Холестерол - тестове за медицински знания
Какво знаеш за холестерол ?
Холестеролът е липидно съединение с химическа структура на стерол (комбинация от стероиди и алкохол). Той е част от клетъчните мембрани на животински тъкани (черен дроб, гръбначен мозък, мозък), но се среща в различни количества в растенията (фъстъчено масло, палмово масло).
Повечето от холестерола се синтезират в организма (черният дроб е основното място за производство на холестерол), само малка част идва от храната.
Холестеролът участва в различни метаболитни процеси, влиза в състава на хормони (естроген, тестостерон), витамин D, жлъчка.
Като неразтворим във вода, холестеролът се транспортира в тялото чрез липопротеини (комплекси, съставени от водоразтворими протеини и липиди), класифицирани според плътността в: хиломикрони, VLDL (липопротеин с много ниска плътност), LDL (липопротеин с ниска плътност), IDL (междинна плътност липопротеин), HDL (липопротеин с висока плътност). HDL транспортира холестерола от тъканите до черния дроб. Този тип холестерол, вграден в HDL, е наречен "добър холестерол", предотвратявайки образуването на атеромна плака. LDL транспортира холестерола от черния дроб до клетките на тялото. Този тип холестерол, вграден в LDL, е „лош холестерол“, тъй като насърчава атероматозата.
Основната лезия, от която започва атеромната плака, е натрупването на холестерол под формата на LDL частици в интимата (вътрешната туника на кръвоносния съд). Следва местното привличане на левкоцити (бели кръвни клетки) и особено на макрофаги, които включват липидни частици. С течение на времето гладкомускулните влакна в средната туника на кръвоносния съд мигрират към макрофаги, което води до фиброзни лезии, които насърчават образуването на тромби (кръвни съсиреци). Колатералната циркулация ще се развие около атеромната плака, с образуването на кръвни микросъдове. Те са по-ронливи и могат да се спукат (възникват фокални кръвоизливи). С течение на времето фиброзните плаки могат да се калцират.
Плаката на Atheroma може да се развива по различни начини:
- ремоделиране на артериите (развитието на плака се извършва извън съдовия лумен)
- разкъсване на плака с образуване на тромб
- развитие на тромб с частична или пълна оклузия на артерията (може да възникне инфаркт на миокарда, инцидентен инсулт)
- фиброзно развитие на атеромната плака с образуване на стенози
По отношение на симптомите, пациентът може да бъде асимптоматичен за определен период от време. Когато лезиите станат стенотични, се наблюдава намаляване на притока на кръв в засегнатата артериална територия с появата на симптоми: болка в гърдите (ангина пекторис), болка в долните крайници (заличаваща артериопатия), коремна болка (мезентериален инфаркт), мозъчен инфаркт.
Рисковите фактори, които благоприятстват процеса на атеросклероза, могат да бъдат групирани в: неизменими рискови фактори (фамилна анамнеза; възраст при мъже> 45 години и жени> 55 години) и модифицируеми рискови фактори (пушене; начин на живот: затлъстяване, заседнал начин на живот)., диета с високо съдържание на животински мазнини), високо кръвно налягане; HDL нисък холестерол; Висок LDL холестерол, диабет.
Стойността на серумния холестерол се определя от кръвта. Препоръчва се тестване на липидния профил (холестерол, HDL-холестерол, триглицериди) от 20-годишна възраст. Ако това е нормално, се препоръчва да се повтаря на всеки 4-5 години. Стойностите, считани за нормални, са: холестерол 40 mg/dl.
Лечението на хиперхолестеролемия включва:
- промяна в начина на живот:
- избягвайте пушенето
- хиполипидемична диета
- избягвайте излишния алкохол
- хидратация (2 - 3 л течности/ден)
- борба със заседналия начин на живот; умерена физическа активност
- контрол на кръвното налягане
- медикаментозно лечение, ако оценката на рисковите фактори го изисква
Моля, проверете знанията си за холестерола.
Крайният резултат, който получавате, няма да е толкова важен, колкото е важно да имате най-добрите познания за холестерола, за да избегнете проблеми или да можете да стигнете до лекаря навреме.