Холелитиаза

Камъни в жлъчката

Тези камъни обикновено се сравняват със скъпоценни камъни само на шега. Ако обаче обобщим разходите за прегледи и скъпи лекарства, да не говорим за много болезнените симптоми на холелитиазата и честите хирургични интервенции, става ясно, че вредните "камъни" в жлъчния мехур­са много пъти по-скъпи за нас, причинявайки много страдания и причинявайки винаги голяма вреда на тялото.

Холелитиаза

- заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни (камъни) в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това обяснява научното му наименование - холелитиаза (от гръцкото „chole“ - жлъчка и „lithos“ - камък). По този­днес той се нарежда на първо място по честота сред заболяванията на жлъчния мехур - според статистиката повече от 60% от пациентите в хирургичните отделения­Именно пациентите, страдащи от холелитиаза, се лекуват. Според други дадени­ним, при 10-15% от практически здрави хора по време на изследването се откриват жлъчни камъни­пикочен мехур, честотата на откриване на които се увеличава с възрастта.

Жлъчен мехур

Има три основни групи камъни в жлъчката, които се различават по химични свойства. Холестеролните камъни, обикновено единични, са с бял или жълтеникав цвят, кръгла или овална форма. Пигментираните камъни са съставени от билирубин и калциев карбонат, обикновено малки и многобройни, имат разнообразна форма, черни със зеленикав оттенък. Най-често камъните са със смесен състав, тоест включват различни компоненти на жлъчката: жлъчни соли, холестерол, билирубин, калций и др. Те имат различни форми и размери, но в повечето случаи са малки и множествени. По този начин размерът на камъните може да бъде колкото част от милиметър (понякога такива камъни се наричат ​​"пясък") или няколко сантиметра, броят им също варира.

В началния етап жлъчнокаменната болест може да не се прояви по никакъв начин, но има редица симптоми, които са най-характерни за това заболяване. На тях от­има чувство на горчивина в устата, периодична умерена болка и тежест в десния хипохондриум, възникващи след хранене, особено след ядене на мазни и пикантни храни, алкохол. Тези болезнени усещания могат да бъдат придружени от слабост, подуване на корема, киселини. Трябва да се отбележи, че много заболявания на стомашно-чревния тракт са придружени от подобни симптоми. Това се дължи на анатомичните и физиологични връзки на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Следователно, за да се потвърди или опровергае съмнението за наличие на жлъчнокаменна болест, са необходими допълнителни изследвания. Когато има обостряне на жлъчнокаменната болест, клиничната картина става много по-ярка и по-категорична. Характеризира се с пристъпи на внезапна остра и много интензивна болка в десния хипохондриум с характерно облъчване в гърба, дясната лопатка, дясното рамо - така наречените чернодробни колики. Причината за тези болки по правило е камък, който е попаднал в тясната част на жлъчния мехур - шията му и е причинил дразнене на лигавицата му. Като отговор на такова дразнене възниква остър спазъм на мускулния слой на жлъчния мехур, налягането вътре в него се повишава, което причинява остра болка. Пристъпът на болка може да продължи от няколко минути до часове или дори дни, в зависимост от размера на камъка или камъните, тяхното местоположение и преминаване през жлъчните пътища. Обикновено атаката е придружена от гадене, повръщане, треска над 38 °, студени тръпки, слабост, световъртеж.

Човек, който живее с камъни в жлъчката в продължение на месеци и дори години, без да обръща необходимото внимание на някои от симптомите на заболяването, е постоянно в риск от сериозни усложнения. При дълъг престой в жлъчния мехур камъните, дължащи се на механично въздействие върху лигавицата, могат да причинят реактивни промени под формата на катарално възпаление. Често на­Наличието на камъни и възпаление стават допълващи фактори, които определят прогресията на образуването на камъни. Освен това развитието на възпалителния процес може да доведе до развитие на възпаление в коремната кухина - перитонит, с животозастрашаващи последици. Ако камъкът в жлъчката е проникнал от жлъчния мехур в жлъчния канал и е блокирал лумена му, тоест той се е превърнал в механично препятствие за изтичането на жлъчката, жлъчният пигмент билирубин започва да се натрупва в кръвта, което причинява обструктивна жълтеница. На свой ред всички тези усложнения могат да доведат до следното - „усложнения от усложнения“. За да не се случи това, те прибягват до основния метод за лечение на жлъчнокаменна болест - операция, включваща отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) и при наличие на камъни в жлъчните пътища, ревизия и отстраняване на камъни от тях, които често усложнява операцията. За да се избегне това, е необходимо да се знаят добре основните фактори, водещи до развитието на жлъчнокаменна болест и да се предотврати нейното прогресиране и развитието на усложнения.