Хистероскопия и отделен диагностичен кюретаж, гинекология, ендометриална хиперплазия

Хистероскопията е метод за гинекологичен преглед, с който е възможно да се изследва вътрешната повърхност на матката. Това позволява на лекаря да идентифицира много заболявания на женската генитална област, да установи причината за безплодие и маточно кървене.

Днес хистероскопията принадлежи към водещия диагностичен метод в ендоскопската гинекология. Този вид изследване се извършва с помощта на специална оптична система, която се вкарва директно в маточната кухина. Хистероскопията се счита за ефективен начин за установяване на причините за безплодие и спонтанен аборт, както и за диагностициране на различни заболявания на матката и дисфункционално маточно кървене при жени преди и след менопаузата.

Кюретаж на маточната кухина е диагностична процедура, по време на която се отстранява вътрешната обвивка на матката, т.е. ендометриума. В този случай се отстранява не цялата лигавица, а само повърхностният функционален слой. Растежният слой на ендометриума остава в маточната кухина, от която до края на менструалния цикъл расте нова лигавица.

В момента широко се използва хистероскопия в комбинация с отделен диагностичен кюретаж. Тази "двойна" процедура включва изследване на маточната кухина, отстраняване на различни доброкачествени образувания и кюретаж на лигавицата. Хистероскопията и диагностичният кюретаж са две взаимосвързани процедури. Ако се открият някакви патологични новообразувания, те трябва да бъдат отстранени за по-нататъшно хистологично изследване и изясняване на естеството на растежа.

Задачи на хистероскопията

Основната задача на диагностичната хистероскопия е задълбочен преглед на маточната кухина с цел идентифициране на патологични новообразувания и изясняване на диагнозата. Хирургичната хистероскопия се извършва с цел ендоскопска вътрематочна интервенция за отстраняване на ендометриални полипи, резекция и отстраняване на субсерозни миоматозни възли, сраствания и синехии, както и за дисекция на преградите вътре в матката.

Основните диагностични находки при хистероскопията са:

полипи на матката - прекомерен локален растеж на вътрешния слой на матката;
ендометриална хиперплазия - прекомерно удебеляване на маточната лигавица;
ендометрит -