Хистологична диагноза на заболяването c; - ЕМ консулт

Хистопатология на цьолиакия

обобщение

Целиакия е често срещано заболяване, което засяга около 1% от населението. Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Диагнозата се поставя чрез комбинация от серологични тестове, дуоденална биопсия и отговор на диета без глутен. Хистологичната диагноза обикновено е лесна за поставяне. Трябва да бъдат известни диагностични клопки, като грешна ориентация на биопсията или хетерогенен външен вид неравен атрофия. Трябва да се имат предвид и други причини за вилозна атрофия освен целиакия. Лошият отговор на безглутеновата диета изисква първо да се провери спазването на безглутеновата диета, след това да се работи за изключване на чревния Т лимфом или рефрактерна спру, усложнения, които отразяват клоновото разширяване на интраепителните лимфоцити.

заболяването

Резюме

Целиакия е често срещано заболяване, което засяга 1% от населението. Клиничните прояви са многобройни. Диагнозата изисква серологично изследване и дуоденална биопсия, която показва характерните находки на интраепителна лимфоцитоза, хиперплазия на криптите и вилозна атрофия и положителен отговор на диета без глутен. При повечето пациенти хистологичната диагноза се установява лесно. Подводните камъни в патологичната диагноза включват лошо ориентиран образец за биопсия, било то неадекватно вземане на биопсия при пациенти с неравномерна вилозна атрофия и други причини за вилозна атрофия. Неотговарянето на безглутеновата диета трябва да преоцени първо първоначалната диагноза, второ, за да бъдете сигурни в спазването на безглутеновата диета, и трето, да изключите злокачествени усложнения като рефрактерна целиакия или свързана с ентеропатия Т-клетки лимфом.