Холера и раждането на общественото здраве в Мейджи Япония - 2

общественото

  • Начало на страницата
  • обобщение
  • Рамката .
  • Противоречия на .
  • Заключения
  • Препратки

Холера и раждането на общественото здраве в Мейджи Япония

2. Силни и слаби страни на политиката в областта на общественото здраве

Епидемиите от холера и развитието на общественото здраве в Мейджи Япония

2. Сила и слабост на политиката в областта на общественото здраве

Отделение по неврология. Болница „Алберт Ченевие“, 40, Rue de Mesly, 94000 Créteil, Франция

През 1868 г. Япония възстановява имперския режим и постепенно придобива структурите на модерна държава. Относително безопасна от епидемии като холера поради дълъг период на затваряне, страната е изправена пред огнища на холера и други епидемични заболявания, които нарушават обществения ред. В тази втора част разглеждаме по-специално трудностите и противоречията при създаването на модерна система за обществено здраве в Япония. По-специално, ние изучаваме основните модели и се опитваме да поставим изборите, направени в международния контекст на времето. Наистина е добре установено, че фокусът е върху острите инфекциозни заболявания, които нарушават обществения ред, а не върху борбата с повече хронични заболявания или подобряването на условията на живот. Болест като туберкулоза всъщност отдавна се пренебрегва, докато причинява повече жертви, отколкото холера.

Тук представяме началото на политиката за обществено здраве в Мейджи Япония (1868-1912). Поради изолацията на Япония от два века, концепциите за обществено здраве, разработени на Запад от края на 18 век, са чужди в домодерна Япония. Поради изолацията си Япония е сравнително запазена и от някои остри инфекциозни заболявания като холера. В тази статия ние изследваме ролята на епидемиите от холера в появата на концепции за общественото здраве в особения контекст на Япония Мейджи. Ние показваме, че хроничните заболявания като туберкулоза и проказа са били пренебрегвани дълго време и че правителството на Мейджи е поставило приоритет на острите инфекциозни заболявания, които се считат, докато нарушават обществения ред. Въпреки това някои лекари и държавни служители обсъждаха въпросите за благосъстоянието и бедността. Преглеждаме и някои нововъзникващи концепции за социална медицина. Опитваме се да покажем, че както в Япония, така и в западните държави, политиката в областта на общественото здраве не беше освободена от противоречия и парадокси и съществуваше постоянно напрежение между принудителните политики и концепциите за благосъстоянието и правата на здравето.

Административната рамка: контрол и образование

Ако през 1873 г. Министерството на образованието първо е поело отговорността за медицинското дело, то то е попаднало под надзора на Министерството на вътрешните работи през 1875 г. и се е превърнало в Хигиенно управление, ръководено от С. Нагайо до 1892 г. [12]. Прерогативите на този кабинет бяха обширни и обхващаха регулирането на дейността на лекарите, насърчаването на хигиенните практики, контрола на болниците и предотвратяването на епидемии. Борбата с холерата, предвидена още преди епидемията от 1877 г., беше един от приоритетите на администрацията [1, 3, 4].

Така от ранните години на Мейджи е създаден административен апарат с цел насърчаване на хигиената. Както се посочва от мултидисциплинарния състав на комитетите, всички аспекти на ежедневието бяха взети предвид и на теория голямо място беше отредено на местните инициативи, но в сътрудничество с полицията [1].

От самото си създаване Хигиенното дружество е изключително успешно, нараствайки от 2000 членове на 6000 шест месеца по-късно [6]. Високият процент посещаемост на конференции, често в късен час, илюстрира този успех. Тези конференции бяха организирани в дидактичен дух и понякога придобиваха забавен и образователен характер, например с използване на песни [1]. Нуждата от добро здраве беше представена като морален дълг по отношение на страната и императора. Докато всички области бяха обект на работа, най-вече мобилизирането на най-много усилия беше предотвратяването на инфекциозни заболявания. На практика тази компания, макар и частна, работеше като полуофициален орган и нейните членове редовно се намесваха на място за конкретни действия. Въпреки това усилие за обучение, хигиената често означаваше принуда и полицейска бруталност за масите, както илюстрира описанието на борбата с холерата.