Холецистектомия - Премахване на жлъчния мехур
Холецистектомията е хирургичната процедура за отстраняване на жлъчния мехур.
функции на жлъчния мехур
По-известен като жлъчния мехур, жлъчният мехур е орган с форма на круша, разположен точно под черния дроб в ректуса на корема. Неговата работа е да събира и съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, и да концентрира червата на речната сандола след хранене, особено мазнините, за да подпомогне храносмилателния процес.
Каним читателя без обширни медицински познания да има предвид анатомичното референтно изображение отстрани, за да разбере по-добре жаргона, използван в статията.
хирургична техника
Избираемата процедура за отстраняване на жлъчния мехур е лапароскопската холецистектомия, която в продължение на няколко години до голяма степен замества хирургията на открито, определена като отворена холецистектомия.
Ползите от лапароскопската техника са значителни както по отношение на разходите за здравеопазване, така и по отношение на ползите за пациента. Не е изненадващо, че е известно, че е минимално инвазивна хирургична техника.
лапароскопска холецистектомия
ПОДГОТОВКА
Преди операцията субектът ще се подложи на поредица тестове за определяне на физическата годност за процедурата по лапароскопска холецистектомия. За да направите това, извършване на кръвни тестове, коремна ехография и обща оценка на амнестетика, за да се изследва клиничната история на пациента с оглед анестезия и хирургия. По време на подготвителната фаза лекарят ще проучи и възможната употреба на лекарства, които могат да бъдат удържани поради холецистектомия. Например, ако субектът приема антикоагуланти (Coumadin, Sintrom) и/или антитромбоцитни средства (Plavix, Aspirin), обикновено е необходимо да се прекъсне лечението 5 до 7 дни преди намесата на холецистектомия, като се замени с подходяща доза нискомолекулна тегло хепарин (еноксапарин или подобен).
Няколко дни преди лапароскопската холецистектомия може да се наложи да се извърши предоперативна ERCP (виж по-долу), през която се търси и евентуално допълнително носене на камъните, разположени в общия жлъчен канал.
Преди операцията той изисква - освен ако не е предписано друго - въздържане от храна и напитки в продължение на поне 6 часа преди операцията; В рамките на дни след процедурата може да се наложи и прочистване на червата чрез използване на осмотични лаксативи. Дори личната хигиена е важна, така че някои центрове предлагат почистване със специални антибактериални сапуни.
Преди операцията антибиотиците се прилагат интравенозно, за да се намали рискът от инфекция. След като пациентът е обезболен, коремната кожа се почиства старателно с антисептичен разтвор: след това може да започне холецистектомия. Профилактиката на дълбока венозна тромбоза може да се постигне чрез прилагане на хепарин с ниско молекулно тегло или използването на еластични компресионни чорапи на долните крайници.
КОЙ Е 'ПРЕПОРЪЧВА?
Вашият лекар може да реши да извърши лапароскопска холецистектомия при наличие на камъни в жлъчката и жлъчните пътища и/или усложнения от него. По-специално, хирургическата интервенция е показана при наличие на симптоматични камъни в жлъчния мехур (камъни в жлъчния мехур, придружени от епизоди на чернодробна колика или други типични симптоми), холедохолитиаза (наличие на камъни в жлъчния канал или общия жлъчен канал), холецистит (възпаление на разтягане на жлъчния мехур със същото за локално натрупване на вода, слуз - хидропс - и евентуално гной - емпием), обструктивен панкреатит (възпаление на панкреаса, поради наличието на камъни в общия жлъчен канал, така че да се предотврати правилното протичане на панкреатичния сок в червата).