човек с общо ниво на холестерол 2,5 g/l и дори 2,8 g/l, който няма наднормено тегло, който ходи редовно, който няма семейна история. Предпочитам да му кажа да се храни добре и да ходи малко, добавя професор Мур. За да премахна всякакво съмнение, мога да поръчам ултразвук на каротидите, за да се провери дали те са идеално гладки. "
Колкото по-нисък е сърдечно-съдовият риск, толкова по-малко интересни са статините, тъй като недостатъците, свързани с възможните им странични ефекти, стават по-важни от потенциалната им полза.
Лекарите предпочитат да подчертаят значението на начина на живот: добро хранене, физическа активност и най-важното отказване от тютюнопушенето.
Кога ползите от статините са неоспорими? ?
Интересът към статините е реален ако сте прекарали инфаркт, коронарен инфаркт, ангина пекторис, инсулт или ако сърдечно-съдовият Ви риск е висок. „В този контекст ползата от статините е несъмнена. Статините намаляват повторяемостта на сърдечно-съдовите инциденти и смъртността “, подчертава професор Мур.
Той уточнява: „Разбира се, проучванията не са проведени във Франция, но колкото по-близо е рискът на човека до риска, оценен в страни с много висок риск, като Шотландия, толкова повече са валидните проучванията и толкова повече трябва да използвате статини. И след като веднъж сте прекарали инфаркт, това означава, че сте избягали от френския парадокс! "
„Лекарят ще се счита за виновен, че не е предписал статин на някой, който е претърпял инфаркт“, добавя д-р Жан-Пиер Вале, общопрактикуващ лекар.
Знаейки, че ползата от това лечение отнема известно време, за да се наблюдава, и че ние оставяме за лечение през целия живот, обсъдени обаче през последните 80 години.
Какво крайно ниво на LDL холестерол да се стремите ?
Единственият въпрос, който остава, е какво окончателно ниво на LDL холестерол трябва да се получи. „Трябва да се противопоставите на идеята да се стремите към възможно най-ниските нива на LDL холестерол. В момента нямаме демонстрация, че това е интересно ", казва д-р Вале.