ХОЛЕСТЕРОЛ БАРМЕР

„Добър“ холестерол, „лош холестерол“: Ние обясняваме разликата, свързаните с тях технически термини и кои стойности се считат за нормални. Можете също така да разберете кои други фактори влияят върху развитието на сърдечно-съдови заболявания и как може да се оцени личният риск.

холестерол

Какво представляват високият холестерол?

Много хора се притесняват за своя "холестерол". Причината е, че хората с лоши нива на холестерол в кръвта могат да бъдат изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Ако се превишат определени стойности, се поставя диагнозата „хиперхолестеролемия“. Високият холестерол обаче не е болест. Съществуват и различни виждания относно това кога нивото на холестерола трябва да бъде класифицирано като твърде високо. От решаващо значение е високите нива на холестерол в кръвта да са само един от многото рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Само стойностите на холестерола говорят малко.

Какви симптоми могат да се появят при високи нива на холестерол?

Високото ниво на холестерол само по себе си не причинява никакви симптоми. Въпреки това, стойност, която се е увеличила през годините, може да показва, че рискът от сърдечно-съдови заболявания като ангина пекторис, инфаркти и инсулти е по-висок от нормалния за възрастта. Ако нивата на холестерола са неблагоприятни, следователно може да има смисъл да се направи нещо за повишения риск.

Какви са причините за високите нива на холестерол?

Нивото на холестерола зависи главно от гените и от собствения начин на живот.

Някои хора имат присъщи високи нива на холестерол дори в детството. Има няколко форми на тази така наречена фамилна хиперхолестеролемия, които могат да представляват сериозен риск за здравето.

За повечето хора обаче количеството на холестерола в кръвта зависи главно от начина им на живот, т.е. След това се говори за „придобита хиперхолестеролемия“.

Понякога състояния като слабо функционираща щитовидна жлеза също водят до повишаване на холестерола. Приемът на някои лекарства също може да повиши донякъде нивата на холестерола в кръвта.

Какви са рисковите фактори за висок холестерол?

По принцип се прилага следното правило: колкото по-високо е нивото на холестерола, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, холестеролът не е единственият влияещ фактор; има много повече - както положителни, така и отрицателни. Рискът от сърдечно-съдови заболявания може да бъде оценен само ако всички фактори се разглеждат заедно.

Личният риск може да се определи с помощта на таблици или компютърни програми, така наречените калкулатори на риска - в идеалния случай заедно с лекаря. За изчислението се изисква информация за различни рискови фактори. Най-важните са:

  • Възраст: Рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с възрастта.
  • Пол: Мъжете са изложени на по-висок риск от жените.
  • семейно разположение: Хората с брат или баща, които са имали инфаркт или инсулт, когато са били под 55 години, и хора със сестра или майка, които са имали инфаркт или инсулт, когато са били на възраст под 65 години, са изложени на по-голям риск.
  • Дим: Пушенето увеличава риска повече, отколкото например умерено високите нива на холестерол.
  • Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане допълнително натоварва сърцето и кръвообращението.
  • Диабет тип 2: Хората с диабет тип 2 са изложени на по-висок риск от хората на същата възраст без диабет.
  • Нива на холестерол: Повишените стойности на общия холестерол, повишените LDL ("лош холестерол") и ниските нива на HDL ("добър холестерол") са неблагоприятни.

Резултатът от оценка на риска обикновено се изразява като вероятност от инсулт или инфаркт през следващите десет години. Следващите таблици използват две жени и двама мъже от извадката (Верена и Изолда, Фред и Карл), за да покажат колко е важно да се вземат предвид рисковите фактори заедно.

Въпреки че всички имат еднакви високи нива на холестерол, рискът от сърдечно-съдови заболявания се различава значително. Само нивото на холестерола казва малко. Следователно взето самостоятелно, то обикновено не може да бъде основа за вземане на решение за или против лечението.

Между другото, за 50-годишен мъж, който изобщо няма рискови фактори, рискът от инфаркт или инсулт в рамките на десет години е 3%, за 50-годишна жена без рискови фактори е по-малко от 1%.

Как се поставя диагнозата „висок холестерол“?

Холестеролът не е разтворим във вода (и кръв). За да може тялото да го транспортира в кръвта, то го опакова в малки опаковки с различни протеини и други съставки. В зависимост от това кои други компоненти съдържат тези опаковки, те могат да бъдат разграничени в лабораторията.

Когато се измерва холестеролът, обикновено се прави разлика между два типа, които имат различни значения за сърдечно-съдовото здраве. В разговорно отношение те често се наричат ​​"добър" и "лош" холестерол:

  • HDL холестерол: Стойността на HDL означава съотношението на "добрия" холестерол в общия холестерол. Рискът от сърдечно-съдови заболявания е по-нисък при нормална до висока HDL стойност, отколкото при ниска стойност.
  • LDL холестерол: Стойността на LDL описва дела на "лошия" холестерол. Високото ниво на LDL е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Освен това се изследва "общият холестерол". Той ви казва колко общ холестерол е в кръвта. Високата стойност на общия холестерол е доста неблагоприятна. Общата стойност на холестерола и LDL стойността се измерват най-добре на празен стомах - тоест от дванадесет часа преди теста не трябва да ядете нищо и да пиете само вода.

Има различни определения за това, когато нивото на холестерола е „твърде високо“. Диагнозата „хиперхолестеролемия“ често се поставя, когато общата стойност на холестерола или LDL холестеролът е над стойността, определена като благоприятна. Също така се счита за неблагоприятно, ако HDL холестеролът е под тази стойност. Стойностите могат да бъдат дадени в две различни единици: като милиграми на децилитър (mg/dl) или като милимоли на литър (mmol/L). Благоприятните стойности за здравите хора са:

  • Общ холестерол: Стойности под 200 mg/dl (5,2 mmol/L)
  • LDL стойност: Стойности под 130 mg/dl (3.4 mmol/L)
  • HDL стойност: Стойности над 40 mg/dl (1 mmol/L) за мъже и над 50 mg/dl (1,3 mmol/L) за жени

Установяването на посочените гранични стойности е критикувано от някои експерти, тъй като води до това, че голям брой хора са класифицирани като „болни“. Според проучване на института Робърт Кох, базирано на тези стойности, повече от половината от всички германци са имали повишено ниво на холестерол през 2010 г.

Какви скринингови тестове има?

Всеки, който има задължително здравно осигуряване и е на възраст над 35 години, има право на „здравен преглед“ на всеки три години. По-младите хора на възраст между 18 и 35 години могат да се възползват от тази оферта веднъж. Тестът е предназначен за откриване на признаци на сърдечно-съдови заболявания, диабет и бъбречни заболявания на ранен етап. Като част от контролния преглед се измерва кръвното налягане и се изследват кръв и урина. Това включва тест за общ холестерол.

Как се лекуват високите нива на холестерола?

Истинската цел на лечението с висок холестерол не е самият холестерол. По-скоро става въпрос за намаляване на повишения риск от сърдечно-съдови заболявания до нормалното ниво, доколкото е възможно. Добре тестваните лечения се характеризират с факта, че проучванията всъщност показват, че те предотвратяват сърдечни заболявания.

Като част от лечението често се препоръчват общи мерки, ако има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това включва:

  • да не се пуши
  • консумирайте малко наситени мазнини
  • средиземноморска диета
  • движат се много
  • намалете теглото

Някои от тези мерки също могат да понижат до известна степен нивата на холестерола.

Когато се оценяват ползите от лекарствата, не е достатъчно само да се погледне как те влияят на нивата на холестерола. Само една група лекарства е тествана за хора с високи нива на холестерол, които все още не са прекарали инфаркт, инсулт или друго сърдечно-съдово заболяване: така наречените статини. Те понижават LDL холестерола, но изглежда имат и други благоприятни ефекти върху кръвоносните съдове. Следователно учените не са съгласни дали ползите им се основават единствено на понижаване на холестерола или други фактори също играят роля.